Salmeterol – Peringatan (2)

Nama: Salmeterol



Peringatan
Peringatan Keras
Long-acting beta2-adrenergik agonis, seperti salmeterol, dapat meningkatkan risiko kematian terkait asma. Oleh karena itu, ketika merawat pasien dengan asma, obat ini hanya boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk pasien yang tidak adekuat untuk dikendalikan obat pengontrol asma lainnya (misalnya, kortikosteroid inhalasi dosis rendah-moderat) atau yang beratnya penyakit membutuhkan untuk memulai pengobatan dengan 2 terapi pemeliharaan, termasuk obat ini.

Karena risiko ini, penggunaan salmeterol untuk pengobatan asma tanpa obat kontrol asma jangka panjang bersamaan, seperti kortikosteroid inhalasi, merupakan kontraindikasi

Setelah kontrol asma dicapai dan dipertahankan, menilai pasien secara berkala dan mengurangi terapi (misalnya, menghentikan LABA (long acting beta agonis)) jika mungkin tanpa kehilangan kontrol asma, dan menjaga pasien untuk tetap pada pengobatan kontrol asma jangka panjang, seperti kortikosteroid inhalasi

Data dari penelitian terkontrol plasebo AS yang membandingkan keamanan salmeterol (inhalasi aerosol) atau plasebo ditambahkan ke terapi asma menunjukkan peningkatan kematian terkait asma pada pasien yang menerima salmeterol (13 kematian dari 13.176 pasien yang diobati selama 28 minggu dengan salmeterol vs 3 kematian dari 13.179 pasien yang diobati selama 28 minggu pada kelompok plasebo)

Kontraindikasi

  • Hipersensitivitas terhadap setiap komponen obat
  • Status asmatikus atau episode akut asma lainnya
  • Pengobatan asma tanpa obat kontrol asma jangka panjang bersamaan, seperti kortikosteroid inhalasi

Perhatian

  • Gangguan kardiovaskular, gangguan kejang, tirotoksikosis
  • Tidak untuk diberikan lebih dari dosis dua kali sehari
  • Bukan untuk asma akut; untuk eksaserbasi asma akut, gunakan agonis beta short-acting (misalnya albuterol)
  • Bukan untuk epidodes akut PPOK
  • Dapat meningkatkan risiko serangan asma yang parah, berpotensi fatal; Peningkatan kecil tapi signifikan dalam kematian asma terkait penggunaan salmeterol vs plasebo, dengan risiko yang lebih besar di Afrika-Amerika
  • Risiko hipokalemia, biasanya bersifat sementara
  • Gunakan hati-hati pada pasien dengan hipokalemia, gangguan hati, gangguan kejang, dan hipertiroidisme
  • Bronkospasme paradoks dapat terjadi
  • Beta-2 agonis dapat meningkatkan glukosa serum; gunakan hati-hati pada pasien dengan diabetes mellitus
  • Laring kejang, bengkak, iritasi dilaporkan dengan penggunaan salmeterol
  • Dikombinasikan dengan obat pengontrol asma (misalnya, inhalasi kortikosteroid)
  • Gunakan hanya jika obat pengontrol asma tidak adekuat sebagai pengontrol asma asma
  • Gunakan hanya untuk durasi waktu terpendek
  • Pemberian bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 dapat meningkatkan kadar dan toksisitas salmeterol risiko termasuk perpanjangan QT