Terbit: 14 Desember 2020
Ditulis oleh: Devani Adinda Putri | Ditinjau oleh: Tim Dokter

Prosedur Puestow adalah pilihan perawatan bedah pada pasien pankreatitis kronis refrakter. Ketahui apa itu operasi puestow, fungsi, prosedur, efek samping, dan sebagainya dalam pembahasan ini. 

Prosedur Puestow: Fungsi, Prosedur, Efek Samping, dll

Apa Itu Prosedur Puestow? 

Prosedur Puestow adalah prosedur pembedahan untuk mengatasi peradangan pankreas parah (pankreatitis kronis refrakter). Prosedur ini juga disebut dengan Longitudinal Pancreaticojejunostomy (prosedur LPJ) yang dilakukan dengan pembuatan saluran buatan untuk menghubungkan pankreas ke jejunum (usus kecil). 

Pasien pankreatitis kronis yang sudah menjalani perawatan nonbedah seperti penggantian enzim, penggunaan obat antinyeri atau pengendalian diabetes namun tidak kunjung membaik dapat mempertimbangkan prosedur Longitudinal Pancreaticojejunostomy. Walaupun demikian, operasi Puestow tidak menyembuhkan gejala penyakit hanya dapat mengurangi risiko komplikasi pankreatitis kronis seperti penyakit kuning, obstruksi usus, atau kanker pankreas. 

Fungsi Prosedur Puestow 

Fungsi operasi Puestow untuk mengatasi penyumbatan di saluran pankreas akibat penyakit pankreatitis kronis. Pankreatitis adalah peradangan pada pankreas (kelenjar panjang di belakang perut bagian atas). Fungsi pankreas untuk memproduksi enzim pencernaan dan hormon serta mengolah glukosa (gula darah) dalam tubuh. 

Penyumbatan dan peradangan ringan pada pankreas dapat sembuh tanpa pengobatan khusus, namun kondisi yang lebih serius akan menimbulkan gejala seperti nyeri bagian atas, kotoran berminyak dan bau (steatorrhea), penurunan berat badan, masalah pencernaan serius, dan komplikasi lain yang mungkin mengancam jiwa. 

- Iklan -
Iklan DokterSehat Farmaku Cetaphil Promo - Advertisement

Baca Juga: Pankreatitis Akut: Penyebab, Gejala, Pengobatan, dll

Siapa yang Boleh Melakukan Prosedur Puestow?

Berikut ini kriteria pasien pankreatitis kronis yang harus mempertimbangakan operasi Puetsow:

  • Pasien pankreatitis kronis dengan gejala nyeri parah dan resisten. 
  • Memiliki risiko kanker pankreas.
  • Pasien dengan komplikasi penyumbatan usus (obstruksi usus), penyumbatan saluran empedu, atau fistula pankreas.
  • Komplikasi penggumpalan cairan perut berlebihan (asites), efusi pleura, pseudokista, atau hemosuccus pancreaticus.

Dokter akan merekomendasikan operasi Puestow pada pasien pankreatitis yang terjadi bertahun-tahun dan perawatan nonbedah tidak mengurangi gejala. 

Prosedur Prosedur Puestow

Dokter bedah akan menghubungkan saluran pankreas utama ke bagian usus kecil (jejunum) agar cairan pankreas bisa mengalir sementara pankreas dan duodenum tetap utuh. Untuk lebih jelasnya, berikut ini prosedur Longitudinal Pancreaticojejunostomy

1. Persiapan Sebelum Prosedur Puestow

Anda harus melakukan berbagai pemeriksaan medis terkait pankreatitis kronis sebelum memutuskan untuk melakukan prosedur Longitudinal Pancreaticojejunostomy ini. Berikut ini persiapan sebelum operasi: 

  • Dokter akan menganalisis semua gejala pankreatitis kronis dan kondisi kesehatan Anda keseluruhan. 
  • Pemeriksaan seperti CT Scan, endoskopi, atau ultrasonologi. 
  • Anda harus mendapat persetujuan medis tertulis. 
  • Dokter akan menjelaskan semua prosedur pembedahan termasuk komplikasi, perawatan pascaoperasi, dan manajemen kesehatan Anda setelahnya. 
  • Anda tidak boleh makan apapun 8 jam sebelum operasi.
  • Tidak boleh konsumsi alkohol baik sebelum dan sesudah operasi.
  • Dokter akan memberi obat antibiotik, antinyeri, atau obat penghambat pompa proton untuk pembentukan asam di perut. 

Baca Juga: Fungsi Pankreas bagi Tubuh dan Macam-Macam Gangguan Pankreas

2. Selama Prosedur Puestow

Bagaimana proses selama prosedur Puestow? Berikut ini penjelasannya: 

  • Prosedur dilakukan di rumah sakit dengan ahli bedah profesional. 
  • Ahli anestesi akan memberikan anestesi umum dengan jalur intravena (IV). 
  • Bagian kulit perut yang akan dibedah diberikan cairan antiseptik khusus. 
  • Lokasi bedah di bagian perut tepatnya batas bawah tulang rusuk dan garis tengah perut. 
  • Ahli bedah akan menghubungkan pankreas ke jejunum untuk mengeluarkan cairan. 
  • Rata-rata durasi operasi adalah 126 menit. 
  • Pasien mungkin kehilangan darah minimal (25 mL) selama operasi. 
  • Prosedur pengangkatan batu yang menyumbat saluran usus mungkin juga diperlukan. 
  • Ahli bedah akan menjahit luka sayatan dari pembedahan. 
  • Pasien akan dirawat di rumah sakit selama sekitar 6-7 hari atau sampai kondisi sudah pulih lebih baik. 

3. Perawatan Setelah Prosedur Puestow

Mohon konsultasikan dengan dokter semua perawatan yang Anda butuhkan untuk memaksimalkan hasil pembedahan. Berikut ini beberapa perawatan umum setelah operasi Longitudinal Pancreaticojejunostomy (prosedur LPJ):

  • Nasogastric tube atau pemasangan selang NGT (selang dari hidung yang dihubungkan ke lambung) dibutuhkan untuk mengeluarkan cairan lambung dan menormalkan kembali fungsi pencernaan. 
  • Anda harus melakukan check-up kesehatan secara berkala. Dokter akan memantau kesehatan dan fungsi organ vital.
  • Dokter akan menjelaskan makanan yang aman untuk dikonsumsi. Pasien bisa makan dengan normal bila sistem pencernaan sudah kembali normal. 

Baca Juga: 12 Gejala Kanker Pankreas yang Harus Diwaspadai

Efek Samping Prosedur Puestow

Berikut ini beberapa efek samping atau risiko komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi Puestow: 

  • Perdarahan pankreas, perdarahan pankreas adalah komplikasi paling umum yang dapat dikontrol dengan menggunakan jahitan ligasi.
  • Fistula pankreas akibat kebocoran anastomosis. 

Efek samping lain yang mungkin terjadi, sebagai berikut: 

  • Gangguan fungsi organ dalam. 
  • Infeksi ringan pada lokasi operasi. 
  • Gumpalan pada paru-paru (emboli paru). 

Prosedur LPJ jarang menyebabkan risiko fatal seperti kematian, sebaliknya akan mengurangi risiko komplikasi kondisi pankreatitis kronis. Konsultasi pada dokter bila Anda mengalami efek samping atau gejala pankreatitis yang tidak kunjung membaik setelah operasi. 

Biaya Prosedur Puestow

Biaya operasi pankreatitis setiap pasien berbeda-beda, tergantung pada pilihan fasilitas rumah sakit, tingkat keparahan penyakit, serta perawatan tambahan yang mungkin Anda butuhkan. Mohon konsultasi pada dokter berapa biaya operasi Puestow. Anda mungkin dapat menggunakan asuransi kesehatan swasta atau asuransi kesehatan yang disediakan oleh pemerintah. 

Itulah pembahasan tentang apa itu prosedur Puestow atau Longitudinal Pancreaticojejunostomy (prosedur LPJ). Operasi ini berguna untuk mengatasi gejala pankreatitis kronis yang tidak dapat membaik dengan pengobatan dan perawatan nonbedah lainnya. Operasi Puestow dapat mengontrol gejala dan mengurangi risiko komplikasi pankreatitis kronis, namun tidak sepenuhnya menyembuhkan pankreatitis kronis.

 

  1. Allarakha, Shaziya, MD. 2020. What is a longitudinal pancreaticojejunostomy (Puestow procedure). https://www.medicinenet.com/what_is_a_longitudinal_pancreaticojejunostomy/article.htm. (Diakses pada 14 Desember 2020). 
  2. Mayo Clinic. 2020. Pancreatitis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227. (Diakses pada 14 Desember 2020). 
  3. Medical University of South Carolina. 2020. Puestow Procedure. https://muschealth.org/medical-services/ddc/patients/gi-surgery/chronic-pancreatitis-surgery/puestow-procedure. (Diakses pada 14 Desember 2020). 
  4. Kate, Vikram, et al. Longitudinal Pancreaticojejunostomy (Puestow Procedure). https://emedicine.medscape.com/article/1892781-overview#showall. (Diakses pada 14 Desember 2020). 


DokterSehat | © 2021 PT Media Kesehatan Indonesia. Hak Cipta Dilindungi