Hepatitis B – Obat Interferon dan Nukleosida

Semua obat berikut digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis adalah obat antivirus. Obat antivirus mengurangi kemampuan virus untuk bereproduksi di dalam tubuh dan memberikan hati kesempatan untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Obat ini bukan obat untuk hepatitis B, tetapi mereka mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh virus. Meskipun obat ini memiliki kemiripan dalam beberapa cara kerja, obat-obatan tersebut berbeda dalam cara yang penting lainnya. Konsultasikan dengan praktisi kesehatan Anda tentang obat terbaik untuk Anda.

doktersehat-obat-minum-pneumonia

Pegylated interferon alfa-2b (Pegasys®)

  • Pegylated interferon digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain.
  • Pegylated interferon memperlambat replikasi virus dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi.
  • Obat ini bekerja pada orang yang memiliki tingkat rendah HBV DNA (viral load rendah).
  • Pegylated interferon biasanya tidak diberikan kepada orang-orang yang mengalami kerusakan hati sirosis, karena bisa membuat kerusakan hati semakin buruk.
  • Pengobatan sering diberikan selama 48 minggu, yang lebih pendek dibandingkan obat lain, tetapi pegylated interferon membutuhkan suntikan reguler (teratur) sementara obat lain yang diambil secara minum (melalui mulut).
  • Pegylated interferon memiliki efek samping yang tidak menyenangkan pada banyak orang. Efek samping yang mirip dengan memiliki flu. Obat ini juga dapat menyebabkan atau memperburuk depresi. Bagi banyak orang, efek samping begitu parah sehingga mereka tidak dapat melanjutkan minum obat.
  • Tes fungsi hati dan tes HBV DNA digunakan untuk memeriksa seberapa baik perawatan bekerja.
  • Interferon muncul untuk menghentikan kerusakan hati hingga 40% dari pasien meskipun risiko kekambuhan mungkin terjadi.

Nukleosida/ nukleotida analog (NAs)
NRTI/ nukleotida (NAs) adalah senyawa yang meniru blok bangunan normal untuk DNA. Ketika virus mencoba untuk menggunakan analog, virus tidak mampu untuk membuat partikel virus baru. Contoh-contoh zat ini termasuk adefovir (Hepsera®), entecavir (Baraclude®), lamivudine (Epivir-HBV®, Heptovir®, Heptodin®), Telbivudine (Tyzeka®) dan tenofovir (Viread®).

  • NAs mengurangi jumlah virus dalam tubuh. Sekitar 20%-90% pasien dapat mengalami penurunan tingkat virus begitu jauh sehingga virus menjadi tidak terdeteksi. Jelas, ini bervariasi. Tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dicapai pada pasien yang tidak memiliki “antigen hepatitis B e” (HBeAg). HBeAg terdeteksi oleh tes darah dan menunjukkan bahwa virus ini secara aktif bereplikasi.
  • Efek samping kurang daripada pegylated interferon. NAs telah dikaitkan dengan perubahan distribusi lemak tubuh, mengurangi jumlah sel darah, dan peningkatan kadar asam laktat dalam darah. Jarang, NAs berhubungan dengan kekambuhan parah dari hepatitis yang bisa serius atau fatal.
  • HBV dapat menjadi resisten terhadap NAs dari waktu ke waktu.
  • NAs tidak menyembuhkan infeksi. Relaps (kambuh) sangat mungkin terjadi bahkan pada pasien yang memiliki respon yang baik terhadap pengobatan.