Alprazolam – Peringatan

Nama: Alprazolam

Peringatan
Kontraindikasi

• Hipersensitivitas
• Glaukoma akut sudut sempit
• Penggunaan bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 (itraconazole, ketoconazole)

Perhatian

• Amnesia anterograde dilaporkan dengan penggunaan benzodiazepine
• Jangan menghentikan pengobatan secara tiba-tiba; turunkan dosis perlahan sebelum penghentian (diturunkan 0,5 mg setiap 3 Hari)
• Gunakan hati-hati pada pasien usia lanjut
• Gunakan hati-hati pada pasien debilitas
• Gunakan hati-hati pada depresi pernafasan parah
• Gunakan hati-hati pada pasien yang baru-baru ini menerima depresan pernafasan lainnya
• Gunakan hati-hati pada pasien yang beresiko jatuh
• Dapat berefek terlalu lama pada pasien obesitas ketika obat telah dihentikan; gunakan dengan hati-hati
• Tidak digunakan pada pasien dengan keracunan alkohol akut
• Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati atau ginjal
• Myasthenia gravis (diijinkan dalam keadaan terbatas)
• Gunakan hati-hati pada kasus penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), sleep apnea, penyakit ginjal/hati, glaukoma sudut terbuka (masih dalam perdebatan), depresi, pasien dengan keinginan bunuh diri, penyalahgunaan narkoba
• Penekanan sistem saraf pusat; dapat mengganggu kemampuan untuk melakukan tugas-tugas berbahaya seperti mengemudikan kendaraan
• Reaksi paradoks, termasuk perilaku hiperaktif atau agresif pernah dilaporkan dari penggunaan obat ini
• Merokok dapat menurunkan konsentrasi alprazolam hingga 50%
• Episode Mania dan hipomania dilaporkan pada pasien depresi

Kehamilan dan Menyusui

• Keamanan untuk kehamilan: kategori D.
• Tranquilizer minor perlu dihindari pada kehamilan trimester pertama karena penignkatan risiko malformasi kongenital
• Penggunaan ibu beberapa saat sebelum persalinan berhubungan dengan sindrom infant floppy (bukti yang cukup dan konsisten telah dikemukakan)
• Pajanan benzodiazepin prenatal dapat meningkatkan risiko bibir dan langit-langit sumbing (bukti masih terbatas dan tidak konsisten)

Jenis kategori obat untuk kehamilan:

• Kategori A: Secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
• Kategori B: Mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
• Kategori C: Digunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
• Kategori D: Digunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa.
• Kategori X: Jangan digunakan pada kehamilan.
• Kategori NA: Tidak ada informasi

Pada ibu menyusui, obat dapat diekskresikan melalui ASI, maka tidak boleh digunakan.