Kanker Paru-Paru: Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Kanker paru merupakan jenis kanker yang paling banyak ditemukan. Kanker paru dapat berakibat fatal, tetapi diagnosis dan pengobatan tepat dapat meningkatkan harapan hidup. Simak gejala, penyebab, dan penanganan kanker paru pada artikel berikut ini!

Apa Itu Kanker Paru-paru?

Kanker paru-paru merupakan penyakit yang muncul ketika ada sel tidak normal pada area paru-paru yang bertumbuh secara tidak terkontrol, sehingga tumor tumbuh tidak terkontrol. Tumor ini dapat menurunkan kemampuan seseorang untuk bernapas. 

Kanker paru-paru merupakan penyebab utama kematian pada orang-orang yang menderita kanker. Pada stadium awal, kanker paru bisa saja tidak menunjukkan gejala apapun. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, maka semakin baik hasil pengobatannya.

Sel kanker pada umumnya muncul pertama kali pada bagian bronkus atau alveoli pada paru-paru. 

Jenis Kanker Paru-Paru

Ada dua jenis kanker paru-paru yang dibagi berdasarkan perkembangannya, yaitu:

1. Kanker Paru-Paru Non-Small Cell

Sekitar 80 sampai 85 persen dari kasus kanker paru-paru tergolong dalam jenis kanker ini. Subtipe utama dari kanker paru-paru non-small cell adalah adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar. 

2. Kanker Paru-Paru Small Cell 

Kanker paru-paru jenis ini jarang terjadi, tetapi dapat menyebar dengan sangat cepat. Sekitar 10 sampai 15 persen dari kasus kanker termasuk dalam kanker ini. Pada kebanyakan kasus, kanker paru-paru small cell baru didiagnosis setelah sel kanker menyebar ke organ tubuh lain.

Seberapa Umum Penyakit Kanker Paru-Paru Terjadi?

Data dari Global Burden of Cancer (GLOBOCAN) 2020 menyebutkan bahwa jumlah kasus baru kanker paru-paru menempati urutan ke-3 dari seluruh kasus kanker di Indonesia. 

Diketahui juga ada sekitar 1,8 juta kasus kematian (18%) yang disebabkan oleh kanker paru-paru. 

Kanker paru-paru bisa memengaruhi pasien pada usia berapapun. Oleh sebab itu, penting untuk menghindari faktor risiko kanker paru-paru.

Baca Juga: 9 Manfaat Coenzyme Q10, Jaga Kesehatan Jantung hingga Paru-paru

Gejala Kanker Paru-Paru

Pada stadium awal, kanker paru-paru biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Gejala akan muncul ketika kanker sudah membesar atau menyebar ke organ lain. 

Beberapa gejala yang dapat dirasakan penderita kanker paru-paru, antara lain:

• Batuk kronis (tidak kunjung sembuh)
• Sesak napas
• Lendir berdarah
• Kehilangan nafsu makan
• Suara serak
• Muncul bronkitis atau pneumonia
• Sakit kepala tanpa penyebab yang jelas
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba
• Mengi
• Nyeri dada
• Masalah dalam menelan
• Kelelahan hebat
• Pembengkakan pada kelenjar getah bening di daerah dekat paru-paru

Kanker paru-paru dapat menyebabkan komplikasi yang fatal. Komplikasi yang dapat terjadi, antara lain:

• Batuk darah
• Sesak napas
• Nyeri, umumnya terjadi pada stadium lanjut
• Ada cairan di dada (efusi pleura)
• Sel kanker menyebar ke organ tubuh lain (metastasis)

Kapan Harus ke Dokter?

Jika mengalami gejala yang sudah disebutkan di atas, Anda disarankan untuk segera melakukan konsultasi dengan dokter. 

Tubuh setiap orang berbeda, oleh sebab itu Anda juga perlu rutin melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, terutama jika Anda memiliki risiko tinggi terhadap kanker paru-paru, seperti perokok aktif maupun pasif, pekerja yang terpapar karsinogen.

JIka Anda merasakan keanehan dan rasa tidak nyaman pada daerah dada, maka sebaiknya segera lakukan konsultasi dengan dokter. 

Penyebab Kanker Paru-Paru

Merokok bisa dikatakan sebagai penyebab kanker paru-paru yang paling utama. Orang yang paling berisiko terkena kanker ini adalah perokok aktif. Sekitar 85 persen kasus kanker paru dikaitkan dengan kebiasaan merokok.

Risiko terkena kanker paru yang meningkat dikaitkan dengan:

• Aktivitas merokok yang dilakukan sudah cukup lama.
• Jumlah rokok yang dikonsumsi setiap harinya sangat banyak.

Berhenti merokok menurunkan risiko terkena kanker paru-paru, bahkan risiko akan terus turun selama Anda tidak merokok. Mengurangi beberapa jumlah batang rokok saja dapat mengurangi risiko (tapi risiko akan sangat berkurang jika berhenti sepenuhnya).

Meski demikian, bukan berarti hanya perokok saja yang bisa terkena kanker paru-paru. Orang yang tidak merokok atau perokok pasif juga memiliki kemungkinan terserang kanker paru-paru meski jumlahnya lebih rendah.

Jika Anda tinggal dengan perokok, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru dibandingkan dengan orang yang tinggal di lingkungan tanpa paparan asap rokok. Kondisi ini disebabkan karena Anda menjadi perokok pasif.

Faktor Risiko Kanker Paru-Paru

Kanker paru paru juga dipengaruhi oleh sejumlah faktor risiko, yaitu:

• Rokok ganja. Merokok satu batang rokok ganja dapat memengaruhi paru-paru setara dengan merokok satu bungkus rokok biasa, hal ini disebabkan karena biasanya seseorang menghirup lebih dalam dan menahan asap di paru-paru mereka lebih lama.
• Perokok pasif. Bahkan jika Anda tidak pernah merokok, risiko kanker paru-paru akan meningkat jika sering menghirup asap rokok.
• Paparan gas radon. Radon diproduksi oleh pemecahan alami uranium di tanah, batu dan air yang akhirnya menjadi bagian dari udara yang Anda hirup. Tingkat radon yang tidak aman dapat menumpuk di bangunan apa pun, termasuk rumah.
• Paparan asbes dan karsinogen lainnya. Paparan asbes di tempat kerja dan zat lain yang diketahui menyebabkan kanker–seperti arsenik, kromium dan nikel–juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker paru-paru, terutama jika Anda seorang perokok.
• Mutasi genetik. Beberapa perubahan gen (mutasi) dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru. Perubahan gen ini sebagian besar terjadi karena seseorang bertambah usia.
• Penyakit paru paru lainnya. Jenis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) juga dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko (4-6 kali risiko perokok) kanker paru-paru.
• Riwayat keluarga dengan penyakit kanker paru paru. Adanya anggota keluarga yang juga menderita kanker paru paru bisa meningkatkan risiko seseorang untuk mengidap penyakit yang sama.
• Riwayat radioterapi. Penderita kanker paru paru yang berhasil sembuh dengan metode radioterapi memiliki kemungkinan untuk kembali terkena kanker di kemudian hari.

Diagnosis Kanker Paru-Paru

Pada proses diagnosis kanker paru-paru, dokter akan menanyakan pasien tentang keluhan, riwayat kesehatan pasien, serta riwayat kesehatan keluarga. Ketika ditemukan kecurigaan yang mengarah ke kanker, maka dokter akan menyarankan untuk melakukan pemeriksaan fisik. 

Beberapa pemeriksaan yang mungkin dijalani, antara lain:

1. Sputum Sitologi

Pada pemeriksaan ini, akan diambil sampel sputum atau lendir yang dikeluarkan. Sampel ini akan diteliti dibawah mikroskop untuk melihat kehadiran sel kanker. Waktu terbaik untuk melakukan pemeriksaan ini adalah pada pagi hari selama 3 hari berturut-turut.

Pemeriksaan ini dapat membantu menemukan kanker yang muncul pertama kali di aliran udara, seperti kanker sel skuamosa. 

2. Bronkoskopi

Pemeriksaan ini dapat membantu dokter untuk menemukan tumor yang menghambat aliran udara di paru-paru. Pada pemeriksaan ini juga biasanya dokter akan mengambil sampel jaringan untuk diteliti di laboratorium.

3. Thoracentesis

Jika diketahui ada cairan di sekitar paru-paru (pleural effusion), maka dokter akan mengambil sampel cairan untuk diteliti penyebabnya. Salah satu penyebab dari kondisi ini adalah sel kanker yang sudah menyebar ke dinding paru-paru. 

4. Biopsi Jarum

Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara mengambil sampel jaringan dari tumor yang mencurigakan. Sampel kemudian akan dikirimkan ke laboratorium untuk diteliti apakan ada pertumbuhan sel kanker di dalam sampel. 

5. Tes Pencitraan

Tujuan dari tes pencitraan (imaging) antara lain melihat gambaran area yang dicurigai kanker dan melihat penyebaran kanker. Ada beberapa metode yang dapat dilakukan, seperti rontgen dada, CT Scan, MRI Scan, dan PET Scan.

Stadium Kanker Paru-Paru

Stadium kanker diperlukan untuk memberi tahu sejauh mana kanker telah menyebar dan membantu pengobatan yang sesuai. Apabila gejala kanker paru-paru bisa didiagnosis sedini mungkin maka tingkat kesembuhan juga bisa lebih tinggi.

Kanker paru-paru tidak menyebabkan gejala kanker paru paru yang jelas pada tahap awal, diagnosis sering muncul setelah menyebar. 

Stadium Kanker Paru-Paru Non-Small Cell

Berikut adalah tahapan kanker paru non-small cell yang utama:

• Stadium 1: Kanker ditemukan di paru-paru, tetapi belum menyebar ke luar paru-paru.
• Stadium 2: Kanker ditemukan di paru-paru dan kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Stadium 3: Kanker ada di paru-paru dan kelenjar getah bening di tengah dada.
• Stadium 3A: Kanker ditemukan di kelenjar getah bening, tetapi hanya di sisi dada yang sama di mana kanker pertama kali mulai tumbuh.
• Stadium 3B: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sisi dada yang berlawanan atau ke kelenjar getah bening di atas tulang selangka.
• Stadium 4: Kanker telah menyebar ke kedua paru-paru, ke daerah di sekitar paru-paru, atau ke organ yang jauh.

Stadium Kanker Paru-Paru Small Cell

Sementara itu, kanker paru-paru small-cell memiliki dua tahap utama. Pada stadium terbatas, kanker hanya ditemukan di satu paru-paru atau kelenjar getah bening di dekatnya di sisi dada yang sama.

Kanker dikatakan telah menyebar luas ketika sel kanker telah menyebar ke:

• Sepanjang satu paru-paru.
• Paru-paru yang berlawanan.
• Kelenjar getah bening di sisi yang berlawanan.
• Cairan di sekitar paru-paru.
• Sumsum tulang.
• Organ tubuh lainnya yang letaknya jauh.

Pengobatan Kanker Paru-Paru

Pengobatan kanker paru-paru tergantung dari tipe kankernya dan kondisi tubuh secara umum. Jika kanker didiagnosis pada tahap awal dan hanya di area kecil akan membuat hasil perbedaan yang lebih baik pada hasil pengobatannya.

Berikut adalah pengobatan kanker paru-paru yang bisa dilakukan, antara lain:

1. Radioterapi

Jika kondisi kesehatan penderita lemah, radioterapi dapat dilakukan untuk menghancurkan sel kanker. Jika kanker sudah menyebar, pembedahan dan radioterapi tidak dapat dilakukan. Biasanya, kemoterapi digunakan sebagai pengobatan kanker paru-paru dalam kasus tersebut.

Sementara itu, radioterapi menggunakan energi radiasi untuk membunuh sel kanker. Terutama pada kondisi pascaoperasi, prosedur ini juga bisa digunakan untuk membunuh sel-sel kanker yang masih tersisa. Jika operasi sudah tidak mungkin, radioterapi dilakukan untuk meredakan gejala atau rasa sakit dan memperlambat tingkat penyebaran kanker.

Kemungkinan efek samping radioterapi adalah:

• Batuk hingga mengeluarkan dahak bercampur darah.
• Sakit pada bagian dada.
• Kesulitan dalam menelan.
• Kulit memerah dan terasa perih.
• Rontoknya bulu pada bagian dada.
• Sering merasa kelelahan.

2. Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Satu atau lebih obat kemoterapi dapat diberikan melalui vena di lengan (secara intravena) atau diminum. Kombinasi obat biasanya diberikan dalam serangkaian perawatan selama beberapa minggu atau bulan.

Kemoterapi sering digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin tersisa. Dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi. Kemoterapi juga dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker dan membuatnya lebih mudah untuk dihilangkan.

Pada orang dengan kanker paru-paru lanjut, kemoterapi dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.

3. Operasi

Operasi pengangkatan kanker bisa dilakukan sebagai cara pengobatan kanker paru paru jika sel kanker hanya berada di satu sisi paru-paru dan belum menyebar. 

Selain itu, kondisi kesehatan penderita perlu diperiksa apakah memungkinkan untuk dilakukan operasi. Operasi pengangkatan kanker biasanya akan dilanjutkan dengan kemoterapi untuk melenyapkan sel-sel kanker yang tersisa.

Jika dilihat dari penyebarannya, maka ada beberapa operasi yang dapat dilakukan, yaitu:

Lobektomi

Prosedur ini dilakukan untuk mengangkat setengah bagian dari salah satu paru-paru yang terkena kanker. Lobektomi biasanya dilakukan untuk mengangkat kanker yang belum menyebar tetapi memiliki ukuran yang cukup besar.

Pneumonektomi

Prosedur ini dilakukan untuk mengangkat salah satu paru-paru secara keseluruhan dan biasanya dilakukan ketika sel kanker terletak di tengah rongga dada atau sudah menyebar ke seluruh paru-paru.

Segmentektomi

Operasi ini dilakukan dengan mengangkat sebagian kecil area paru-paru yang terkena kanker. Segementektomi dilakukan ketika sel kanker memiliki ukuran kecil dan belum menyebar. 

Meskipun ada area paru-paru yang sudah diangkat, tetapi penderita kanker paru-paru tetap bisa bernapas normal. 

4. Terapi Obat yang Ditargetkan

Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Banyak obat terapi bertarget digunakan untuk mengobati kanker paru paru, meskipun kebanyakan dilakukan untuk orang-orang dengan kanker stadium lanjut atau berulang.

Beberapa terapi yang ditargetkan hanya bekerja pada orang yang sel kankernya memiliki mutasi genetik tertentu. Sel kanker Anda mungkin diuji di laboratorium untuk melihat apakah obat ini dapat membantu.

5. Immunoterapi

Tubuh biasanya mengenali sel yang rusak atau berbahaya dan menghancurkannya. Kanker memiliki berbagai cara untuk bersembunyi dari sistem imun sehingga selnya tidak dihancurkan. 

Pengobatan immunoterapi akan membantu kanker sel terdeteksi oleh sistem imun sehingga tubuh dapat melawan dan menghancurkan sel kanker. 

6. Krioterapi

Prosedur krioterapi dilakukan untuk membuat ukuran tumor menyusut dan membunuh sel kanker dengan menggunakan gas bersuhu sangat dingin. Pengobatan ini dilakukan ketika tumor sudah menyumbat saluran pernapasan. 

7. Terapi Ablasi

Pengobatan ini dilakukan untuk membunuh sel kanker menggunakan gelombang radio yang menghasilkan panas. Terapi ablasi biasanya dilakukan pada penderita kanker paru-paru yang masih stadium awal. 

8. Terapi Fotodinamik

Pengobatan ini biasanya dilakukan pada pasien paru-paru stadium awal. Terapi fotodinamik menggunakan sinar laser untuk menghancurkan sel kanker. 

Komplikasi Kanker Paru-Paru

Kanker paru-paru dapat menyebabkan adanya komplikasi, termasuk:

• Risiko tinggi infeksi. Orang dengan kanker paru-paru memiliki risiko tinggi pneumonia, bronkitis, dan infeksi lain. 
• Pembengkakan wajah. Tumor di dalam paru dapat menghambat aliran darah ke bagian atas tubuh sehingga wajah akan membengkak.
• Kehilangan fungsi paru-paru. Sesak napas, sulit bernapas, dan gejala lain dapat muncul pada pasien kanker.
• Deep vein thrombosis. Orang dengan kanker paru-paru memiliki risiko tinggi untuk mengalami gumpalan darah pada bagian kaki.
• Peningkatan kalsium dalam darah. Terkadang, kanker paru-paru dapat menyebabkan hypercalcemia atau peningkatan jumlah kalsium dalam darah. 
• Tekanan tulang belakang. Tumor dapat menekan tulang belakang dan menyebabkan rasa sakit, kelemahan tulang, dan kesulitan berjalan.
• Penyumbatan atrioventrikular. Tumor dalam paru-paru dapat menekan pembuluh jantung dan menyebabkan berbagai masalah jantung.
• Sakit pada saraf. Tumor yang menyebar ke saraf dapat menyebabkan rasa sakit, kebas, dan kesemutan. 
• Kesulitan menelan. Kanker paru-paru dapat menyebar ke kerongkongan dan menyebabkan kesulitan menelan.
• Emboli paru. Tumor dapat menyebabkan penyumbatan darah di paru-paru.

Pencegahan Kanker Paru Paru

Sejatinya, belum dapat diketahui secara pasti langkah apa saja yang bisa dilakukan untuk mencegah kanker paru paru, namun setidaknya Anda bisa melakukan cara-cara berikut ini guna mengurangi faktor risiko kanker paru paru.

1. Hindari Rokok

Rokok adalah penyebab utama dari kanker paru paru. Maka dari itu, cara mencegah atau meminimalisir risiko kanker paru-paru adalah dengan sebisa mungkin menghindari rokok.

Jika saat ini Anda adalah perokok aktif, maka hentikan kebiasaan ini secara bertahap sampai Anda benar-benar lepas. Sementara bagi Anda yang tidak merokok, sebaiknya tidak tergoda untuk mencobanya. Pun, jauhi lingkungan di mana terdapat banyak sekali asap rokok.

2. Pemeriksaan Gas Radon

Cara mencegah kanker paru paru yang juga sebaiknya Anda lakukan adalah dengan rutin melakukan pemeriksaan terhadap paparan gas radon di sekitar lingkungan tempat tinggal, terutama di dalam rumah.

Hal ini khususnya apabila Anda tinggal di lingkungan yang dekat dengan sumber gas radon tersebut. Anda bisa meminta bantuan dari otoritas terkait untuk melakukan pemeriksaan terhadap kadar gas radon yang ada di dalam rumah.

3. Menggunakan Masker

Kualitas udara yang buruk terutama di kota-kota besar tak ayal semakin meningkatkan risiko kanker paru paru.

Sebagai langkah antisipasi, maka hal yang bisa Anda lakukan untuk meminimalisir risiko terkena kanker paru paru tersebut adalah dengan senantiasa mengenakan masker saat beraktivitas di luar ruangan.

Baca Juga: Fungsi Paru Paru Manusia dan Cara Menjaga Kesehatannya

4. Makan Buah dan Sayuran

Rutin mengonsumsi makanan bergizi terutama buah dan sayuran adalah cara mencegah kanker paru paru yang mudah namun cukup efektif.

Selain itu, memperoleh asupan berbagai macam nutrisi dan vitamin dari buah dan sayuran lebih disarankan ketimbang dari vitamin dalam bentuk suplemen karena dinilai lebih aman.

Pasalnya, para peneliti menemukan fakta bahwa pemberian suplemen seperti beta-karoten pada perokok aktif justru meningkatkan risiko terjadinya kanker paru paru di kemudian hari.

5. Olahraga

Terakhir dari cara mencegah atau meminimalisir risiko kanker paru paru adalah dengan rutin berolahraga.

Aktivitas olahraga sudah terbukti secara ilmiah mampu merawat kesehatan organ tubuh dan mencegahnya dari risiko penyakit, termasuk penyakit kanker paru-paru.

Nah, itulah penjelasan mengenai penyebab kanker paru paru, gejala kanker paru paru pengobatan kanker paru-paru, dan cara mencegah yang bisa Anda coba.