Peritonitis – Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan

peritonitis-doktersehat

DokterSehat.Com– Peritonitis adalah peradangan pada daerah peritoneum, jaringan yang melapisi bagian dalam perut yang melapisi dan menunjang sebagian besar organ pada perut. Peritoneum adalah lapisan tipis jaringan yang menutupi bagian dalam perut dan sebagian besar organ. Peradangan biasanya merupakan hasil dari infeksi jamur atau bakteri yang disebabkan oleh cedera perut, kondisi medis yang mendasari, atau perawatan perangkat, seperti kateter dialisis atau makan tabung.

Peritonitis adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis segera. Antibiotik intravena yang cepat diperlukan untuk mengobati infeksi. Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk menghilangkan jaringan yang terinfeksi. Infeksi dapat menyebar dan mengancam jika tidak segera diobati.

Penyebab Peritonitis

Apa penyebab peritonitis? Ada dua jenis peritonitis. Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) atau peritonitis bakteri spontan adalah hasil dari infeksi cairan dalam rongga peritoneum Anda. Gagal hati atau gagal ginjal dapat menyebabkan kondisi ini. Orang-orang dengan kondisi dialisis peritoneal untuk gagal ginjal juga mengalami peningkatan risiko untuk SBP.

Peritonitis sekunder biasanya disebabkan oleh infeksi yang menyebar dari saluran pencernaan.

Kondisi berikut dapat menyebabkan peritonitis:

  • Luka perut atau cedera
  • Usus buntu yang pecah
  • Ulkus atau lika lambung
  • Usus berlubang
  • Diverticulitis, ketika kantung terbentuk pada dinding usus besar dan menjadi meradang
  • Pankreatitis, merupakan peradangan pada pankreas
  • Sirosis hati atau jenis lain dari penyakit hati
  • Infeksi kandung empedu, usus, atau aliran darah
  • Penyakit radang panggul, yang merupakan infeksi organ reproduksi wanita
  • Penyakit Crohn, merupakan jenis penyakit inflamasi usus
  • Prosedur medis invasif, termasuk pengobatan untuk gagal ginjal, operasi, atau penggunaan selang untuk makan

Gejala Peritonitis

Apa saja gejala peritonitis? Gejala bervariasi tergantung pada penyebab infeksi yang mendasari. Gejala yang sering terjadi pada peritonitis meliputi:

  • Nyeri di perut
  • Sakit di perut yang lebih intens dengan gerakan atau sentuhan
  • Perut kembung atau distensi
  • Mual dan muntah
  • Diare
  • Sembelit atau ketidakmampuan untuk kentut
  • Output urine minimal (kencing sedikit)
  • Anoreksia, atau kehilangan nafsu makan
  • Haus yang berlebihan
  • Kelelahan
  • Demam dan menggigil

Jika Anda berada dalam kondisi dialisis peritoneal, cairan dialisis mungkin buram atau memiliki bintik-bintik putih atau gumpalan di dalamnya. Anda juga dapat melihat adanya kemerahan atau merasa sakit di sekitar kateter.

Diagnosis Peritonitis

Jika Anda memiliki gejala peritonitis, cari bantuan medis sesegera mungkin. Menunda pengobatan peritonitis bisa mengancam jiwa. Dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Ini akan mencakup sentuhan atau menekan pada perut, yang mungkin akan menyebabkan beberapa ketidaknyamanan.

Ada tes lain untuk membantu mendiagnosa peritonitis, di antaranya:

Tes darah, yang disebut called a complete blood count (CBC) atau hitung darah lengkap, dapat mengukur jumlah sel darah putih Anda. Jumlah sel darah putih yang tinggi biasanya menandakan peradangan atau infeksi. Kultur darah dapat membantu mengidentifikasi bakteri yang menyebabkan infeksi atau peradangan.

Jika Anda memiliki penumpukan cairan di perut Anda, dokter dapat menggunakan jarum untuk mengambil sejumlah cairan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk analisis cairan. Kultur cairan juga dapat membantu mengidentifikasi bakteri. Tes pencitraan, seperti CT scan dan sinar-X, dapat menunjukkan perforasi atau lubang di peritoneum seseorang. Jika dalam kondisi dialisis, dokter mungkin mendiagnosis Anda berdasarkan kondisi cairan dialisis yang tampak keruh.

Mengobati Peritonitis

Bagaimana pengobatan peritonitis? Langkah pertama dalam mengobati peritonitis adalah menentukan penyebab yang mendasarinya. Pengobatan biasanya melibatkan antibiotik untuk melawan infeksi dan obat untuk nyeri. Jika perut telah terinfeksi, abses (kumpulan nanah), atau radang, pasien membutuhkan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi.

Jika Anda dalam kondisi dialisis (pemisah zat dalam larutan) dan mengalami peritonitis, Anda harus menunggu sampai infeksi bersih untuk menerima dialisis lagi. Jika infeksi berlanjut, Anda mungkin perlu beralih ke berbagai jenis dialisis lainnya (selain dialisis peritoneum).

Komplikasi Peritonitis

Jika tidak segera diobati, infeksi dapat memasuki aliran darah Anda, menyebabkan syok dan kerusakan organ-organ lain. Hal ini dapat berakibat fatal.

Potensi komplikasi peritonitis spontan meliputi:

  • Ensefalopati, yang merupakan hilangnya fungsi otak yang terjadi ketika hati tidak bisa lagi membuang zat beracun dari darah Anda
  • Sindrom hepatorenal, yaitu gagal ginjal yang progresif akibat kegagalan hati
  • Sepsis, yang merupakan reaksi parah yang terjadi ketika aliran darah menjadi kewalahan oleh bakteri

Komplikasi peritonitis sekunder meliputi:

  • Abses intra-abdominal, yang merupakan kumpulan nanah
  • Usus gangren, merupakan jaringan usus yang mati
  • Adhesi intraperitoneal, merupakan pita dari jaringan fibrosa menempel dengan organ perut dan dapat menyebabkan penyumbatan usus
  • Syok septik, yang ditandai dengan tekanan darah sangat rendah

Mencegah Peritonitis

Bagaimana mencegah peritonitis? Untuk orang-orang tertentu dengan sirosis dan asites, dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk mencegah peritonitis.

Meskipun peritonitis dapat menjadi komplikasi dari dialisis peritoneal, itu jauh kurang umum daripada dulu karena teknologi yang ditingkatkan dan teknik perawatan diri yang diajarkan selama pelatihan awal.

Jika Anda menerima dialisis peritoneal, Anda dapat menurunkan risiko peritonitis dengan mengikuti tips berikut:

  • Cuci tangan Anda dengan seksama, termasuk benda-benda di antara jari-jari dan di bawah kuku jari Anda, sebelum menyentuh kateter.
  • Kenakan masker mulut atau hidung
  • Amati teknik pertukaran steril yang benar
  • Oleskan krim antibiotik ke area keluar kateter setiap hari

Segera laporkan kemungkinan kontaminasi cairan dialisis atau kateter ke perawat dialisis peritoneal Anda. Dalam banyak kasus, satu dosis antibiotik dapat mencegah kontaminasi berubah menjadi infeksi.