DokterSehat.Com – Penyakit tuberkulosis (TBC) atau tubercle bacillus (TB kelenjar) tidak hanya menyerang paru-paru (TB paru), melainkan juga organ-organ lain dalam tubuh, seperti tulang, organ pencernaan, tuberkulosis kelenjar getah bening (TBC kelenjar), bahkan menyerang otak.
Apa Itu Tuberkulosis (TBC)
TBC adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosa, yang sering menjadi sasarannya adalah paru dan kelenjar getah bening, tentunya bagi kita semua harus lebih waspada dan mencegah sejak dini virus penyebarannya agar bisa terhindar dari serangan dan penularan penyakit TBC kelenjar.
Pencegahan dan pengobatan tentulah diperlukan wawasan dan pengetahuan mengenai cara alami mencegah serta mengobatinya, selain itu untuk lebih membantu Anda mungkin perlu dilakukan analisa mengenai faktor penyebab TB kelenjar, seperti faktor lingkungan dan gaya hidup. Mengetahui ciri TBC kelenjar juga sebagai langkah pencegahan penyakit ini.
Ciri-ciri Penyakit TBC Kelenjar
Ciri-ciri TBC kelenjar bervariasi tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena. Penyakit TB kelenjar biasanya berkembang perlahan, dan mungkin perlu waktu beberapa minggu untuk menyadari bahwa Anda tidak sehat. Berikut ini ciri-ciri kelenjar TBC yang perlu Anda ketahui untuk mencegahnya.
1. Demam tinggi
Gejala awal TB Kelenjar yang terjadi adalah meningkatnya suhu badan atau demam tinggi yang berkepanjangan.
2. Batuk
Gejala TBC kelenjar biasanya mengalami batuk yang sering dan berulang-ulang sehingga tidak nyaman dan nafsu makan berkurang.
3. Munculnya benjolan
Munculnya benjolan-benjolan TBC kelenjar yang terjadi pada bagian yang mengalami gangguan kelenjar seperti leher, sela paha, serta ketiak.
4. Benjolan semakin memburuk
Benjolan kelenjar TBC yang terjadi suatu saat akan mengelopak yang mengakibatkan hari demi hari kondisinya semakin memburuk dan merusak tubuh.
5. Benjolan pecah
Setelah itu penderita akan mengalami pecahnya benjolan kelenjar TBC yang terjadi pada bagian tertentu misalnya leher, benjolan yang pecah akan mengeluarkan cairan seperti nanah yang kotor.
6. Luka TB kelenjar sulit disembuhkan
Apabila tidak segera diobati, TBC kelenjar akan mengalami luka pada Scropulosderma yang penyembuhannya akan sangat lama, selain itu bila sembuh pun akan terlihat buruk. Tepi luka abscess Scropuloderma biasanya tidak rata, tidak mengeluarkan bau, dan tepinya agak cekung ke dalam.
Penyebab TBC Kelenjar
Penyebab penyakit TBC adalah diakibatkan adanya infeksi dari kuman (bakteri) yang bernama Mycobacterium tuberculosis dan biasanya menyerang kelenjar getah bening atau kelenjar tiroid. Selain itu bakteri penyebab TBC ini juga menyerang organ tubuh lainnya seperti , paru-paru, usus, ginjal, kandungan, tulang, bahkan bisa menyerang otak. Ciri Ciri Penyakit TBC Kelenjar adalah jenis penyakit yang mudah menular, media penularannya bisa melalui cairan di dalam saluran nafas yang keluar ketika penderita batuk atau bersin kemudian terhirup oleh orang lain yang berada di lingkungan sekitar penderita TBC tersebut.
Apa Itu TBC Kelenjar Getah Bening
TBC kelenjar getah bening atau limfadenitis tuberkulosis merupakan 20-40% tuberkulosis ekstrapulmoner. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan wanita daripada bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner lainnya dan lebih sering terjadi pada orang Asia dan kepulauan Pasifik.
TBC kelenjar di negara-negara maju disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan mikobakteria atipikal yang jarang diisolasi. Umumnya melibatkan kelenjar getah bening superfisial (Scrofula) termasuk mereka di posterior dan anterior cervical chains atau fossa suprascapular tetapi yang lain seperti kelompok submandibular, periauricular, inguinal dan axillary juga dapat dilibatkan.
Seringkali, limfadenopati adalah bilateral dan noncontiguous. Intrathoracic (hilar, paratracheal dan mediastinal dalam urutan menurun) dan kelenjar getah bening perut juga terlibat dalam tuberkulosis. Frekuensi keterlibatan paru terkait bervariasi dari 5% hingga 62%.
Penanganan tuberkulosis kelenjar getah bening sering mengalami kesulitan. Namun, sebagian besar kasus dapat ditangani secara medis dan intervensi bedah jarang diperlukan.
Gambaran Klinis TBC Kelenjar
Kelenjar TBC biasanya muncul dengan pembengkakan tanpa rasa sakit yang berangsur-angsur meningkat dari satu atau lebih kelenjar getah bening dari minggu ke bulan. Beberapa pasien, terutama mereka dengan penyakit yang luas atau penyakit yang diderita bersama, mungkin memiliki gejala sistemik yaitu:
- Demam
- Penurunan berat badan
- Kelelahan
- Keringat malam.
Batuk berat juga bisa menjadi gejala yang menonjol pada limfadenitis mediastinum.
Dampak HIV pada TBC Kelenjar
Koinfeksi HIV telah sangat mengubah epidemiologi tuberkulosis. TB kelenjar adalah bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner yang lebih umum pada pasien ini. Lebih lanjut, ini lebih umum daripada limfoma, sarkoma Kaposi dan limfadenopati HIV umum. Pasien-pasien ini biasanya lebih tua dan laki-laki, keterlibatan beberapa situs lebih umum dan kelompok mediastinum anterior dan posterior kelenjar getah bening lebih sering terlibat.
Bentuk penyakit menyebar yang mematikan dapat dilihat pada pasien pengidap AIDS. Limfadenopati lunak, demam, penurunan berat badan dan tuberkulosis paru yang ada bersama lebih sering terjadi pada pasien HIV seropositif dibandingkan dengan seronegatif HIV.
Diagnosis TBC Kelenjar
Diagnosis TBC Kelenjar memerlukan demonstrasi mikobakteria tetapi yang terakhir mungkin tidak ditemukan pada beberapa spesimen yang pada akhirnya terbukti menjadi tuberkulosis dalam etiologi. Selanjutnya, mendapatkan spesimen yang tepat mungkin tidak selalu mudah.
Riwayat paparan pada seseorang yang menderita tuberkulosis paru sangat sugestif terhadap tuberkulosis limfatik dalam pengaturan klinis tertentu.
Tes kulit tuberkulin positif pada sebagian besar pasien kelenjar TBC, kemungkinan tes negatif palsu kurang dari 10%. Dengan demikian tes kulit positif tampaknya mendukung diagnosis dan tes negatif secara substansial. Ini kemungkinan mengurangi kelenjar TBC.
Skiagram harus diperoleh pada semua pasien yang diduga menderita TBC kelenjar. Ini tidak hanya mengecualikan penyakit intrathorcik yang ada tetapi kehadiran lesi paru aktif atau sembuh bertindak sebagai bukti yang mendukung untuk TBC kelenjar dalam kasus di mana diagnosis masih diragukan yaitu biopsi yang kompatibel tetapi budaya negatif.
Pemeriksaan ultrasonografi abdomen dan CT scan dada mungkin diperlukan pada beberapa pasien. Pembesaran kelenjar getah bening dapat menunjukkan area hipodens dengan peningkatan atau kalsifikasi pelek. Ini juga dapat menunjukkan status struktur yang bersebelahan. Ini juga dapat membantu memperoleh spesimen patologis untuk cyto-histopatologi dan budaya.
Secara tradisional, biopsi eksisi dilakukan untuk mendiagnosis likelenjar TBC tetapi sitologi aspirasi jarum halus (FNAC), prosedur yang relatif kurang invasif, tidak nyeri dan terbuka, tampaknya telah memantapkan dirinya sebagai prosedur yang aman, murah dan andal. Biasanya, benjolan limfosit tuberkulosis menunjukkan granuloma sel epiteloid, sel raksasa multinuklear dan nekrosis kaseasi. Granuloma caseating terlihat di hampir semua spesimen biopsi dan 77% dari FNAC’s.
Pengobatan TBC Kelenjar
TBC kelanjar pada dasarnya adalah penyakit medis. Eksisi bedah sebagai tambahan untuk kemoterapi dikaitkan dengan hasil yang sedikit lebih buruk dibandingkan dengan perawatan medis saja atau perawatan medis benjolan kelenjar.
Secara umum, rejimen kemoterapi yang efektif dalam tuberkulosis paru juga harus efektif dalam TBC kelenjar juga. Kedua, rejimen 9 bulan yang mengandung isoniazid, riframpisin dan etambutol selama 2 bulan pertama diikuti oleh isoniazid dan rifampicin selama 7 bulan, atau rejimen 6 bulan yang mengandung isoniazid, rifampisin dan pirazinamid selama 2 bulan diikuti oleh isoniazid, riframpicin selama 4 bulan diberikan setiap hari, atau secara intermiten, ditemukan efektif dalam mengandung tuberkulosis kelenjar getah bening.
Karena lebih banyak pasien dalam kelompok etambutol membutuhkan aspirasi dibandingkan dengan kelompok pirazinamid, rejimen yang terakhir lebih disukai. Di India, rejimen Kategori RNTCP III telah direkomendasikan untuk TB Kelenjar yang tidak rumit. Namun, sebagian besar tenaga medis lebih menyukai durasi pengobatan yang lebih lama.
Kesulitan Menangani TBC Kelenjar
Terlepas dari kesulitan yang dihadapi dalam diagnosis TBC kelenjar getah bening yang disebutkan sebelumnya, masalah-masalah tertentu seperti berikut, mungkin ditemui selama perawatan, ini termasuk:
- Munculnya benjolan kelenjar baru
- Benjolan kelenjar mengalami pembesaran
- Perkembangannya fluktuasi
- Munculnya saluran sinus
- Limfadenopati sisa setelah selesai pengobatan
- Relaps (kambuh)