Hipotensi – Penyebab (Jantung)

doktersehat-gagal-jantung

Ada banyak faktor yang menyebabkan tekanan darah seseorang rendah, seperti faktor usia, pengobatan, cuaca hingga ukuran tubuh. Untuk diketahui, bayi dan anak-anak memiliki tekanan darah yang lebih rendah dibanding orang dewasa.

Berdasarkan pedoman American Heart Association, setiap tekanan darah yang lebih besar dari 120/80 mmHg, seseorang dianggap mengalami pra-hipertensi atau tekanan darah tinggi awal.

Pembacaan di bawah 120/80 mmHg mungkin normal tergantung pada situasi klinis yang dikeluhkan oleh pasien. Banyak orang memiliki tekanan darah sistolik di bawah 100 mmHg, tetapi tubuhnya sehat tanpa keluhan apapun. Namun, ada pula yang mengeluhkan pusing dan sebagainya.

Penyebab Hipotensi

Hipotensi bisa terjadi karena satu atau lebih organ tubuh tidak mendapatkan pasokan darah yang cukup. Saat tekanan darah rendah menyebabkan gejala klinis, penyebabnya mungkin ada di salah satu dari tiga kategori umum. Entah jantung tidak memompa dengan tekanan yang cukup, dinding arteri terlalu melebar, atau tidak ada cukup cairan intravaskular.

Saat pompa dan sinyal-sinyal listrik di jantung mengalami masalah, hal itu bisa menyebabkan masalah dengan tekanan darah rendah. Berikut ini adalah kaitan antara jantung dan tekanan darah rendah

  • Jika jantung berdetak terlalu cepat, tekanan darah bisa turun karena tidak ada cukup waktu bagi jantung untuk mengisi di antara setiap denyut (diastole). Sementara jika jantung berdetak terlalu lambat, mungkin ada terlalu banyak waktu yang dihabiskan di diastole ketika darah tidak mengalir.
  • Jika otot jantung telah rusak atau iritasi, kemungkinan tidak ada cukup kekuatan untuk mempertahankan tekanan darah. Pada serangan jantung (infark miokard), otot jantung mungkin akan diam sehingga jantung terlalu lemah untuk memompa secara efektif.
  • Katup jantung memungkinkan darah mengalir hanya satu arah. Jika katup gagal berfungsi, darah dapat kembali mundur untuk meminimalkan jumlah aliran darah yang mengalir ke seluruh tubuh. Jika katup menjadi menyempit (stenosis), maka aliran darah dapat menurun. Situasi ini dapat menyebabkan hipotensi.

Sementara tekanan darah yang disebabkan oleh cairan intravaskular, diantaranya:

  • Dehidrasi, yaitu kondisi kehilangan air, mengurangi total volume dalam ruang intravaskular (dalam pembuluh darah). Hal ini dapat dilihat pada penyakit dengan peningkatan kehilangan air. Muntah dan diare adalah tanda-tanda kehilangan air.
  • Pasien dengan pneumonia atau infeksi saluran kemih, terutama orang tua yang rentan terhadap dehidrasi.
  • Korban luka bakar bisa kehilangan sejumlah besar cairan dari luka bakarnya.
  • Pasien dengan demam juga dapat kehilangan cairan dalam tubuhnya.
  • Perdarahan mengurangi jumlah sel darah merah dalam aliran darah dan menyebabkan penurunan jumlah cairan di ruang intravaskular dan tekanan darah rendah.

Selain kondisi jantung dan cairan intravaskular yang dapat menyebabkan seseorang mengalami hipotensi, kondisi dinding arteri juga bisa menjadi penyebabnya. Seperti diketahui,  adrenalin (epinefrin) meningkatkan ketegangan, menyebabkan arteri menyempit, dan meningkatkan tekanan darah. Saat penyempitan terjadi, zat kimia penghantar rangsangan saraf yang disebut asetilkolin, melebarkan pembuluh darah dan akan menurunkan tekanan darah. Pada orang normal, kedua zat ini seharusnya memiliki kadar yang seimbang.

  • Kehilangan tonus simpatik dapat terjadi pada pasien dengan cedera tulang belakang dan kerusakan pada trunkus simpatikus, hal ini mengakibatkan pelebaran pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah.
  • Stimulasi saraf vagus yang berlebihan dapat menyebabkan pelebaran pembuluh darah. Situasi ini akan diatasi oleh tubuh sendiri oleh mekanisme yang disebut sinkop vasovagal (pingsan karena tekanan darah rendah akibat stimulasi berlebihan dari saraf vagus) sering terlihat ketika pasien menerima stimulus berbahaya. Ini dapat merupakan stimulus fisik, seperti patah tulang, atau stimulus emosional seperti mahasiswa kedokteran yang melakukan operasi untuk pertama kalinya.

 

Hipotensi – Halaman Selanjutnya: 1 2 3 4 5