Anemia Hemolitik: Gejala, Penyebab, Pengobatan, dll

Anemia memiliki beberapa jenis, salah satunya adalah anemia hemolitik. Ketahui lebih lanjut mengenai gangguan medis yang satu ini mulai dari gejala, penyebab, pengobatan, hingga pencegahannya.

Apa Itu Anemia Hemolitik?

Anemia hemolitik (hemolytic anemia) adalah kelainan di mana sel darah merah dihancurkan lebih cepat ketimbang proses pembentukannya. Penghancuran sel darah merah disebut hemolisis.

Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh bagian tubuh Anda. Jika Anda memiliki jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari biasanya, Anda mengalami anemia. Saat Anda mengalami anemia, darah Anda tidak dapat membawa cukup oksigen ke semua jaringan dan organ Anda. Tanpa oksigen yang cukup, tubuh Anda tidak dapat bekerja sebagaimana mestinya.

Anemia hemolitik dapat bersifat inherited dan acquired:

• Inherited hemolytic anemia, terjadi ketika orang tua mewariskan gen untuk kondisi tersebut kepada anak-anak mereka.
• Acquired hemolytic anemia, adalah anemia yang didapat bukan sejak lahir. Anda mengembangkan kondisi ini pada kemudian hari.

Jenis-Jenis Anemia Hemolitik

Anemia hemolitik memiliki 2 (dua) tipe berdasarkan proses terjadinya, yaitu:

1. Hemolitik Ekstrinsik

Jenis ini berkembang dengan beberapa metode, seperti ketika limpa menjebak dan menghancurkan sel darah merah yang sehat, atau terjadi reaksi autoimun. Itu juga bisa berasal dari kerusakan sel darah merah karena:

• Infeksi
• Tumor
• Gangguan autoimun
• Efek samping pengobatan
• Leukemia
• Limfoma

2. Hemolitik Intrinsik

Anemia hemolitik intrinsik berkembang ketika sel darah merah yang diproduksi oleh tubuh Anda tidak berfungsi dengan baik. Kondisi ini sering diturunkan, seperti pada penderita anemia sel sabit atau talasemia, yang memiliki hemoglobin abnormal.

Di lain waktu, kelainan metabolisme bawaan dapat menyebabkan kondisi ini, seperti pada orang dengan defisiensi G6PD, atau ketidakstabilan membran sel darah merah, seperti sferositosis herediter.

Ciri dan Gejala Anemia Hemolitik

Karena ada begitu banyak penyebab anemia hemolitik, setiap orang dapat mengalami gejala yang berbeda. Namun, ada beberapa gejala bersama yang dialami banyak orang saat mengalami kondisi ini. Beberapa gejala anemia hemolitik sama dengan gejala anemia lainnya.

Gejala umum ini meliputi:

• Pucatnya kulit
• Kelelahan
• Demam
• Kebingungan
• Pusing
• Kelemahan atau ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik

Tanda dan gejala umum lainnya yang terlihat pada penderita anemia ini meliputi:

• Urine berwarna gelap
• Menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
• Murmur jantung
• Peningkatan detak jantung
• Limpa membesar
• Pembesaran hati

Kapan Harus Periksa ke Dokter?

Anda disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter apabila mengalami gejala-gejala yang mengarah pada kondisi ini. Penanganan medis sedini mungkin diperlukan sebelum kondisi bertambah parah.

Penyebab Anemia Hemolitik

Ada kemungkinan dokter tidak dapat menentukan dengan tepat sumber anemia hemolitik. Namun, beberapa penyakit dan bahkan beberapa obat dapat menyebabkan kondisi ini.

Penyebab yang mendasari gangguan medis ini meliputi:

• Limpa membesar
• Hepatitis menular
• Virus Epstein-Barr
• Demam tifoid
• Bakteri coli
• Leukemia
• Limfoma
• Tumor
• Lupus eritematosus sistemik (SLE)
• Sindrom Wiskott-Aldrich, kelainan autoimun
• Sindrom HELLP (dinamai sesuai karakteristiknya, yang meliputi hemolisis, peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit yang rendah)

Dalam beberapa kasus, anemia hemolitik disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Ini dikenal sebagai anemia hemolitik yang diinduksi obat. Beberapa contoh obat yang dapat menyebabkan kondisi tersebut adalah:

• Acetaminophen (Tylenol)
• Antibiotik, seperti sefaleksin, seftriakson, penisilin, ampisilin, atau metisilin
• Klorpromazin (Thorazine)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• Interferon alpha
• Procainamide
• Quinidine
• Rifampisin (Rifadin)

Salah satu bentuk paling parah dari hemolytic anemia adalah jenis yang disebabkan oleh menerima transfusi sel darah merah dari golongan darah yang salah. Setiap orang memiliki golongan darah yang berbeda (A, B, AB, atau O).

Jika Anda menerima golongan darah yang tidak cocok, protein kekebalan khusus yang disebut antibodi akan menyerang sel darah merah asing. Hasilnya adalah kerusakan sel darah merah yang sangat cepat dan bisa mematikan. Inilah mengapa penyedia layanan kesehatan perlu memeriksa golongan darah dengan cermat sebelum memberikan darah.

Diagnosis Anemia Hemolitik

Mendiagnosis anemia hemolitik sering dimulai dengan meninjau riwayat kesehatan dan gejala Anda. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa kulit yang pucat atau menguning. Mereka mungkin juga menekan dengan lembut pada area yang berbeda di perut Anda untuk memeriksa nyeri tekan, yang dapat mengindikasikan pembesaran hati atau limpa.

Jika dokter mencurigai anemia, mereka akan melakukan sejumlah tes. Tes untuk membantu mendiagnosis kondisi ini meliputi:

• Bilirubin. Tes ini mengukur tingkat hemoglobin sel darah merah yang telah dipecah dan diproses oleh hati Anda.
• Hemoglobin. Tes ini secara tidak langsung mencerminkan jumlah sel darah merah yang telah Anda sirkulasi dalam darah Anda (dengan mengukur protein pembawa oksigen dalam sel darah merah Anda).
• Fungsi hati. Tes ini mengukur kadar protein, enzim hati, dan bilirubin dalam darah Anda.
• Jumlah retikulosit. Tes ini mengukur berapa banyak sel darah merah yang belum matang, yang dari waktu ke waktu menjadi sel darah merah, yang diproduksi oleh tubuh Anda.

Jika dokter mengira kondisi Anda mungkin terkait dengan hemolytic anemia intrinsik, sampel darah Anda mungkin dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa bentuk dan ukurannya. Tes lain termasuk tes urine bertujuan untuk mencari keberadaan kerusakan sel darah merah.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memerintahkan aspirasi atau biopsi sumsum tulang. Tes ini dapat memberikan informasi tentang berapa banyak sel darah merah yang dibuat dan bagaimana bentuknya.

Pengobatan Anemia Hemolitik

Pilihan pengobatan untuk anemia hemolitik berbeda tergantung pada penyebab anemia, tingkat keparahan kondisi, usia, kesehatan, dan toleransi terhadap obat-obatan tertentu.

Pilihan pengobatan untuk hemolytic anemia mungkin termasuk:

• Transfusi sel darah merah
• IVIG
• Imunosupresan, seperti kortikosteroid
• Operasi

1. Transfusi sel darah merah

Transfusi sel darah merah diberikan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah Anda dengan cepat dan mengganti sel darah merah yang rusak dengan yang baru.

2. IVIG

Anda mungkin diberi imunoglobulin secara intravena di rumah sakit untuk menumpulkan sistem kekebalan tubuh jika proses kekebalan menyebabkan anemia hemolitik.

3. Kortikosteroid

Dalam kasus bentuk ekstrinsik anemia hemolitik yang berasal dari autoimun, Anda mungkin diberi resep kortikosteroid. Mereka dapat mengurangi aktivitas sistem kekebalan Anda untuk membantu mencegah sel darah merah dihancurkan. Imunosupresan lainnya dapat digunakan untuk mencapai tujuan yang sama.

4. Operasi

Dalam kasus yang parah, limpa Anda mungkin perlu mengalami pengangkatan. Limpa adalah tempat sel darah merah dihancurkan. Mengangkat limpa dapat mengurangi seberapa cepat sel darah merah dihancurkan. Ini biasanya menjadi opsi dalam kasus hemolisis imun yang tidak merespons kortikosteroid atau imunosupresan lainnya.

Komplikasi Anemia Hemolitik

Jika tidak segera mendapat penanganan, kondisi ini dapat berujung pada sejumlah komplikasi. Komplikasi yang dimaksud adalah sebagai berikut:

• Gagal jantung
• Kardiomiopati
• Gangguan irama jantung.