Morfin – Kontraindikasi dan Perhatian

Nama: Morfin 

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas
• Ileus paralitik
• Diare dimediasi toksik
• Depresi pernafasan, asma bronkial akut atau berat, obstruksi jalan napas atas
• Dalam waktu 2 minggu menjalani terapi dari inhibitor monoamine oxidase (MAOI)
• Obstruksi saluran pencernaan (rilis diperpanjang)
• Hiperkarbia (tablet atau larutan rilis cepat)
• Obstruksi jalan napas bagian atas (epidural/intratekal)
• Kegagalan dengar karena penyakit paru-paru kronis, cedera kepala, tumor otak, deliriums tremens, gangguan kejang, antisipasi selama persalinan saat kelahiran prematur (formulasi injeksi)
• Aritmia jantung, peningkatan intrakranial atau tekanan serebrospinal, alkoholisme akut, penggunaan setelah operasi saluran empedu, anastomosis bedah (supositoria formulcation)

Perhatian

• Gunakan dengan hati-hati pada pankreatitis akut, penyakit Addison, hiperplasia prostat jinak, aritmia jantung, depresi sistem saraf pusat (SSP), penyalahgunaan atau ketergantungan obat, emosi labil, penyakit kandung empedu, gangguan gastriontestinal, pasien morbiditas obesitas, pasien dengan striktur kemih , kolitis pseudomembran, operasi GI, cedera kepala, hipotiroidisme atau myxedema yang tidak diobati, hipertensi intrakranial, tumor otak, psikosis toksik, striktur uretra, operasi saluran kemih, kejang, alkoholisme akut, delirium tremens, syok, cor pulmonale, penyakit paru kronis, emfisema, hiperkapnia, kifoskoliosis, obesitas berat, gangguan ginjal atau hati, pasien usia lanjut atau lemah, neonatus
• Dapat menyebabkan sembelit; mempertimbangkan langkah-langkah preventif (misalnya, pelunak feses, serat yang ditingkatkan) untuk mengurangi potensi untuk sembelit, terutama pada pasien dengan angina tidak stabil dan pasien dengan infark miokard
• Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan reaksi hipersensitivitas terhadap fenantrena derivatif agonis opioid lainnya
• Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi adrenal, termasuk penyakit Addison; penggunaan opioid kronis dapat menyebabkan hipogonadisme sekunder, yang dapat menyebabkan gangguan mood, osteoporosis, disfungsi seksual, dan infertilitas
• Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan disfungsi saluran empedu, termasuk pankreatitis akut; Penggunaan dapat menyebabkan penyempitan sfingter Oddi sehingga mengurangi pelepasan empedu dan sekresi pankreas
• Hindari penggunaan morfin pada pasien dengan depresi sistem saraf pusat atau koma yang mungkin rentan terhadap efek intrakranial retensi CO₂
• Beberapa formulasi mungkin mengandung sodium benzoate/asam benzoat, yang telah dikaitkan dengan toksisitas yang berpotensi fatal (sindrom gasping/terengah-engah) pada neonatus
• Produk yang dirancang untuk pemberian melalui jalur tertentu; gunakan hati-hati saat penulisan resep, dispensi, atau pemberian untuk menggunakan formulasi sesuai dengan anjuran
• Beberapa formulasi mengandung sulfit, yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien yang sensitif sulfit
• Kadian: Hindari konsumsi bersamaan alkohol atau makanan atau obat yang mengandung alkohol; pemberian bersamaan dengan alkohol menyebabkan peningkatan kadar plasma dari morfin dan overdosis fatal
• Dapat menyebabkan depresi SSP dan merusak kemampuan untuk mengoperasikan mesin berat
• Semua formulasi mampu menghasilkan depresi pernapasan
• Gunakan dengan hati-hati, khususnya dengan pemberian IV, pada pasien dengan hipovolemia, penyakit kardiovaskular, syok peredaran darah atau obat-obatan yang mungkin exagerate efek hipotensi, termasuk anestesi umum dan fenotiazin; dapat menyebabkan hipotensi ortostatik dan sinkop pada pasien rawat jalan
• Setelah paparan kronis opioid pada ibu hamil, dapat terjadi sindrom pelepasan obat neonatal dapat terjadi pada bayi baru lahir
• Pemberian morfin dapat mengaburkan diagnosis atau kondisi klinis tertentu pasien dengan kondisi nyeri perut akut