Warfarin – Dosis dan Indikasi (2)

Nama: Warfarin
Dosis dan Indikasi (Lanjutan)
Untuk Stroke & Tromboemboli

• Profilaksis dan pengobatan komplikasi emboli sistemik (misalnya, stroke) terkait dengan fibrilasi atrium (AF)
• Dosis awal: 2-5 mg PO / IV setiap hari selama 2 hari, ATAU  10 mg PO selama 2 hari pada orang sehat
• Periksa INR setelah 2 hari dan sesuaikan dosis sesuai dengan hasil
• dosis pemeliharaan berkisar antara 2-10 mg / hari
• Pertimbangkan dosis berdasarkan genotipe (lihat Pertimbangan Genomic)
• pedoman ACCP merekomendasikan dabigatran 150 mg PO (peroral, melalui mulut) dua kali sehari selama terapi warfarin disesuaikan dosis untuk AF kecuali terjadi AF dan stenosis mitral

Rentang INR dan durasi pengobatan

• AF (Atrial Fibrilasi, ketidaknormalan irama jantung) Nonvalvular: Menjaga INR dari 2,0-3,0
• AF dan CAD stabil: Disesuaikan dosis terapi warfarin (INR 2,0-3,0) tanpa aspirin
• AF dengan risiko stroke tinggi dan penempatan stent: dosis warfarin yang disesuaikan (INR 2,0-3,0), clopidogrel, dan aspirin; selama 1 bulan jika stent logam; selama 3-6 bulan untuk stent dilapisi obat
• AF dengan menengah untuk risiko stroke tinggi tanpa penempatan stent (ring) pada pembuluh darah jantung: 12 bulan terapi warfarin (INR 2,0-3,0) dengan rejimen antiplatelet tunggal
• AF selama lebih dari 48 jam untuk menjalani kardioversi: Terapi Warfarin (INR 2,0-3,0) selama 3 minggu sebelum dan 4 minggu setelah kardioversi

Indikasi untuk durasi pengobatan yang tidak terbatas

• AF nonvalvular Persisten atau paroxysmal pada pasien dengan risiko tinggi stroke: contohnya, pasien yang memiliki faktor risiko untuk stroke, seperti stroke iskemik, serangan iskemik transien, atau emboli sistemik atau yang memiliki 2 faktor risiko berikut – usia lebih besar dari 75 tahun, gangguan fungsi ventrikel kiri sedang atau parah sistolik dan / atau gagal jantung, riwayat hipertensi, atau diabetes mellitus
• AF nonvalvular Persisten atau paroxysmal pada pasien dengan risiko menengah stroke iskemik: Ie, pasien yang memiliki 1 faktor risiko berikut – usia> 75 tahun, sangat terganggu fungsi ventrikel kiri sistolik cukup atau dan / atau gagal jantung, riwayat hipertensi , atau diabetes mellitus
• AF dan stenosis mitral
• DVT atau PE ?2 episode