Rifampicin – Peringatan, Penggunaan pada Kehamilan dan Menyusui (2)

Nama: Rifampicin
Peringatan
kontraindikasi



  • Hipersensitivitas rifamisin
  • Pemberian bersamaan vaksin bakteri hidup
  • Kontraindikasi pada pasien yang menerima saquinavir ritonavir, karena peningkatan risiko toksisitas hepatoseluler berat
  • Kontraindikasi pada pasien yang menerima atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir, atau tipranavir, karena rifampisin dapat menyebabkan penurunan substansial obat-obatan antiviral dalam konsentrasi plasma, yang dapat mengakibatkan hilangnya khasiat antivirus atau pengembangan resistensi virus

Perhatian

  • Dapat menurunkan efektivitas pil kontrasepsi oral (OCP)
  • Jangan berikan IM atau SC (IM: intramuskuler, melalui otot, SC: subkutan, di balik kulit)
  • Pasien dengan rejimen obat > 600 mg sekali atau dua kali seminggu dapat mengalami reaksi yang merugikan, termasuk sindrom seperti flu
  • Riwayat diabetes mellitus (rifampin mungkin membuat manajemen diabetes lebih sulit)
  • Regimen> 600 mg sekali atau dua kali seminggu dapat menyebabkan leukemia, anemia, atau trombositopenia
  • Hentikan terapi jika pasien mengalami tanda-tanda kerusakan hepatoseluler, termasuk hiperbilirubinemia
  • penggunaan jangka panjang dapat mengakibatkan superinfeksi bakteri atau jamur
  • Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati dan porfiria
  • Tidak untuk digunakan dalam penyakit meningokokus; mungkin cocok untuk penggunaan jangka pendek di pembawa asimtomatik
  • Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat kecanduan alkohol dan pasien yang menerima obat tambahan yang dapat menyebabkan hepatotoksisitas
  • Rifampisin tidak dianjurkan untuk terapi intermiten; hati-hati terhadap gangguan disengaja atau tidak disengaja dari rejimen dosis harian; Reaksi hipersensitivitas ginjal dilaporkan ketika terapi dilanjutkan dalam kasus tersebut
  • Rifampisin memiliki sifat enzim-inducing yang dapat meningkatkan metabolisme substrat endogen, termasuk hormon adrenal, hormon tiroid, dan vitamin D

Kehamilan dan Menyusui
Keamanan untuk kehamilan: kategori C
Efek tidak diketahui, dilaporkan menembus barirer plasenta dan ada di darah tali pusat, meningkatkan malformasi kongenital, terutama spina bifida dan celah pada palatum (bibir dan langit-langit sumbing) yang dilaporkan pada hewan tikus percobaan yang diberikan pada dosis 150-250 mg/kg/hari selama kehamilan; laporn kasus setelah perdarahan postnatal pada ibu dan bayi ketika memberikan obat selama akhir kehamilan.
Jenis kategori obat untuk kehamilan:

  • Kategori A: secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
  • Kategori B. mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
  • Kategori C: digunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
  • Kategori D: digunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa.
  • Kategori X: jangan digunakan pada kehamilan.
  • Kategori NA: tidak ada informasi
Baca Juga:  Nystatin Topikal (Oles) - Dosis, Indikasi, dan Peringatan

Pada ibu menyusui, obat dapat diekskresikan melalui ASI, maka tidak boleh digunakan, atau hentikan penggunaan obat.