Morfin – Dosis dan Indikasi (2)

Nama: Morfin 



Injeksi Liposomal Rilis Diperpanjang

  • Pemberian obat DepoDur untuk nyeri setelah prosedur pembedahan mayor (besar)
  • Setelah operasi caesar: 10 mg dalam bentuk injeksi tunggal epidural lumbar setelah tali pusat diklem
  • bedah mayor ortopedi untuk ekstremitas bawah: 10-15 mg dalam bentuk injeksi tunggal epidural lumbar sebelum prosedur
  • operasi perut bagian bawah atau operasi panggul: 10-15 mg dalam bentuk injeksi tunggal epidural lumbar sebelum prosedur; jangan melebihi 20 mg

Pertimbangan dosis

  • Formulasi injeksi tidak untuk pemberian IV kecuali antagonis opioid memang tersedia di pelayanan kesehatan tersebut
  • Dosis morfin IV biasa pada orang dewasa, terlepas dari indikasi, 2-10 mg / 70 kg berat badan
  • Pertimbangkan ujung terendah dari kisaran dosis dan memantau efek samping pada pasien usia lanjut dan orang-orang dengan gangguan ginjal atau hati
  • pasien opioid-toleran mungkin memerlukan dosis awal yang lebih tinggi; pasien dianggap opioid-toleran jika mereka telah mengkonsumsi setidaknya 60 mg / hari PO morfin, 30 mg / hari PO oksikodon, 12 mg / hari PO dari hidromorfon atau equianalgesik dari opioid lain selama > 1 minggu
  • larutan PO: 100 mg / 5 mL konsentrasi hanya cocok untuk pasien opioid-toleran
  • larutan parenteral: injeksi IM menyakitkan dan memiliki onset variabel analgesia karena onset kerja yang tertunda dan penyerapan tidak menentu; pemberian subkutan (di bawah kult) berulang dapat menyebabkan kerusakan lokal jaringan, serta indurasi, iritasi, dan nyeri di tempat suntikan
  • larutan parenteral bebas pengawet: Amerika Pain Society menjelaskan “langit-langit” untuk efek analgesik dengan dosis> 0,3 mg / hari dan peningkatan efek samping (misalnya, depresi pernapasan); peringatan keras dijamin dengan pemberian epidural atau intratekal pada pasien usia lanjut atau debilitasi, dan dosis rendah biasanya memadai
  • suspensi injeksi liposomal rilis Diperpanjang: diberikan hanya dalam dosis tunggal melalui rute lumbar epidural; tidak dianjurkan untuk pemberian ke dalam ruang epidural thoraks atau lebih tinggi; tidak diberikan secara intratekal (IT), intravena (IV), atau intramuskuler (IM)