Nyeri Panggul – Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

nyeri panggul-doktersehat

DokterSehat.Com– Nyeri panggul adalah nyeri yang sering dikaitkan dengan organ reproduksi internal wanita, tetapi nyeri panggul juga bisa dialami oleh pria karena berbagai sebab.

Nyeri panggul dapat merupakan gejala dari infeksi atau mungkin timbul dari rasa sakit di tulang panggul atau di organ non-reproduksi, seperti kandung kemih atau usus besar. Pada wanita, bagaimanapun, nyeri panggul bisa sangat baik menjadi indikasi bahwa mungkin ada masalah dengan salah satu organ reproduksi di daerah panggu, seperti uterus, ovarium, saluran tuba, serviks, atau vagina.

Penyebab Nyeri Panggul

Apa penyebab nyeri panggul? Berikut kemungkinan penyebab nyeri panggul pada pria dan wanita:

  • Apendisitis -radang usus buntu
  • Gangguan kandung kemih
  • Penyakit menular seksual
  • Infeksi ginjal atau batu ginjal
  • Gangguan saluran pencernaan
  • Kondisi saraf
  • Hernia
  • Gangguan pelvis
  • Patah tulang panggul
  • Nyeri psikogenik

Kemungkinan penyebab nyeri panggul pada wanita hanya dapat mencakup:

  • Kehamilan ektopik
  • Keguguran
  • Penyakit radang panggul
  • Ovulasi
  • Kram menstruasi
  • Kista ovarium atau gangguan ovarium lainnya
  • Fibroid
  • Endometriosis
  • Kanker rahim
  • Kanker serviks

Faktor Risiko Nyeri Panggul

Memiliki salah satu gangguan atau riwayat keluarga seperti berikut ini, dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami nyeri panggul:

  • Endometriosis
  • Adenomiosis
  • Fibroid
  • Penyakit Radang Panggul (PID): Infeksi organ reproduksi wanita, seperti rahim, saluran telur atau indung telur. Paling sering terjadi karena komplikasi penyakit menular seksual yang membahayakan vagina, menyebar secara internal ke rahim dan lokasi lainnya. Ini adalah salah satu komplikasi utama yang dapat dicegah yang dapat menyebabkan infertilitas.

Berikut ini adalah faktor risiko pribadi yang ditemukan peneliti yang dapat meningkatkan peluang seseorang untuk merasakan nyeri panggul:

  • Sejarah kekerasan fisik atau seksual
  • Riwayat radiasi atau perawatan bedah ke perut dan panggul
  • Riwayat kecemasan, depresi atau gejala psikosomatis lainnya
  • Riwayat keguguran
  • Infertilitas
  • Durasi aliran menstruasi yang lama

Gejala Nyeri Panggul

Apa saja gejala nyeri panggul? berikut tanda-tanda atau gejala pada wanita maupun pria:

  • Memburuknya kram menstruasi
  • Nyeri haid
  • Perdarahan vagina, bercak atau adanya discaj (cairan dari vagina)
  • Buang air kecil nyeri atau sulit
  • Sembelit atau diare
  • Kembung atau gas
  • Buang air besar berdarah
  • Nyeri saat berhubungan seksual
  • Demam atau kedinginan
  • Nyeri di daerah pinggul
  • Nyeri di daerah selangkangan

Diagnosis Nyeri Panggul

Bagaimana menentukan penyebab nyeri panggul? Untuk menentukan apa yang menyebabkan nyeri panggul, dokter Anda terlebih dahulu akan mengajukan beberapa pertanyaan tentang gejala-gejala Anda dan masalah medis di masa lalu. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin menawarkan tes untuk menentukan apa yang menyebabkan rasa sakit Anda. Tes lain yang dapat diberikan meliputi:

  • Pemeriksaan darah dan urine
  • Tes kehamilan pada wanita usia reproduksi
  • Kultur vagina atau penis untuk memeriksa penyakit menular seksual seperti gonore dan klamidia
  • Foto sinar-X perut dan panggul
  • Skrining kepadatan tulang –  sinar-X tipe khusus untuk menentukan kekuatan tulang
  • Diagnostik laparoskopi – prosedur yang memungkinkan melihat langsung struktur di panggul dan perut
  • Histeroskopi –  prosedur untuk memeriksa rahim
  • Tes feses – memeriksa sampel tinja untuk darah mikroskopis
  • Endoskopi bagian bawah –  penyisipan tabung cahaya untuk memeriksa bagian dalam rektum dan sebagian atau seluruh usus besar
  • USG – tes yang menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar organ internal
  • CT scan perut dan panggul –  scan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk menghasilkan gambar penampang tubuh.

Mengobati Nyeri Panggul

Pengobatan nyeri panggul bervariasi tergantung pada penyebab, bagaimana intensitas rasa sakit, dan seberapa sering rasa sakit terjadi. Kadang-kadang, nyeri panggul diobati dengan obat-obatan, termasuk antibiotik jika perlu. Jika hasil nyeri dari masalah dengan salah satu organ panggul, pengobatan mungkin melibatkan operasi atau prosedur lainnya. Dokter dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang berbagai perawatan untuk nyeri panggul.

Pengobatan non-bedah
Obat-obatan: Ada sejumlah obat yang dapat diresepkan untuk meredakan nyeri panggul:

  • Obat penghilang rasa sakit: Ini sering diresepkan untuk membantu mengurangi nyeri panggul, tetapi penting untuk dicatat bahwa mereka tidak akan mengobati penyebab nyeri panggul seseorang, terutama dalam kasus nyeri panggul kronis. Obat penghilang rasa sakit berkisar dari analgesik seperti obat anti-inflamasi nonsteroid (aspirin atau ibuprofen) sampai narkotika yang ditentukan (Vicodin atau Percocet).
  • Kontrol kelahiran: Ketika nyeri pelvis pasien datang selama waktu yang diketahui dalam siklus menstruasi mereka (ketika kadar hormon yang berbeda naik dan turun), pengendalian kelahiran atau obat hormonal dapat digunakan untuk mencoba mengendalikan proses ini. Ini telah terbukti mengurangi nyeri pelvis wanita dalam beberapa kasus.
  • Antibiotik: Obat yang diresepkan ini hanya diberikan dalam kasus-kasus nyeri panggul yang disebabkan oleh infeksi untuk mengobati PID.
  • Antidepresan: Penelitian telah menunjukkan bahwa antidepresan dapat mengurangi nyeri panggul, bahkan untuk pasien yang tidak mengalami depresi. Namun, bentuk obat ini berguna untuk depresi yang sering terjadi pada kasus nyeri panggul kronis.

Pengobatan bedah
Ketika seorang pasien ingin pengobatan untuk nyeri panggul yang disebabkan oleh endometriosis, adenomiosis, fibroid, dan lainnya (sebagai lawan dari infeksi), pembedahan seringkali merupakan metode yang paling disarankan. Pembedahan dapat bervariasi tergantung pada diagnosis pasien:

  • Pembedahan eksisi laparoskopi: Jika dilakukan dengan baik, teknik bedah ini adalah yang paling luas dalam menghilangkan semua jaringan parut dalam kasus-kasus nyeri panggul yang disebabkan oleh endometriosis dan adenomiosis fokal
  • Miomektomi: Ini adalah pengangkatan fibroid (pertumbuhan sel yang tidak normal pada rahim), yang pada gilirannya dapat meredakan nyeri panggul
  • Histerektomi: Prosedur ini melibatkan pengangkatan rahim sebagian atau seluruhnya dan hanya diperlukan pada kasus-kasus nyeri pelvis yang disebabkan oleh adukleosis berat yang menyebar. Histerektomi harus selalu menjadi pilihan terakhir, terutama dalam kasus-kasus nyeri panggul.