Insulin Suntik – Dosis dan Indikasi

Nama: Insulin

Dosis dan Indikasi untuk Dewasa (Lanjutan)

Untuk Hiperglikemia Berat (Diabetes Ketoasidosis)

• 0,1 unit/kg bolus IV (beberapa membantah bolus), LALU
• 0,1 unit/kg/jam IV infus

Jika glukosa serum tidak turun 50 mg/dL pada satu jam pertama, periksa status hidrasi; jika mungkin, dua kali lipat insulin jam sampai kadar glukosa turun pada tingkat 50-75 mg/dL/jam; teruskan infus untuk 0,05-0,1 unit/kg/jam ketika gula darah mencapai 250 mg/dL

Untuk Hiperkalemia
5-10 unit insulin IV di 50 mL D50W (25 g) diinfuskan selama 15-30 menit

Pemberian
Berikan dalam waktu 15 menit sebelum makan atau segera setelah makan

Pertimbangan Dosis

• Dosis insulin manusia, yang selalu dinyatakan dalam satuan unit USP, harus berdasarkan hasil darah dan glukosa urin dan harus hati-hati untuk mendapatkan efek optimal
• Penyesuaian dosis harus didasarkan pada tes glukosa darah secara teratur
• Sesuaikan untuk mencapai kontrol glukosa yang tepat

Perencanaan Penyesuaian Dosis

• Carilah pola yang konsisten gula darah untuk >3 hari
• Waktu yang sama setiap hari: Bandingkan kadar glukosa darah dengan kadar sebelumnya yang ditemukan pada waktu (jam) yang sama
• Untuk setiap waktu hari: Hitung kisaran glukosa darah
• Hitung glukosa darah median
• Pertimbangkan makan dan pola aktivitas pada siang hari

Membuat Penyesuaian Dosis

• Sesuaikan hanya 1 dosis insulin pada suatu waktu
• Koreksi hipoglikemia pertama
• Selanjutnya Koreksi kadar gula darah tertinggi
• Jika semua kadar gula darah tinggi (dalam 2,75 mmol/L [50 mg/dL]): Koreksi glukosa darah puasa pertama
• Ubah dosis insulin sedikit demi sedikit: Diabetes tipe 1 (perubahan 1-2 Unit); diabetes tipe 2 (perubahan 2-3 Unit)

Sliding Scale  (Skala geser)

• Banyak skala geser untuk menentukan dosis insulin yang tepat berdasarkan pemantauan glukosa darah yang sering
• Umumnya ditulis untuk setiap 4 jam tes glukosa darah
• skala geser biasanya dimulai setelah glukosa darah> 11 mmol/L (200 mg/dL)
• Jika cakupan diperlukan setiap 4 jam selama 24 jam, kemudian dosis dasar insulin disesuaikan; skala geser dapat disesuaikan ke atas juga