Cilostazol – Perhatian, Kehamilan dan Menyusui

Nama: Cilostazol

Perhatian

• Gunakan dengan hati-hati pada hati dan penyakit ginjal
• Leukopenia yang berkembang menjadi agranulositosis dapat terjadi (dalam hal ini, menghentikan terapi)
• Hentikan terapi jika trombositopenia terjadi
• Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang memakai inhibitor agregasi platelet
• Jangan mengelola setidaknya 4-6 jam sebelum prosedur bedah elektif
• Hindari jus anggur
• Tanggapan dapat dilihat 2-4 minggu setelah mulainya obat, tetapi pengobatan mungkin diperlukan sampai 12 minggu
• Dosis dapat dikurangi atau dihentikan tanpa efek Rebound (misalnya pada hiperagregabilitas platelet)
• Cilostazol dapat menyebabkan takikardia, palpitasi, takiaritmia dan/atau hipotensi; pasien dengan riwayat penyakit jantung iskemik mungkin beresiko untuk eksaserbasi angina pectoris atau infark miokard
• Konsentrasi plasma dan aktivitas farmakologi keseluruhan meningkat ketika cilostazol diberikan dengan inhibitor kuat atau sedang CYP3A4 (misalnya, ketoconazole, itraconazole, eritromisin, diltiazem) dan inhibitor CYP2C19 yang kuat (misalnya, tiklopidin, flukonazol, omeprazole); pengurangan dosis 50 mg dua kali sehari harus dipertimbangkan
• General: Sakit, nyeri dada, muka memerah, hematoma ekstradural atau hematoma subdural, hiperglikemia, hiperurisemia, peningkatan BUN, peningkatan tekanan darah, penurunan jumlah trombosit atau sel darah putih (WBC)
• Hati: disfungsi hati, tes fungsi hati yang abnormal, ikterus
• Neurologis: perdarahan intrakranial atau cerebral, kecelakaan serebrovaskular (CVA)
• Pernapasan: perdarahan paru, pneumonia interstitial
• Kulit: perdarahan subkutan, pruritus, letusan kulit seperti sindrom Stevens-Johnson, erupsi obat kulit (dermatitis medicamentosa)
• Vascular: trombosis subakut

Kehamilan dan Menyusui
Keamanan untuk kehamilan: kategori C.

Jenis kategori obat untuk kehamilan:

• Kategori A: Secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
• Kategori B: Mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
• Kategori C: Digunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
• Kategori D: Digunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa.
• Kategori X: Jangan digunakan pada kehamilan.
• Kategori NA: Tidak ada informasi.

Pada ibu menyusui, obat dapat diekskresikan melalui ASI, maka tidak direkomendasikan.