Kina adalah obat untuk mengatasi penyakit malaria tanpa komplikasi. Parasit yang menjadi penyebab malaria biasanya masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk. Obat yang berasal dari pohon kina ini tidak untuk mengobati malaria yang parah dan tidak boleh dikonsumsi untuk mencegah malaria. Menggunakan obat ini secara tidak tepat atau tanpa saran dokter dapat mengakibatkan efek samping yang serius atau kematian.

kina-doktersehat

Rangkuman Informasi Obat Kina

Nama Obat Quinine
Merek Dagang
  • Qualaquin
  • QM-260
  • Quinamm
Golongan Obat Antimalaria
Kategori Obat Obat resep
Tingkat keamanan obat bagi ibu hamil dan menyusui Kategori C. Studi yang dilakukan pada hewan hamil menunjukan efek samping pada janin hewan tersebut. Namun belum ada studi terkontrol pada wanita hamil. Obat ini boleh digunakan jika manfaatnya lebih besar ketimbang risikonya. Kina bisa diserap ke dalam ASI. Ibu hamil sebaiknya berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Manfaat Obat Membunuh parasit malaria yang hidup di jaringan tubuh.
Kontraindikasi Obat Hipersensitif terhadap quinine, mefloquine atau quinidine. Pasien dengan kram kaki nocturnal, prolonged QT interval, tinnitus, neuritis optik, miastenia gravis, defisiensi G6PD, hemolisis, dan pernah menderita blackwater fever.

Penggunaan bersamaan dengan ritonavir, mefloquine, rifampisin, class IA dan class III antiarrhythmic agents, agen penghambat neuromuskuler, obat lain yang diketahui menyebabkan QT prolongation, dan antasida yang mengandung Al atau Mg.

Dosis Obat Dosis Dewasa

  • Oral: Dalam bentuk sulfat 648 mg diberikan setiap 8 jam selama 7 hari.
  • Hanya digunakan untuk pengobatan malaria Plasmodium falciparum tanpa komplikasi.

Dosis Pediatrik

  • Oral: Dalam bentuk sulfat di atas 8 tahun: 10 mg / kgBB diberikan setiap 8 jam, selama 7 hari.
  • Hanya digunakan untuk pengobatan malaria Plasmodium falciparum yang tidak rumit.
Sediaan Obat Tablet dan suntik

 

Kina Obat Apa?

Seperti penjelasan sebelumnya, kina adalah obat untuk mengobati malaria yang disebabkan oleh gigitan nyamuk. Obat ini dapat dikonsumsi sendiri atau dengan obat lain. Parasit malaria dapat masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk dan kemudian hidup dalam jaringan tubuh seperti sel darah merah atau hati.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu minum obat lain (seperti primaquine) untuk membunuh parasit malaria yang hidup di jaringan tubuh lain. Kedua obat mungkin diperlukan untuk penyembuhan yang lengkap dan untuk mencegah kembalinya infeksi (kambuh). Kina termasuk dalam golongan obat yang dikenal sebagai antimalaria, yang berarti tidak digunakan untuk pencegahan malaria.

Merek Dagang Kina

Obat ini dijual dengan merek:

  • Qualaquin.
  • QM-260.
  • Quinamm.

Fungsi Obat Kina

Pada dasarnya, manfaat kina adalah untuk mengobati malaria. Obat ini bekerja dengan membunuh organisme yang menyebabkan malaria. Selain itu, karena obat ini berada dalam kelas antimalaria, dimana hal itu menjadikannya tidak digunakan untuk mencegah malaria.

Peringatan Obat Kina

Sebelum mengonsumsi kina, beri tahu dokter atau apoteker jika Anda memiliki alergi. Selain itu, beri tahu juga riwayat kesehatan terutama yang terkait dengan:

  • Masalah darah
  • Riwayat keluarga / pribadi dari masalah enzim tertentu (glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency-G6PD)
  • Masalah saraf mata (optic neuritis)
  • Masalah pendengaran
  • Penyakit saraf / otot tertentu (myasthenia gravis)
  • Masalah ritme jantung (seperti atrial fibrillation/flutter)
  • Masalah ginjal
  • Masalah hati

Obat ini dapat membuat Anda pusing atau mengaburkan penglihatan. Jangan mengemudi atau melakukan apa pun yang membutuhkan kewaspadaan sampai Anda dapat melakukannya dengan aman.

Kina dapat menyebabkan suatu kondisi yang memengaruhi irama jantung (QT prolongation). Akan tetapi QT prolongation jarang menyebabkan masalah jantung yang serius. Risiko QT prolongation meningkat jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau sedang mengonsumsi obat lain yang dapat menyebabkan kondisi ini.

Sebelum menggunakan kina, beri tahu dokter atau apoteker tentang semua obat yang diminum dan jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut: masalah jantung tertentu (gagal jantung, detak jantung lambat), riwayat keluarga dengan masalah jantung tertentu (QT prolongation dalam EKG atau kematian jantung mendadak).

Selama kehamilan, kina harus digunakan ketika sangat dibutuhkan. Diskusikan risiko, manfaat, dan opsi perawatan dengan dokter. Malaria yang tidak diobati adalah kondisi serius yang dapat membahayakan ibu hamil dan janin. Obat ini juga dapat masuk ke dalam ASI, oleh karena itu konsultasikan dengan dokter sebelum menyusui.

Interaksi Obat Kina

Interaksi obat dapat mengubah cara kerja atau meningkatkan risiko untuk efek samping yang serius. Beberapa produk yang dapat berinteraksi dengan obat kina termasuk obat pengencer darah (seperti warfarin) dan penicillamine.

Selain itu, obat-obatan lain yang dapat memengaruhi cara kerja kina termasuk:

  • Cimetidine
  • Erythromycin
  • Ketoconazole
  • Phenytoin
  • Rifampin
  • HIV protease inhibitors (seperti lopinavir, ritonavir)
  • Urinary alkalinizers seperti sodium bicarbonate

Tidak hanya dipengaruhi oleh obat-obatan lain, ternyata pil kina juga dapat memengaruhi cara kerja obat lain. Contoh obat yang terpengaruh adalah desipramine, digoxin, atorvastatin, lovastatin, simvastatin, phenobarbital, dan lainnya.

Efek Samping Kina

Berikut ini adalah beberapa efek samping yang bisa terjadi jika Anda mengonsumsi kina, antara lain:

  • Sakit kepala ringan
  • Kulit kemerahan
  • Keringat yang tidak biasa
  • Mual
  • Telinga berdengung
  • Penurunan pendengaran
  • Pusing
  • Penglihatan kabur

Jika salah satu dari efek ini tetap ada setelah perawatan selesai, atau jika efek ini memburuk saat minum obat, segera beri tahu dokter.

Kina dapat menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia) terutama selama kehamilan. Gejala gula darah rendah termasuk keringat tiba-tiba, gemetar, detak jantung cepat, pandangan kabur, pusing, atau kesemutan tangan/kaki.

Ingatlah bahwa dokter telah meresepkan obat ini karena ia telah menilai bahwa manfaatnya bagi Anda lebih besar daripada risiko efek samping. Banyak orang yang menggunakan kina tidak memiliki efek samping yang serius.

Beri tahu dokter segera jika salah satu dari efek samping yang jarang tetapi sangat serius ini terjadi:

  • Mudah memar atau berdarah.
  • Bintik-bintik ungu/coklat/merah yang tidak biasa pada kulit.
  • Tanda-tanda infeksi serius (seperti demam tinggi, kedinginan parah, sakit tenggorokan persisten).
  • Tanda-tanda hilangnya sel darah merah secara tiba-tiba yang disebut anemia hemolitik (seperti kelelahan parah, urine coklat, bibir pucat/kuku/kulit, dan pernapasan cepat saat istirahat).
  • Tanda-tanda masalah hati yang parah (seperti mual/muntah persisten, nyeri perut, kelemahan parah, kulit/mata kuning, urinw gelap luar biasa),
  • Tanda-tanda masalah ginjal (seperti perubahan jumlah urine).

Selain itu, segera cari pertolongan medis jika salah satu dari efek samping yang sangat serius seperti nyeri dada, pusing parah, pingsan, detak jantung cepat atau tidak teratur, serta mengalami kebutaan.

Reaksi alergi yang sangat serius terhadap obat ini jarang terjadi. Namun, segera cari pertolongan medis jika Anda melihat gejala reaksi alergi serius, termasuk: ruam, gatal atau bengkak (terutama pada wajah / lidah / tenggorokan), pusing parah, atau kesulitan bernapas.

Dosis Obat Kina

  • Intravena

Dosis awal (loading dose): 20 mg/ kgBB maks 1,4 gr diberikan setiap 4 jam. Lalu dilanjutkan dengan dosis maintenance 8 jam kemudian.

Dosis maintenance: 10 mg/kgBB maks 700 mg diberikan setiap 4 jam. Dan dosis maintenance ini dapat diulangi kembali setiap 8 jam.

Loading dose tidak boleh diberikan jika pasien telah mendapatkan telat terapi quinine, quinidine, halofantrine atau mefloquine sebelumnya selama 24 jam terakhir.

Anak: 5 mg / kgBB / jam dengan infus IV lambat (via infus pump).

  • Oral

Dewasa. Dalam bentuk sulfat : 648 mg diberikan setiap 8 jam selama 7 hari.

Anak. Dalam bentuk sulfat: 8 tahun 10 mg/kgBB diberikan setiap 8 jam selama 7 hari.

Penting untuk diketahui, dosis di atas tidak bisa dijadikan patokan karena dosis yang diresepkan setiap orang berbeda-beda tergantung kondisi kesehatannya. Oleh karena itu, pastikan konsumsi obat kina harus sesuai dengan anjuran dari dokter untuk menghindari terjadinya overdosis yang bisa membawa dampak buruk bagi tubuh.

Cara Pakai Kina

Ikuti semua anjuran berdasarkan arahan dari dokter. Jangan mengonsumsi kina dalam jumlah yang lebih atau kurang dari yang direkomendasikan. Jika saat mengonsumsi obat ini menimbulkan gangguan pencernaan, sebaiknya Anda mengonsumsi makanan berat terlebih dahulu.

Penting untuk diperhatikan, gejala mungkin akan membaik sebelum kondisi Anda benar-benar pulih. Jika Anda memerlukan pembedahan atau tes medis, beri tahu tenaga medis bahwa Anda sedang mengonsumsi kina.

Segera hubungi dokter jika gejala tidak membaik setelah 2 hari perawatan, atau jika gejala Anda kembali setelah Anda selesai minum obat kina.

Sementara itu, jika Anda lebih dari 4 jam melewatkan dosis yang dianjurkan, lewati dosis yang terlewat dan minum obat pada waktu dosis yang dijadwalkan berikutnya. Jangan minum obat kina tambahan untuk mengganti dosis yang terlewat.

Petunjuk Penyimpanan Kina

Agar kualitas obat tetap terjaga dengan baik, berikut ini adalah beberapa petunjuk yang harus diperhatikan, antara lain:

  • Simpan obat di tempat bersuhu 20-25 derajat Celcius.
  • Hindari paparan sinar matahari secara langsung.
  • Simpan obat di luar jangkauan anak-anak.
  • Setiap obat memiliki masa kedaluwarsa, segera buang obat jika sudah melewati masanya.

 

Informasi kesehatan ini telah ditinjau oleh dr. Antonius Hapindra Kasim

  1. Quinine. https://www.mims.com/malaysia/drug/info/quinine?mtype=generic. (Diakses pada 23 Maret 2020).
  2. Quinine. https://www.drugs.com/mtm/quinine.html. (Diakses pada 23 Maret 2020).
  3. Quinine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682322.html. (Diakses pada 23 Maret 2020).
  4. Quinine Sulfate. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-869/quinine-oral/details. (Diakses pada 23 Maret 2020).