Midazolam – Dosis dan Indikasi (1)

Nama: Midazolam
Kelas: anti ansietas, antiansiolitik, benzodiazepin
Kelas antiansietas yang lain: buspirone, clonazepam, clorazepat, diazepam, lorazepam, midazolam, oxazepam, valium
Tersedia dalam bentuk: sirup oral 2 mg/ml, larutan suntik (intravena) 1 mg/ml dan 5 mg/ml



Dosis dan Indikasi
Untuk Pra operasi Sedasi / ansiolitik dengan Amnesia anterograde
Pemberian IM (intramuskuler)
Dosis 70-80 mcg / kg (kisaran dosis ~ 5 mg) 30-60 menit sebelum operasi (kurangi sebesar 50% untuk pasien sakit kronis atau geriatri)

Pemberian IV (intravena)

  • Dosis Awal: Biasanya 0,5-1 mg diberikan selama dari 2 menit (tidak melebihi 2,5 mg / dosis); tunggu 2-3 menit untuk mengevaluasi efek sedatif setelah setiap penyesuaian dosis; Total dosis> 5 mg biasanya tidak diperlukan untuk mencapai sedasi yang diinginkan; kurangi 30% lebih sedikit midazolam jika pasien mendapatkan premedikasi dengan narkotik atau depresan SSP lainnya
  • Pada pasien lemah atau pasien sakit kronis: 1,5 mg IV awalnya; ulangi 1 mg / dosis IV setiap 2-3 menit jika perlu (PRN); tidak melebihi dosis kumulatif 3,5 mg; efek puncak mungkin tertunda pada usia lanjut, sehingga kenaikan dosis harus dilakukan sedikit demi sedikit dengan laju injeksi yag lambat
  • Dosis Pemeliharaan: 25% dari dosis efektif awal oleh titrasi lambat jika diperlukan; kurangi 30% dosis premedikasi dengan opiat (50% pada usia lanjut / kronis sakit)

Untuk Anestesi
Dosis Induksi

  • Usia <55 tahun tanpa premedikasi: 300-350 mcg / kg injeksi IV diberikan selama 20-30 detik; tunggu 2-3 menit untuk mengevaluasi efek sedatif setelah setiap penyesuaian dosis; dapat menggunakan kelipatan 25% dari dosis awal untuk menyelesaikan induksi; dapat digunakan hingga 0,6 mg / kg dosis total dalam kasus resisten, tapi dosis tersebut dapat memperpanjang pemulihan
  • Usia > 55 tahun tanpa premedikasi dan tanpa penyakit sistemik, pada pasien yang tidak lemah: 300 mcg / kg selama 20-30 detik pada awalnya; tunggu 2-3 menit untuk mengevaluasi efek sedatif setelah setiap penyesuaian dosis
  • Usia > 55 tahun tanpa premedikasi tetapi ada penyakit sistemik atau kondisi pasien lemah: 200-250 mcg / kg diberikan selama 20-30 detik; 0,15 mg / kg dalam beberapa kasus; tunggu 2-3 menit untuk mengevaluasi efek sedatif setelah setiap penyesuaian dosis
  • Usia > 55 tahun dengan premedikasi: 150-350 mcg / kg injeksi IV selama 20-30 detik; tunggu 2-3 menit untuk mengevaluasi efek sedatif setelah setiap penyesuaian dosis; dosis 250 mcg / kg biasanya cukup untuk mencapai efek yang diinginkan
Baca Juga:  Morfin - Perhatian, Penggunaan pada Kehamilan dan Menyusui (7)

Dosis Pemeliharaan
Dapat ditambahkan sebesar 25% dari dosis induksi bila ada tanda-tanda bahwa efek anestesi keringanan