Fasciitis Nekrotikan – Penyebab dan Faktor Risiko

Fasciitis nekrotikan paling banyak disebabkan oleh bakteri, meskipun jamur juga dapat jarang menyebabkan kondisi ini juga. Sebagian besar kasus fasciitis nekrotikan disebabkan oleh streptokokus grup A beta-hemolitik (Streptococcus pyogenes), meskipun banyak bakteri yang berbeda mungkin terlibat, baik dalam isolasi atau bersama dengan bakteri patogen lainnya. Streptokokus Grup A adalah bakteri yang sama yang bertanggung jawab untuk radang tenggorokan, impetigo (infeksi kulit), dan demam rematik.

doktersehat-dermatitis-kontak-Porfiria-kanker-kulit

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi lonjakan kasus fasciitis nekrotikan karena masyarakat yang didapat methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), sering terjadi di penyalahguna obat intravena. Sebagian besar kasus fasciitis nekrotikan polimikrobial dan melibatkan bakteri aerobik dan anaerobik. organisme bakteri tambahan yang dapat diisolasi dalam kasus fasciitis nekrotikan antara lain Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Vibrio, Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium, dan Aeromonas hydrophila.

Dalam banyak kasus fasciitis nekrotikan, ada riwayat trauma sebelumnya, seperti kulit yang teriris, lecet, tergigit serangga, terbakar, atau luka tusukan jarum. Lesi ini awalnya dapat sepele atau kecil. Area sayatan bedah dan berbagai prosedur bedah juga dapat berfungsi sebagai sumber infeksi. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, tidak ada sumber infeksi yang jelas atau portal masuk untuk menjelaskan penyebab (idiopatik).

Setelah bakteri patogen (bakteri yang menyebabkan penyakit) masuk ke dalam tubuh, infeksi dapat menyebar dari jaringan subkutan ke fasia lebih dalam. Cepatnya penyebaran infeksi akan terjadi secara progresif, dan kadang-kadang dapat melibatkan jaringan lunak yang berdekatan juga, termasuk otot, lemak, dan kulit. Berbagai enzim bakteri dan racun menyebabkan oklusi pembuluh darah, yang mengakibatkan hipoksia jaringan (kekurangan oksigen) dan akhirnya nekrosis jaringan (kematian). Dalam banyak kasus, kondisi jaringan ini memungkinkan bakteri anaerob untuk berkembang biak juga, memungkinkan untuk penyebaran progresif infeksi dan kerusakan jaringan.