Begitu pentingnya peran ginjal dalam tubuh, maka sudah semestinya jika kedua ginjal dijaga kesehatannya agar selalu dapat berfungsi dengan baik. Meskipun manusia dapat hidup sehat dan normal hanya dengan satu ginjal, memiliki dua ginjal yang sehat tentu lebih baik. Berikut adalah beberapa pemeriksaan yang umum dilakukan untuk penyakit ginjal kronis, diantaranya:
- Pemeriksaan urine
Urinalisis: Analisis urine memberi informasi besar ke dalam fungsi ginjal. Langkah pertama dalam urinalisis adalah melakukan tes dipstick. Dipstick memiliki reagen pemeriksaan urine untuk mengetahui adanya konstituen normal dan abnormal termasuk protein. Kemudian, urine diperiksa dibawah mikroskop untuk mencari sel-sel darah merah dan putih, dan adanya silinder dan kristal (padatan).
Seharusnya, albumin (protein) hanya sedikit (minimal) dalam urine normal. Hasil positif pada tes dipstick menunjukkan jumlah protein abnormal. Ada pemeriksaan yang lebih sensitif dari tes dipstick untuk protein yaitu estimasi laboratorium albumin urine (protein) dan kreatinin dalam urine. Rasio albumin (protein) dan kreatinin dalam urine memberikan perkiraan yang baik dari ekskresi albumin (protein) per hari.
Pemeriksaan urine dua puluh empat jam:
pemeriksaan ini mengharuskan pasien untuk mengumpulkan semua urine mereka selama 24 jam berturut-turut. Urine dapat dianalisis untuk mengetahui kadar protein dan limbah produk (nitrogen urea, dan kreatinin). Kehadiran protein dalam urine mengindikasikan kerusakan ginjal. Jumlah kreatinin dan urea diekskresikan dalam urin dapat digunakan untuk menghitung tingkat fungsi ginjal dan laju filtrasi glomerulus (LFG).
- Laju filtrasi glomerulus (LFG)
LFG adalah sarana standar untuk mengekspresikan fungsi ginjal secara keseluruhan. Selama penyakit ginjal berlangsung, LFG akan turun. LFG normal adalah sekitar 100-140 ml/menit pada pria dan 85-115 mL/menit pada wanita. Itu berkurang pada kebanyakan orang dengan usia. LFG dapat dihitung dari jumlah produk limbah dalam urin 24 jam atau dengan menggunakan pewarna khusus yang diberikan secara intravena. Estimasi LFG (eLFG) dapat dihitung dari tes darah rutin pasien, tapi tidak akurat pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun, pasien hamil, dan orang-orang yang sangat berotot atau yang sangat gemuk. Pasien dibagi menjadi lima tahap penyakit ginjal kronik didasarkan pada LFG mereka .
Pemeriksaan Darah
Kreatinin dan urea (BUN) dalam darah: Darah urea nitrogen dan kreatinin serum adalah tes darah yang paling umum digunakan untuk layar untuk dan memantau penyakit ginjal. Kreatinin adalah produk dari kerusakan otot normal. Urea adalah produk limbah dari pemecahan protein. Kadar zat ini meningkat dalam darah seiring memburuknya fungsi ginjal.
Perkiraan GFR (eGFR): Laboratorium atau dokter dapat menghitung perkiraan LFG menggunakan informasi dari pekerjaan darah pasien. Hal ini tidak akurat pada pasien yang lebih muda dari usia 18 tahun, pasien hamil, dan orang-orang yang sangat berotot dan orang-orang yang sangat gemuk. Dokter akan menggunakan stadium penyakit ginjal untuk merekomendasikan pemeriksaan tambahan dan saran tentang manajemen pengelolaan pasien.
Kadar elektrolit dan keseimbangan asam-basa: Disfungsi ginjal menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, khususnya kalium, fosfor, dan kalsium. Kalium tinggi (hiperkalemia) memerlukan perhatian khusus. Keseimbangan asam-basa darah biasanya terganggu juga.
Penurunan produksi bentuk aktif dari vitamin D dapat menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah. Ketidakmampuan gagal ginjal mengekskresikan fosfor menyebabkan kadar fosfor di darah meningkat. Kadar hormon testis atau ovarium juga mungkin abnormal.
Jumlah sel darah: Karena penyakit ginjal mengganggu produksi sel darah dan memperpendek kelangsungan hidup sel darah merah, perhitungan sel darah merah dan hemoglobin mungkin rendah (anemia). Beberapa pasien dapat mengalami kekurangan zat besi karena kehilangan darah dalam sistem pencernaan. Kekurangan nutrisi lainnya juga dapat mengganggu produksi sel darah merah.