Propranolol – Perhatian, Kehamilan dan Persalinan

Nama: Propranolol

Perhatian

• Jangan gunakan InnoPran XL pada pasien pediatrik
• Terapi beta blocker jangka panjang sebaiknya tidak secara rutin dihentikan sebelum operasi besar; Namun, kemampuan gangguan jantung untuk menanggapi refleks rangsangan adrenergik dapat meningkatkan risiko anestesi umum dan prosedur bedah
• Gunakan hati-hati pada penyakit bronkospastik, insufisiensi serebrovaskular, gagal jantung kongestif, diabetes mellitus, hipertiroidisme/tirotoksikosis, penyakit hati, gangguan ginjal, penyakit pembuluh darah perifer, kondisi myasthenia
• Penghentian tiba-tiba dapat memperburuk angina dan menyebabkan infark miokard
• Penggunaan pada feokromositoma
• Peningkatan risiko stroke setelah operasi
• Reaksi hipersensitivitas, termasuk reaksi anafilaksis dan anafilaktoid, telah dilaporkan
• Reaksi kulit, termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme, dan urtikaria, telah dilaporkan
• Eksaserbasi miopati dan myotonia telah dilaporkan
• Kurang efektif dibandingkan diuretik thiazide pada pasien kulit hitam dan geriatri
• Dapat memperburuk bradikardia atau hipotensi; monitor denyut jantung dan tekanan darah
• Hindari beta blocker tanpa aktivitas blok reseptor alpha1-adrenergic pada pasien dengan varian angina Prinzmetal; alpha-1 adrenergik reseptor dapat memperburuk gejala angina
• Dapat menyebabkan atau memperburuk psoriasis; sebab dan akibat tidak diketahui
• Dapat mencegah respon katekolamin endogen untuk memperbaiki hipoglikemia dan tanda-tanda adrenergik akan menutup peringatan hipoglikemia, terutama takikardia, palpitasi, dan berkeringat Dapat menyebabkan atau memperburuk bradikardia atau hipotensi

Pada hemangioma infantil dan sindrom PHACE

• Dengan menurunkan tekanan darah, propranolol dapat meningkatkan risiko stroke pada pasien dengan sindrom PHACE yang memiliki anomali serebrovaskular parah
• Selidiki bayi dengan hemangioma infantil yang besar di wajah untuk potensi arteriopati terkait dengan sindrom PHACE sebelum terapi

Kehamilan dan Menyusui
Keamanan untuk kehamilan: Kategori C

Retardasi pertumbuhan intrauterin, plasenta kecil, dan abnormalitas kongenital dilaporkan dari penelitian-penelitian sebelumnya

Jenis kategori obat untuk kehamilan:

• Kategori A: Secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
• Kategori B: Mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
• Kategori C: Digunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
• Kategori D: Digunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa.
• Kategori X: Jangan digunakan pada kehamilan.
• Kategori NA: Tidak ada informasi

Pada ibu menyusui, penggunaannya masih kontroversial.