Quinapril – Peringatan

Nama: Quinapril

Peringatan
Hentikan sesegera mungkin ketika kehamilan terdeteksi; karena mempengaruhi sistem renin-angiotensin, menyebabkan oligohidramnion yang dapat menyebabkan cedera janin dan/atau kematian

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas (alergi terhadap obat ini)
• Riwayat herediter atau angioedema yang berhubungan dengan pengobatan inhibitor ACE sebelumnya
• Stenosis arteri ginjal bilateral
• Jangan berikan dengan aliskiren pada pasien dengan diabetes mellitus atau dengan gangguan ginjal (yaitu, GFR <60 mL/min/1.73 m²)
• Kehamilan (trimester 2 dan trimester 3): Risiko signifikan dari janin untuk morbiditas dan mortalitas nenoatus

Perhatian

• Hipotensi berlebihan jika diberikan bersamaan dengan diuretik, hipovolemia, hiponatremia
• Hentikan STAT jika hamil (lihat Kontraindikasi dan Black Box Peringatan)
• Kurang efektif pada orang kulit hitam
• Gangguan ginjal dapat terjadi
• Batuk dapat terjadi dalam beberapa bulan pertama
• Ikterus kolestatik dapat terjadi
• Gunakan hati-hati pada stenosis aorta berat
• Risiko hiperkalemia, terutama dengan gangguan ginjal, kencing manis, atau yang mengkonsumsi obat bersamaan dengan peningkat kadar K+
• Blokade ganda sistem renin angiotensin dengan ARB, inhibitor ACE, atau aliskiren dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk hipotensi, hiperkalemia, dan perubahan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan monoterapi
• 25-30% penurunan penyerapan dengan tinggi lemak makanan
• ACE inhibitor juga menyebabkan peningkatan kadar bradikinin yang mampu menengahi kejadian angioedema
• Angioedema wajah, ekstremitas, bibir, lidah, glotis, dan laring telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan inhibitor angiotensin-converting enzyme
• Jika terdapat stridor laring atau angioedema wajah, lidah, atau glotis, segera hentikan terapi
• Pasien yang menerima pemberian bersamaan dari ACE inhibitor dan mTOR (target mamalia dari rapamycin) inhibitor (misalnya temsirolimus, sirolimus, everolimus) dapat memiliki peningkatan risiko untuk angioedema
• Angioedema usus telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan inhibitor ACE
• Batuk kering tidak produktif dapat terjadi dalam beberapa bulan pengobatan; pertimbangkan penyebab lain batuk sebelum penghentian
• Agranulositosis, neutropenia, atau leukopenia dengan hipoplasia myeloid dilaporkan dengan inhibitor ACE lainnya; pasien dengan gangguan ginjal berada pada risiko tinggi; monitor CBC dengan diferensial pada pasien ini