Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) – Pengobatan dan Prosedur Pembedahan

doktersehat-penyakit-lambung-GERD-Gastroesophageal-reflux-disease-nyeri-dada

Pengobatan penyakit asam lambung memiliki tahapan. Cara awal yang paling mudah untuk dilakukan adalah dengan mengganti menu makanan, yaitu beralih ke makanan-makanan yang rendah lemak, tidak terlalu asin, maupun terlalu pedas.

Tapi ketika perubahan menu makanan tidak berhasil, obat-obatan akan digunakan untuk meredakan gejala yang dirasakan. Bagi penderita yang mengalami penyakit asam lambung secara kambuhan, biasanya dokter akan meresepkan obat untuk jangka panjang.

Obat antasida adalah obat yang dapat membantu menetralkan asam di kerongkongan, perut dan menghentikan heartburn.  Senyawa pada obat ini diyakini bisa membentuk penghalang busa di atas perut yang mencegah refluks asam lambung terjadi.

Penggunaan jangka panjang dari antasida, bagaimanapun juga dapat mengakibatkan efek samping, termasuk diare, perubahan tubuh dalam memecah dan menggunakan kalsium serta terjadinya penumpukan magnesium.

Terlalu banyak magnesium bisa menjadi hal yang serius untuk pasien dengan penyakit ginjal. Jika Anda mengonsumsi antasida selama lebih dari 2 minggu, dokter harus mengetahui hal ini dan Anda perlu mengkonsultasikannya.

Untuk kondisi refluks kronis (dalam jangka waktu lama) dan nyeri ulu hati, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk mengurangi asam dalam perut. Obat-obatan ini termasuk H2 blocker, yang menghambat produksi asam lambung. Obat H2 blockers termasuk: cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), dan ranitidine (Zantac).

Tipe obat lain yaitu inhibitor pompa proton (atau pompa asam), menghambat suatu enzim (protein dalam sel penghasil asam lambung) yang diperlukan untuk produksi asam lambung. Beberapa inhibitor pompa proton termasuk esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex), dexlansoprazole (Dexilant) dan omeprazole / natrium bikarbonat (Zegerid).

Untuk diketahui, orang dengan refluks esofagus kronis atau dengan gejala tidak berkurang dengan perawatan yang dijelaskan di atas mungkin perlu evaluasi diagnostik lebih lengkap.

Dokter akan menggunakan berbagai tes dan prosedur untuk memeriksa pasien dengan heartburn kronis. Selain itu, pemeriksaan saluran cerna bagian atas dapat dilakukan selama fase awal pemeriksaan. Pemeriksaan ini adalah pemeriksaan sinar X khusus yang menunjukkan kerongkongan, lambung, dan duodenum (bagian atas dari usus kecil). Pemeriksaan ini digunakan untuk membantu menyingkirkan diagnosis lain, seperti tukak lambung.

Sementara itu, endoskopi adalah prosedur penting bagi individu dengan GERD kronis. Dengan menempatkan sebuah tabung  kecil berlampu dengan kamera video kecil di ujung (endoskop) ke kerongkongan, dokter mungkin melihat peradangan atau iritasi pada jaringan yang melapisi esofagus. Jika temuan endoskopi abnormal atau dipertanyakan, biopsi (menghapus sampel kecil jaringan) dari lapisan esofagus dapat membantu.

Pemeriksaan manometri dan impedansi kerongkongan untuk mengukur tekanan dari kerongkongan kadang-kadang membantu mengidentifikasi tekanan rendah di katup bawah kerongkongan atau kelainan pada kontraksi otot kerongkongan.

Untuk pasien yang sulit didiagnosis, dokter mungkin mengukur kadar asam dalam esofagus melalui pengujian pH. Pengujian pH akan memonitor tingkat keasaman kerongkongan dan gejala saat makan, aktivitas, dan tidur.

Apakah GERD Membutuhkan Tindakan Bedah?

Pada kasus yang jarang terjadi, GERD membutuhkan tindakan operasi karena refluks parah dan respon yang buruk terhadap perawatan medis. Namun, operasi tidak harus dilakukan sampai semua langkah-langkah lain telah dicoba. Fundoplication adalah prosedur pembedahan yang meningkatkan tekanan di esofagus bagian bawah. Sementara prosedur endoskopi yang melibatkan membuat katup bawah esofagus berfungsi lebih baik atau menggunakan elektroda untuk meningkatkan fungsi katup merupakan pengobatan pilihan baru.

Komplikasi Gastroesophageal Reflux Disease

Kadang-kadang GERD menyebabkan komplikasi serius. Esofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari asam lambung yang terlalu banyak di kerongkongan. Esofagitis dapat menyebabkan perdarahan di esofagus. Selain itu, penyempitan kerongkongan mungkin terjadi dari jaringan parut kronis. Beberapa orang mengalami kondisi yang dikenal sebagai esofagus Barret. Di mana kondisi ini dapat meningkatkan risiko kanker esofagus.

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) – Halaman Selanjutnya: 1 2 3