Sectio Caesarian – Komplikasi

doktersehat-anemia-kurang-darah-konsultasi

DokterSehat.Com– Persalinan pervaginam normal pada kehamilan dapat terjadi, tergantung pada jenis sayatan yang dilakukan dan alasan kelahiran dilakukan dengan operasi caesar sebelumnya.

Melahirkan sesar dapat memiliki komplikasi:

Perdarahan yang berlebihan: Ini adalah komplikasi yang paling umum dari persalinan sesar dan dapat disebabkan oleh berbagai faktor.

  • Singkatnya, pada saat persalinan aktif, rahim menerima 20% (hingga 30% dalam beberapa kasus) dari darah yang dipompa ke tubuh oleh jantung. Ketika dokter memotong rahim, sejumlah kehilangan darah akan terjadi.
  • Rata-rata, sesar menghasilkan lebih dari dua kali kehilangan darah daripada persalinan pervagina. Berbagai faktor berkontribusi terhadap perbedaan ini. Karena kebanyakan wanita yang mampu melahirkan anak adalah wanita yang masih muda dan sehat, mereka mentolerir kehilangan darah dengan baik dan memulihkan volume darah normal dalam waktu yang relatif singkat setelah melahirkan.
  • Wanita yang telah memiliki banyak persalinan secara berurutan, terutama bedah sesar, rentan terhadap anemia yang signifikan (hilangnya volume sel darah merah). Perdarahan yang berlebihan sepanjang garis sayatan atau dari rahim setelah melahirkan bayi mungkin memerlukan obat-obatan yang diresepkan dokter untuk meningkatkan kontraksi rahim dan mengontrol perdarahan.
  • Kadang-kadang, arteri yang memasok darah ke rahim dipotong. Hal ini memerlukan jahitan untuk mengontrol perdarahan dari arteri.
  • Perdarahan terkadang sulit dikontrol sehingga rahim harus diasmbil sebagai alat untuk mengontrol perdarahan. Ini disebut histerektomi caesar.

Infeksi: Risiko infeksi rahim hingga 20 kali lebih besar setelah sesar dibandingkan setelah melahirkan pervagina. Sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap infeksi, di luar fakta sederhana bahwa operasi dengan sayatan rahim telah dilakukan. Umumnya, banyak kondisi, seperti persalinan yang lebih lama, sering menempatkan perempuan dalam posisi yang memerlukan operasi caesar juga dapat membuat wanita lebih rentan untuk mengembangkan infeksi.

  • Infeksi pada sayatan kulit jauh lebih umum daripada infeksi pada sayatan dibuat di dalam rahim, meskipun sering terjadi bersama-sama. Risiko infeksi di irisan kulit dapat dikurangi dengan pemberian antibiotik selama operasi.
  • Dokter dapat menggunakan beberapa jenis pembersih kulit untuk membersihkan perut untuk operasi.
  • Perawatan luka yang tepat setelah operasi sangat penting.

Gumpalan: Gumpalan darah dapat terbentuk di panggul atau kaki. Jika bekuan terlepas dan melakukan perjalanan (embolisasi) ke paru-paru, dapat menyebabkan kematian atau cacat setelah melahirkan, baik itu vagina atau bedah caesar. Namun, wanita yang menjalani persalinan sesar jauh lebih rentan terhadap pembekuan daripada wanita yang melahirkan secara normal. Oleh karena itu, sangat penting bahwa jika Anda melakukan dengan operasi caesar, Anda harus bangun dan berjalan dalam waktu 24 jam setelah operasi atau memakai perangkat pasif untuk memijat kaki bagian bawah.

Fungsi berkemih dan cedera kandung kemih: Biasanya, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih sebelum operasi untuk membuang urin. Biasanya, kateter akan dilepaskan dalam waktu 24 jam setelah operasi seiring dengan wanita siap untuk mulai berjalan. Seringkali, rasa sakit awal terjadi saat buang air kecil – seperti persalinan pervagina. Namun, dengan kelahiran sesar, kerusakan dapat terjadi pada kandung kemih selama perjalanan operasi.

  • Frekuensi cedera lebih sering terjadi pada wanita yang telah menjalani operasi atau infeksi yang mengakibatkan jaringan parut di perut. Kadang-kadang, kateter kemih mungkin perlu dipasang selama berminggu-minggu setelah keluar dari rumah sakit.
  • Dalam perjalanan histerektomi sesar, saluran kemih dari ginjal ke kandung kemih (ureter) bisa rusak. Perbaikan cedera ini biasanya tergantung pada ahli bedah apakah mengenali adanya cedera ini selama operasi dan memperbaikinya kemudian.

Fungsi usus dan luka usus: Biasanya, fungsi usus setelah operasi caesar dapat kembali dengan cepat. Kembalinya fungsi usus yang normal biasanya dibantu jika wanita sering berjalan. Kadang-kadang, fungsi usus tidak kembali normal setelah sesar, bahkan tanpa kerusakan tertentu pada usus. Ini disebut ileus pasca operasi. Penyebabnya banyak dan tidak sepenuhnya dipahami. Dalam kasus cedera usus yang sebenarnya, sifat dan tingkat komplikasi tergantung pada ukuran, tingkat keparahan, dan lokasi cedera. Cedera usus yang belum diakui dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa dengan nyeri perut yang parah dan demam (biasanya tetapi tidak selalu hadir dalam kasus tersebut). Insiden cedera usus, seperti cedera kandung kemih, meningkat jika wanita telah menjalani operasi perut atau infeksi.

Rawat inap di rumah sakit yang berkepanjangan: Setelah melahirkan pervagina, wanita biasanya bebas untuk pulang dalam waktu 48 jam. Namun, pengamatan setelah operasi caesar umumnya berjalan minimal 2 hari. Jika terjadi infeksi, perdarahan yang signifikan, fungsi usus dan fungsi kandung kemih yang kembali dengan lambat, atau cedera pada organ internal terjadi, rawat inap di rumah sakit dapat diperpanjang.

Anestesi dan obat nyeri: Anestesi untuk operasi caesar dapat dilakukan melalui suntikan ke dalam cairan tulang belakang (spinal anestesi), ditempatkan melalui kateter ke dalam ruang di luar kanalis spinalis, tetapi sekitar kolumna spinalis (anestesi epidural). Anestesi umum juga dapat diberikan; ini membuat orang benar-benar “tertidur.”

  • Anestesi umum biasanya dilakukan untuk persalinan darurat ketika tidak ada cukup waktu untuk memberikan anestesi spinal atau epidural.
  • Semua metode dapat diberikan dengan suntikan anestesi lokal ke dalam situs sayatan selama operasi. Setelah operasi, obat oral dan injeksi dapat digunakan untuk membantu mengontrol rasa sakit.
  • Keuntungan anestesi epidural adalah bahwa dosis ulangan obat nyeri dapat diberikan setelah operasi untuk mengontrol rasa sakit.
  • Dengan dosis yang secukupnya, obat-obat ini tidak selalu mengganggu kemampuan wanita untuk bangun segera setelah operasi.
Sectio Caesarian: 1 2 3 4 5