Nama: Celecoxib
Peringatan
Peringatan Keras
Risiko kardiovaskular
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular serius seperti trombotik, infark miokard (MI), dan stroke, yang bisa berakibat fatal
- Risiko dapat meningkatkan dengan durasi penggunaan
- Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang telah ada berada pada risiko yang lebih besar
- NSAID merupakan kontraindikasi untuk nyeri perioperatif pada operasi koroner artery bypass graft (CABG)
Risiko gastrointestinal
- Peningkatan risiko gastrointestinal yang serius (GI), termasuk perdarahan, ulserasi, dan perforasi lambung atau perforasi usus, yang bisa berakibat fatal
- Efek samping GI dapat terjadi setiap saat selama penggunaan dan tanpa gejala peringatan
- Pasien lanjut usia berada pada risiko yang lebih besar untuk kejadian GI serius
Kontraindikasi
Alergi aspirin, hepatitis kronis, nyeri perioperatif yang dihasilkan dari operasi bypass graft arteri koroner
Perhatian
- Gagal jantung kongestif, hipertensi
- Peningkatan risiko kejadian kardiovaskular yang merugikan dan reaksi kulit
- Perhatian pada asma (bronkial), gangguan perdarahan, bronkospasme, duodenum/lambung/ulkus peptikum, gangguan ginjal
- Risiko perdarahan GI, ulserasi, dan perforasi
- Administrasi jangka panjang NSAID dapat menyebabkan nekrosis papiler ginjal dan cedera ginjal lainnya; pasien dengan risiko terbesar termasuk orang lanjut usia; orang-orang dengan gangguan fungsi ginjal, hipovolemia, gagal jantung, disfungsi hati, atau deplesi garam, dan pada pasien yang mengkonsumsi diuretik, angiotensin-converting enzyme inhibitor, atau angiotensin-receptor blockers
- Anemia dapat terjadi; memantau hemoglobin atau hematorcrit pada pasien pengobatan jangka panjang
Kehamilan dan Menyusui
Keamanan untuk kehamilan: Kategori C, Kategori D pada kehamilan >30 minggu (dapat menyebabkan penutupan duktus arteriosus awal).
Registry Kehamilan Quebec mengidentifikasi 4705 perempuan yang mengalami keguguran pada kehamilan 20 minggu; setiap kasus dicocokkan dengan 10 subjek kontrol (n = 47.050) yang tidak mengalami keguguran; paparan NSAID non aspirin selama kehamilan didokumentasikan dalam ~ 7,5% dari kasus aborsi spontan dan dalam ~ 2,6% dari kontrol.
Jenis kategori obat untuk kehamilan:
- Kategori A: Secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
- Kategori B: Mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
- Kategori C: Sigunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
- Kategori D: Sigunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa.
- Kategori X: Jangan digunakan pada kehamilan.
- Kategori NA: Tidak ada informasi
Pada ibu menyusui, gunakan dengan hati-hati.