Pengobatan yang diberikan terhadap penderita hipertiroidisme bergantung pada faktor usia, gejala yang dialami, dan kadar hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dalam darah. Di bawah ini adalah jenis-jenis pengobatan yang biasanya disarankan untuk mengatasi hipertiroidisme, di antaranya:
- Obat untuk mengatasi rasa berdebar-debar (palpitasi)
Salah satu gejala utama hipertiroidisme adalah detak jantung yang cepat (takikardia). Perasaan jantung berdebar-debar (palpitasi) bisa sangat menyusahkan pasien. Pengobatan utama untuk gejala ini adalah penggunaan obat beta-blocker. Beta-blocker adalah jenis obat tekanan darah yang memperlambat denyut jantung. Obat ini tidak memengaruhi kadar hormon tiroid dalam darah. Contoh beta-blocker meliputi propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin), dan metoprolol (Lopressor).
- Obat antitiroid
Jenis pengobatan lain yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme adalah obat antitiroid. Obat-obatan seperti methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil (PTU) menghambat produksi hormon tiroid di kelenjar itu sendiri. Propylthiouracil (PTU) juga menghambat konversi biokimia dari hormon T4 menjadi hormon T3 yang lebih aktif, sehingga mengurangi gejala hipertiroid.
Risiko mengonsumsi obat ini adalah penekanan sumsum tulang (agranulositosis). Sumsum tulang bertanggung jawab untuk membuat sel darah putih di dalam tubuh. Sel darah putih adalah kekuatan pertahanan tubuh untuk melawan infeksi. Jika sumsum tulang ditekan, hal itu bisa mengganggu kemampuan melawan infeksi. Jika ada tanda-tanda infeksi saat memakai obat antitiroid, segera hubungi dokter Anda.
- Iodium radioaktif
Jika kelenjar tiroid terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, pengobatan dengan iodium radioaktif (terapi ablatif) dapat dilakukan. Iodium radioaktif diberikan melalui mulut dengan dosis tunggal. Tiroid membutuhkan iodium untuk menghasilkan hormon tiroid.
Iodium radioaktif hanya efektif menghancurkan jaringan tiroid dan membiarkan jaringan tubuh lainnya tetap utuh. Setelah tiroid dihancurkan oleh iodium radioaktif pasien akan menjalani pengobatan penggantian hormon tiroid selama sisa hidup mereka.
Operasi Kelenjar Tiroid (Tiroidektomi)
Penggunaan obat-obatan dan iodium radioaktif telah membuat operasi untuk hipertiroidisme kurang umum. Tiroidektomi adalah operasi pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid. Pembedahan melibatkan pemindahan bagian penyakit kelenjar tiroid melalui sayatan terbuka di leher.
Komplikasi operasi tiroid dapat mencakup kerusakan pada saraf yang memasok pita suara, infeksi, dan kerusakan pada kelenjar paratiroid (empat kelenjar kecil di jaringan tiroid yang mengatur kadar kalsium dalam tubuh). Jika tiroidektomi total dilakukan, semua jaringan tiroid dikeluarkan dan pasien perlu menjalani terapi penggantian tiroid selama sisa hidup mereka.
Tiroidektomi subtotal, operasi yang lebih sering dilakukan, melibatkan pengangkatan hanya sebagian kelenjar. Prosedur ini dapat dilakukan untuk:
- Mengangkat tumor dari tiroid.
- Mengurangi massa kelenjar gondok ganas.
- Menangani kondisi hipertiroidisme (kelebihan produksi hormon tiroid).
Tujuan operasi hipertiroid adalah membiarkan cukup banyak jaringan tiroid untuk membuat hormon tiroid dalam jumlah normal. Jika tiroid terlalu banyak diambil, pasien akan menghasilkan terlalu sedikit hormon tiroid (hipotiroidisme) dan memerlukan perawatan untuk mengembalikan status tiroid ke status normal (eutiroid).
Kemungkinan komplikasi operasi tiroid meliputi kelumpuhan pita suara dan terangkatnya kelenjar paratiroid secara tidak disengaja, yang mengakibatkan kadar kalsium dalam tubuh menjadi rendah.
Tiroidektomi subtotal sangat tepat pada beberapa orang dengan hipertiroidisme, terutama yang memiliki gondok besar, dan mungkin juga ditunjukkan pada kasus dengan nodul tiroid berdampingan yang sifatnya tidak jelas.