Hipotensi – Penyebab (Jantung)

Tekanan darah normal tergantung pada banyak faktor termasuk usia dan ukuran tubuh.

doktersehat-gagal-jantung

  • Bayi dan anak-anak memiliki pembacaan tekanan darah yang normal lebih rendah daripada orang dewasa.
  • Pasien yang lebih kecil atau mungil mungkin memiliki rentang tekanan darah normal rendah.

Berdasarkan pedoman American Heart Association, setiap bacaan tekanan darah yang lebih besar dari 120/80 mmHg dianggap pra-hipertensi atau tekanan darah tinggi awal.

Pembacaan di bawah 120/80 mmHg mungkin normal tergantung pada situasi klinis yang dikeluhkan oleh pasien. Banyak orang memiliki tekanan darah sistolik di bawah 100 mmHg, tetapi tubuhnya sehat-sehat saja, tanpa keluhan apapun. Namun, ada pula yang mengeluhkan pusing dan sebagainya. Gejala tekanan darah rendah terjadi karena satu atau lebih dari organ tubuh tidak mendapatkan pasokan darah yang cukup.

Apa penyebab tekanan darah rendah?
Jika tekanan darah rendah menyebabkan gejala klinis, penyebabnya akan berada di salah satu dari tiga kategori umum. Entah jantung tidak memompa dengan tekanan yang cukup, dinding arteri terlalu melebar, atau tidak ada cukup cairan intravaskular (intra= dalam + vaskular= pembuluh darah) dalam sistem.

Tekanan darah rendah dan jantung
Jantung adalah otot yang bekerja sebagai pompa dan dikendalikan oleh sinyal-sinyal listrik. Masalah dengan baik pompa atau listrik dapat menyebabkan masalah dengan tekanan darah rendah.

  • Jika jantung berdetak terlalu cepat, tekanan darah bisa turun karena tidak ada cukup waktu bagi jantung untuk mengisi di antara setiap denyut (diastole). Jika jantung berdetak terlalu lambat, mungkin ada terlalu banyak waktu yang dihabiskan di diastole ketika darah tidak mengalir.
  • Jika otot jantung telah rusak atau iritasi, kemungkinan tidak ada cukup kekuatan memompa untuk mempertahankan tekanan darah. Pada serangan jantung (infark miokard), otot jantung mungkin akan diam sehingga jantung terlalu lemah untuk memompa secara efektif.
  • Katup jantung memungkinkan darah mengalir hanya satu arah. Jika katup gagal berfungsi, darah dapat kembali mundur, meminimalkan jumlah yang akan mengalir ke tubuh. Jika katup menjadi menyempit (stenosis), maka aliran darah dapat menurun. Kedua situasi dapat menyebabkan hipotensi.
Baca Juga:  Hipotensi - Penanganan dan Komplikasi

Tekanan darah rendah dan cairan intravaskular
Ruang (lumen) di dalam pembuluh darah terdiri dari sel-sel darah dan serum (air, faktor pembekuan, bahan kimia, dan elektrolit).

  • Dehidrasi, yaitu kondisi kehilangan air, mengurangi total volume dalam ruang intravaskular (dalam pembuluh darah). Hal ini dapat dilihat pada penyakit dengan peningkatan kehilangan air. Muntah dan diare adalah tanda-tanda kehilangan air.
  • Pasien dengan pneumonia atau infeksi saluran kemih, terutama orang tua, rentan terhadap dehidrasi.
  • Korban luka bakar bisa kehilangan sejumlah besar cairan dari luka bakar mereka.
  • Pasien dengan demam juga dapat kehilangan cairan dalam tubuhnya
  • Perdarahan mengurangi jumlah sel darah merah dalam aliran darah dan menyebabkan penurunan jumlah cairan di ruang intravaskular dan tekanan darah rendah.

Tekanan darah rendah dan dinding arteri
Lumen dalam ruang intravaskular adalah variabel, berdasarkan ketegangan otot di dinding arteri. Adrenalin (epinefrin) meningkatkan ketegangan dan menyebabkan arteri menyempit dan meningkatkan tekanan darah. Asetilkolin melebarkan pembuluh darah dan akan menurunkan tekanan. Biasanya, keduanya seimbang di dalam tubuh.

  • Kehilangan tonus simpatik dapat terjadi pada pasien dengan cedera tulang belakang dan kerusakan pada trunkus simpatikus, mengakibatkan pelebaran pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah.
  • Stimulasi saraf vagus yang berlebihan dapat menyebabkan pelebaran pembuluh darah. Secara sementara, situasi tersebut akan diatasi oleh tubuh sendiri oleh mekanisme yang disebut sinkop vasovagal (pingsan karena tekanan darah rendah akibat stimulasi berlebihan dari saraf vagus) sering terlihat ketika pasien menerima stimulus berbahaya. Ini dapat merupakan stimulus fisik, seperti patah tulang, atau stimulus emosional seperti mahasiswa kedokteran melihat operasi pertama mereka.