Pengobatan untuk ulkus perdarahan tergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah dan meliputi:
- Cairan infus
- Mengistirahatkan usus: Istirahat dengan tidur dan minum cairan bening tanpa makanan sama sekali selama beberapa hari. Ini memberi kesempatan memulai penyembuhan ulkus tanpa harus teriritasi bahan makanan apapun.
- Tabung nasogastrik: Penempatan tabung tipis dan fleksibel melalui hidung menuju ke lambung. Tabung nasogastrik juga mengurangi tekanan pada lambung dan membantu menyembuhkan kondisi ulkus peptikum.
- Endoskopi yang mendesak atau operasi, jika diindikasikan: Pembuluh darah yang rusak dengan pendarahan biasanya dapat diiritasi dengan endoskopi. Endoskopi memiliki alat pemanas kecil di ujung yang digunakan untuk membakar pembuluh darah.
Penting untuk diingat bahwa pengobatan mungkin tidak bekerja jika diagnosisnya tidak benar. Jika dokter mendiagnosa ulkus, penting untuk menentukan apakah ulkus tersebut disebabkan oleh infeksi H pylori.
Beberapa jenis obat digunakan untuk mengobati ulkus peptikum
Antasida: Obat-obatan ini dapat dibeli tanpa resep dokter, dan cara kerjanya adalah dengan menetralkan asam lambung, karena obat antasida bersifat basa.
- Obat ini meliputi aluminium hidroksida yang dikombinasikan dengan magnesium atau kalsium. Contohnya adalah Maalox, Mylanta, Tums, dan Rolaids.
- Obat ini bisa menyebabkan sembelit, meski yang mengandung magnesium bisa menyebabkan diare.
- Efek samping ini sangat mungkin terjadi jika obat diminum secara teratur.
Histamin (H2) blocker: Ini adalah obat penghambat asam yang banyak digunakan dalam pengobatan tukak lambung.
- H2-blocker meliputi cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), famotidine (Pepcid), dan nizatidine (Axid).
- Mereka mencegah produksi asam lambung dengan cara memblokir histamin, zat kimia yang meningkatkan produksi asam.
- Obat yang bebas dibeli tanpa resep tersedia, namun bagi kebanyakan penderita tukak lambung diperlukan obat yang lebih kuat yang membutuhkan resep dokter.
- Penghambat-H2 bekerja sangat baik dalam mengurangi asam dan nyeri. (Mengurangi asam membantu menyembuhkan ulkus peptikum.)
- Obat tersebut membutuhkan beberapa hari untuk memberikan efek.
- Pengobatan dengan H2 blocker biasanya memakan waktu 6-8 minggu.
Penghambat pompa asam: Obat ini juga dikenal sebagai inhibitor pompa proton (PPI).
- Kelompok ini mencakup omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), lansoprazole (Prevacid, Prevacid), rabeprazole (Aciphex), dan pantoprazole (Protonix), dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex), dan esomeprazole (Nexium).
- Proton pump inhibitor bahkan lebih kuat dari H2-blocker.
- Mereka bekerja dengan menghentikan “pompa” yang mengeluarkan asam ke dalam perut.
- Mereka digunakan semakin dalam rejimen triple dan double untuk infeksi pylori.
Agen pelindung: Obat ini tidak mempengaruhi jumlah asam di lambung; Sebagai gantinya, mereka melindungi lapisan mukosa di lambung.
- Salah satu jenisnya sangat kental dan menempel pada ulkus, membentuk penghalang fisik antara ulkus dan asam. Contohnya adalah sucralfate (Carafate).
- Jenis lainnya meningkatkan jumlah mukosa, yang membentuk penghalang fisik, dan bikarbonat, yang membantu menetralkan asam. Contohnya misoprostol (Cytotec); agen ini hanya digunakan untuk pengobatan ulkus yang disebabkan oleh pengobatan.
- Antasida dan produk yang mengandung bismuth subsalicylate (seperti Pepto-Bismol) juga memiliki efek perlindungan.
Antibiotik: Sebagai bagian dari rejimen kombinasi, antibiotik membasmi H pylori, bakteri penyebab ulkus pada banyak orang.
- Terapi triple 2 minggu yang mencakup dua antibiotik dan bismut subsalicylate adalah rejimen yang paling efektif. Ini menghilangkan bakteri dan mencegah kekambuhan ulkus pada 90% orang yang menerima pengobatan ini. Sayangnya, triple therapy memiliki efek samping seperti sakit perut, mual, muntah, rasa tidak enak di mulut, tinja encer atau berwarna gelap, pusing, dan infeksi jamur pada wanita.
- Salah satu rejimen dual therapy dua minggu lebih mudah diikuti, memiliki lebih sedikit efek samping, dan bekerja pada sekitar 80% orang yang meminumnya.
- Triple therapy baru yang menggabungkan antibiotik dan rabeprazole (Aciphex) bekerja hanya dalam 1 minggu untuk memberantas H pylori.