Kanker Ovarium – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Kanker-Ovarium-doktersehat

Kanker ovarium adalah kanker yang berkembang pada bagian kandung telur atau ovarium wanita. Setiap tahunnya, ada sekitar 250.000 kasus kanker ovarium di seluruh dunia, yang menyebabkan 140.000 kematian per tahun. Kanker ini dapat muncul pada segala kelompok usia, tapi umumnya terjadi pada wanita yang sudah masuk masa menopause atau berusia di atas 50 tahun.

Hingga kini penyebab munculnya ovarium belum diketahui dengan pasti, akan tetapi rasa sakit terus-menerus pada panggul dan perut, pembesaran perut, mual dan kembung adalah beberapa gejala dari kanker ovarium.

Banyak uji klinis dan tes yang digunakan untuk menentukan apakah seorang wanita memiliki kanker ovarium. Tidak ada program skrining untuk kanker ovarium tetapi ada faktor risiko tertentu yang menyebabkan seseorang berpotensi lebih besar untuk terkena kanker ovarium meliputi:

  • Riwayat keluarga

Wanita yang memiliki riwayat keluarga dekat dengan kanker payudara atau kanker ovarium harus lebih waspada. Terdapat tes darah untuk mengetahui kadar CA-125, sebagai tumor marker (penanda tumor) dari tumor ovarium atau ultrasonografi transvaginal. Jika kadar CA-125 mencapai kadar tertentu, maka dapat dicurigai seseorang menderita kanker ovarium.

  • Ovulasi

Pelepasan telur selama ovulasi setiap bulan diduga menyebabkan beberapa kerusakan pada ovarium selama bertahun-tahun. Jika ovulasi dicegah, risiko kanker ovarium menurun. Ovulasi berhenti secara alami selama kehamilan dan menyusui. Seorang wanita juga tidak akan lagi mengalami ovulasi setelah ovarium diangkat, selama histerektomi atau setelah menopause. Konsumsi kontrasepsi oral juga menyebabkan jeda sementara dalam ovulasi.

  • Gaya hidup dan diet

Penelitian menunjukkan wanita yang kelebihan berat badan mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium. Penurunan berat badan, berolahraga lebih banyak, dan diet sehat dapat membantu menurunkan risiko.

  • Terapi hormon estrogen

Wanita yang mendapatkan estrogen (terapi hormon/HRT), atau yang pernah menggunakannya di masa lalu, berada pada risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium dibandingkan wanita yang tidak pernah mendapatkan terapi hormon. Meskipun beberapa studi menunjukkan bahwa beberapa obat, termasuk aspirin, dapat menurunkan risiko kanker ovarium namun masih perlu diteliti lebih lanjut.

Gejala Kanker Ovarium

Kanker ovarium sulit untuk didiagnosis karena gejala seringkali tidak muncul sampai penyakit dalam tahap lanjut. Gejala tidak terjadi sampai tumor telah tumbuh cukup besar untuk memberikan tekanan ke organ lain di perut, atau sampai kanker telah menyebar ke organ jauh. Karena gejalanya tidak spesifik, yang berarti hal ini bisa disebabkan oleh berbagai kondisi penyakit yang berbeda, dan ketika ada gejala perut nyeri atau mulas, kanker ovarium bukanlah hal pertama yang dipikirkan sebagai penyebabnya. Beberapa gejala kanker ovarium adalah sama dengan gejala lain seperti sindrom iritasi usus (IBS) dan sindrom pra-menstruasi (PMS).

Meskipun kanker ovarium jarang menghasilkan gejala pada tahap awal, tanda-tanda peringatan dapat mencakup:

  • Nyeri panggul dan nyeri perut terus menerus.
  • Peningkatan ukuran perut/kembung terus menerus (bukan kembung yang datang dan pergi).
  • Kesulitan makan, merasa kenyang dengan cepat, atau merasa mual.
  • Perubahan kebiasaan buang air besar, kelelahan ekstrem, perdarahan vagina abnormal, buang air lebih sering atau nyeri punggung dapat terjadi.

Untuk diketahui, gejala yang berhubungan dengan kanker ovarium stadium lanjut meliputi mual yang hebat, muntah, nyeri dan penurunan berat badan. Pergi ke dokter dan cari saran medis tentang kanker ovarium jika:

  • Anda merasakan sakit perut atau perdarahan vagina, terutama jika gejala ini menyertai gejala-gejala yang lebih umum yang tercantum di atas.
  • Jangan biarkan gejala seperti ini terus terdiagnosis selama lebih dari dua minggu.

Pemeriksaan Fisik

Setiap wanita harus melakukan tes skrining rutin serviks (tes smear) karena meskipun tes Pap dirancang untuk memeriksa lesi pra kanker yang dapat menjadi kanker serviks, ada beberapa kasus yang jarang terjadi di mana sel-sel ovarium yang abnormal diidentifikasi dengan tes ini.

Karena ovarium biasanya kecil dan jauh di dalam pelvis, pemeriksaan panggul mungkin tidak sangat efektif dalam mendeteksi kanker ovarium dini. Massa cukup besar yang dirasakan dapat mewakili penyakit stadium lanjut. Untuk mengetahui jenis massa ini, dokter biasanya menyarankan untuk:

  • Pencitraan Ultrasound dapat mendeteksi massa kecil dan dapat membedakan apakah suatu massa padat atau berisi cairan (kistik).
  • Menggabungkan teknologi Doppler untuk mengidentifikasi pola-pola tertentu yang berkaitan dengan tumor tampaknya meningkatkan kegunaan pemutaran USG.
  • USG menunjukkan massa padat atau kompleks, langkah berikutnya adalah mendapatkan sampel massa untuk melihat apakah itu tumor jinak atau kanker.
  • Massa padat atau massa kompleks (memiliki kedua komponen kistik dan padat) mungkin kanker.

CT (computed tomography) scanning: Jika USG menunjukkan massa padat atau kompleks, CT scan dari panggul dapat dilakukan.

  • CT Scan adalah jenis X-ray yang menunjukkan lebih detail gambaran tubuh dan organ tubuh dalam tiga dimensi.
  • CT Scan memberikan informasi lebih lanjut tentang ukuran dan luasnya tumor. Hal ini juga dapat menunjukkan apakah tumor telah menyebar ke organ lain di panggul dan organ lain di tubuh.

Tes Laboratorium

Selain itu, dokter juga dapat menyarankan melakukan tes laboratorium untuk mengumpulkan informasi tentang kondisi medis wanita dan untuk mendeteksi zat yang dilepaskan kanker ovarium ke darah yaitu CA-125 (penanda tumor).

Bahkan, dokter mungkin akan meminta tes kehamilan jika wanita berada dalam usia reproduksi. Massa/benjolan di ovarium selama kehamilan dapat berhubungan suatu kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim).

Tingkat penanda tumor yang paling banyak dipelajari yaitu CA-125—akan meningkat pada lebih dari 80% dari wanita dengan kanker ovarium stadium lanjut dan pada sekitar 50% dari wanita dengan kanker ovarium dini.

  • Tingkat nilai penanda ini dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk usia, status menstruasi dan kondisi seperti endometriosis, kehamilan, penyakit hati dan gagal jantung kongestif.
  • Kanker payudara, kanker pankreas, kanker usus besar dan kanker paru-paru juga mensekresi penanda CA-125.
  • Karena penanda ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak ada hubungannya dengan kanker ovarium, penanda ini umumnya tidak digunakan untuk skrining rutin wanita yang tidak memiliki gejala.

Sementara itu, dokter mungkin merekomendasikan skrining genetik untuk wanita dengan riwayat keluarga yang kuat dari kanker ovarium atau payudara. Tapi sayangnya, skrining genetik di Indonesia masih jarang.

Pengobatan Kanker Ovarium

Pengobatan kanker ovarium harus di bawah arahan seorang ahli onkologi ginekologi berpengalaman. Operasi, kemoterapi dan radioterapi (radiasi) dapat digunakan untuk mengobati kanker ovarium, tergantung seberapa parah penyakit ini.

Pembedahan adalah pengobatan pertama yang biasa dilakuan untuk kanker ovarium. Bila mungkin, operasi berlangsung pada saat laparotomi eksplorasi. Sementara ahli patologi menganalisis jaringan yang dibiopsi.

Selain itu, laporan patologis segera diberikan dalam menentukan struktur organ yang terkena kanker. Hasilnya akan menjadi penentu apakah wanita akan menjalankan operasi lanjut atau operasi dihentikan.

Tes juga dilakukan untuk menilai stadium atau berapa banyak kanker telah tumbuh atau menyebar.

  • Tahap 1. Tumor, ovarium dan tuba fallopi yang terlibat saja yang diangkat sehingga wanita masih memiliki harapan hamil di kemudian hari. Bagi wanita yang tidak ingin hamil, kedua ovarium, baik saluran tuba dan rahim akan diangkat. Biasanya prosedur ini mengambil kelenjar getah bening di sekitar organ-organ ini dan omentum. Jika jenis sel tumor menjadi perhatian khusus, kemoterapi biasanya diberikan juga.
  • Tahap 2. Pengobatan kanker melibatkan pengangkatan rahim, ovarium dan tuba fallopi, reseksi (pengangkatan sebagian) dari tumor apapun di daerah panggul dan reseksi dari setiap struktur lain yang terkena kanker. Kemoterapi sangat dianjurkan.
  • Tahap 3. Pengobatan identik dengan tahap 2, kecuali kemoterapi lebih agresif dan mungkin perawatan eksperimental diberikan. Beberapa wanita mungkin menjadi kandidat untuk pengobatan perut langsung. Jenis pengobatan ini disebut sebagai terapi peritoneal. Jenis terapi ini lebih sulit untuk diterima tetapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
  • Tahap 4. Pengobatan melibatkan upaya yang luas dan multi-agen kemoterapi. Setelah kemoterapi selesai, wanita itu mungkin menjalani operasi kedua. Dokter akan memeriksa sisa struktur panggul dan perutnya untuk bukti sisa kanker. Sampel cairan dan jaringan dapat diambil untuk memeriksa sel-sel kanker sisa.

Untuk diketahui, keberhasilan pengobatan kanker tergantung pada stadium kanker ketika didiagnosis. Sekitar 70% wanita yang dirawat karena kanker ovarium akan hidup selama setidaknya satu tahun setelah diagnosis dan 35% akan hidup selama setidaknya 10 tahun didiagnosa.

Setelah melakukan pengobatan kanker ovarium, lakukan check up rutin setiap dua sampai tiga bulan. Tes itu biasanya mencakup pemeriksaan fisik, tes darah, sinar-X, CT scan atau scan ultrasound (USG).