Trombositopenia – Pengobatan, Pencegahan, dan Prospek

Pengobatan untuk trombositopenia sangat bergantung pada tingkat keparahan dan penyebabnya.

doktersehat-Polisitemia-Vera-sumsum-darah-thalassemia-hemofilia-B-bekuan-darah

Untuk sebagian besar kasus, pasien dengan trombositopenia tidak memerlukan transfusi trombosit biasa. Jika operasi atau prosedur invasif lainnya direncanakan pada pasien dengan jumlah trombosit kurang dari 50.000, maka transfusi mungkin diperlukan untuk mempertahankan jumlah trombosit lebih dari 50.000.

Rekomendasi umum lainnya untuk transfusi trombosit adalah pendarahan aktif pada pasien dengan jumlah trombosit kurang dari 20.000 sampai 50.000 (tergantung gambaran klinisnya) dan pasien dengan jumlah trombosit kurang dari 10.000 dengan atau tanpa pendarahan aktif.

Bisakah trombositopenia (jumlah trombosit rendah) dirawat di rumah?
Pada sebagian besar kasus, fungsi platelet normal meskipun jumlahnya lebih rendah, dan ini biasanya cukup untuk menghentikan perdarahan ringan. Namun, individu dengan trombositopenia berat (jumlah kurang dari 20.000) memiliki peningkatan risiko perdarahan jika mereka luka.

Apa pengobatan medis untuk trombositopenia (jumlah trombosit rendah)?
Pengobatan medis untuk setiap penyebab trombositopenia memainkan peran kunci dalam perawatannya jika memungkinkan. Misalnya, mengobati sepsis (infeksi), lupus, atau leukemia mungkin merupakan bagian penting pengobatan untuk jumlah trombosit rendah karena penyebab ini.

Trombositopenia akibat obat dapat ditangani dengan penghentian obat penyebab di bawah arahan dokter. Hal ini sangat penting pada pasien dengan HIT, yang biasanya terjadi di rumah sakit pada pasien yang menerima pengencer darah karena alasan medis lainnya. Jika diagnosis ini dilakukan dengan benar, maka setiap produk heparin [heparin, enoxaparin (Lovenox) harus segera dihentikan, dan pasien mungkin tidak menerima produk ini di kemudian hari.

Pada ITP yang parah, steroid biasanya digunakan untuk melemahkan sistem kekebalan tubuh agar bisa menekan serangan autoimun pada trombosit. Antibodi intravena atau imunoglobulin (IVIG) juga dapat digunakan dengan alasan yang sama jika kondisi pasien tidak responsif terhadap steroid. Splenektomi (pengangkatan limpa) dapat direkomendasikan pada kasus yang tidak responsif terhadap pengobatan lainnya.

Baca Juga:  Trombositopenia - Ulasan Singkat dan Gejala

Pertukaran plasma (plasmapheresis) adalah pengobatan untuk TTP dan HUS. Dalam kondisi ini, transfusi trombosit tidak dianjurkan secara rutin karena hal ini bisa memperpanjang perjalanan penyakit.

Dapatkah trombositopenia (jumlah trombosit rendah) dicegah?
Trombositopenia dapat dicegah hanya jika penyebabnya diketahui dan dapat dicegah. Misalnya, pada pasien dengan trombositopenia akibat alkohol, disarankan menghindari alkohol. Pada pasien dengan HIT, setiap produk heparin harus dihindari di kemudian hari, seperti yang disebutkan sebelumnya. Jika obat apa pun diketahui menyebabkan jumlah trombosit yang rendah, maka penggunaan pada orang tersebut harus dihentikan.

Bagaimana pandangan seseorang dengan trombositopenia (jumlah trombosit rendah)?
Prospek untuk trombositopenia terutama tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Hanya pada trombositopenia yang sangat parah (jumlah trombosit kurang dari 10.000-20.000) mungkin ada risiko perdarahan spontan. Banyak kasus trombositopenia dapat reversibel (trombositopenia yang diinduksi obat, atau karena infeksi), sehingga membawa prognosis yang baik. Fungsi trombosit (pembekuan dan pencegahan perdarahan) tetap tidak terganggu dalam banyak kasus, meski jumlah trombositnya rendah.