Kanker Ovarium – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Kanker ovarium adalah kanker yang berkembang pada bagian kandung telur atau ovarium wanita. Setiap tahun lebih dari 7.000 perempuan di Inggris yang didiagnosis dengan kanker ovarium.

doktersehat-kista-kanker-ovarium-Kanker-Amenore-Siklus-Menstruasi-yang-Terhenti

Penyebabnya masih belum jelas. Gejala sering tidak jelas, tetapi gejala kanker ovarium umum termasuk rasa sakit terus-menerus panggul dan perut, pembesaran perut, mual dan kembung terus-menerus. Tergantung pada tahap kanker, pengobatan kanker ovarium meliputi operasi dan kemoterapi dan kadang-kadang radioterapi.

Banyak uji klinis dan tes yang digunakan untuk menentukan apakah seorang wanita memiliki kanker ovarium. Tidak ada program skrining untuk kanker ovarium tetapi ada faktor risiko tertentu yang menyebabkan seseorang berpotensi lebih besar untuk terkena kanker ovarium meliputi:

Riwayat KeluargaWanita yang memiliki riwayat keluarga dekat dengan kanker payudara, atau kanker ovarium.  Terdapat tes darah untuk mengetahui kadar CA-125 di mana sebagai tumor marker (penanda tumor) dari tumor ovarium atau ultrasonografi transvaginal. Jika kadar CA-125 mencapai kadar tertentu, maka dapat dicurigai seseorang menderita kanker ovarium.

OvulasiPelepasan telur selama ovulasi setiap bulan diduga menyebabkan beberapa kerusakan pada ovarium selama bertahun-tahun. Jika ovulasi dicegah, risiko kanker ovarium menurun.  Ovulasi berhenti secara alami selama kehamilan dan menyusui. Seorang wanita juga tidak akan lagi mengalami ovulasi setelah ovarium diangkat, selama histerektomi atau setelah menopause. Konsumsi kontrasepsi oral juga menyebabkan jeda sementara dalam ovulasi.

Gaya Hidup dan Diet. Penelitian menunjukkan wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium. Penurunan berat badan, berolahraga lebih banyak, dan diet seimbang yang sehat dapat membantu menurunkan risiko.

Faktor Risiko Lain. Wanita yang mendapatkan estrogen (terapi hormon/HRT), atau yang pernah menggunakannya di masa lalu, berada pada risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium dibandingkan wanita yang tidak pernah mendapatkan terapi hormon. Meskipun beberapa studi menunjukkan bahwa beberapa obat, termasuk aspirin, dapat menurunkan risiko kanker ovarium namun masih perlu diteliti lebih lanjut.

Apa Saja Gejala Kanker Ovarium?
Kanker ovarium sulit untuk didiagnosis karena gejala seringkali tidak muncul sampai penyakit dalam tahap lanjut. Gejala tidak terjadi sampai tumor telah tumbuh cukup besar untuk memberikan tekanan ke organ lain di perut, atau sampai kanker telah menyebar ke organ jauh. Gejala tidak spesifik, yang berarti mereka bisa disebabkan oleh berbagai kondisi penyakit yang berbeda, dan ketika ada gejala perut nyeri, atau mulas, kanker ovarium bukanlah hal pertama yang dipikirkan sebagai penyebabnya. Beberapa gejala kanker ovarium adalah sama dengan yang di lain, yaitu meliputi sindrom iritasi usus (IBS) dan sindrom pra-menstruasi (PMS).

Meskipun kanker ovarium jarang menghasilkan gejala pada tahap awal, tanda-tanda peringatan akhirnya dapat mencakup:

  • Nyeri panggul dan nyeri perut terus menerus
  • Peningkatan ukuran perut / kembung terus menerus(tidak kembung yang datang dan pergi)
  • Kesulitan makan, merasa kenyang dengan cepat, atau merasa mual

Kadang-kadang gejala kencing, perubahan kebiasaan buang air besar, kelelahan ekstrim, perdarahan vagina abnormal, buang air lebih sering atau nyeri punggung dapat terjadi.

Gejala yang berhubungan dengan kanker ovarium stadium lanjut meliputi mual yang hebat, muntah, nyeri dan penurunan berat badan.

Pergi ke dokter dan cari saran medis tentang kanker ovarium jika:

  • Anda telah jelas merasakan sakit perut atau perdarahan vagina, terutama jika gejala ini menyertai gejala-gejala yang lebih umum yang tercantum di atas.
  • Jangan biarkan gejala seperti terus terdiagnosis selama lebih dari dua minggu.

Pemeriksaan Fisik
Setiap wanita harus memiliki tes skrining rutin serviks (tes smear) karena meskipun tes Pap dirancang untuk memeriksa lesi pra kanker yang dapat menjadi kanker serviks, ada beberapa kasus yang jarang terjadi di mana sel-sel ovarium yang abnormal diidentifikasi dengan tes ini. Karena ovarium biasanya kecil dan jauh di dalam pelvis, pemeriksaan panggul mungkin tidak sangat efektif dalam mendeteksi kanker ovarium dini. Massa cukup besar yang dirasakan dapat mewakili penyakit stadium lanjut.

Pencitraan
USG: Jika ada massa, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan USG untuk mengetahui jenis massa itu.

  • Pencitraan Ultrasound dapat mendeteksi massa kecil dan dapat membedakan apakah suatu massa padat atau berisi cairan (kistik).
  • Massa padat atau massa kompleks (memiliki kedua komponen kistik dan padat) mungkin kanker.
  • Menggabungkan teknologi Doppler untuk mengidentifikasi pola-pola tertentu yang berkaitan dengan tumor tampaknya meningkatkan kegunaan pemutaran USG.
  • Jika USG menunjukkan massa padat atau kompleks, langkah berikutnya adalah mendapatkan sampel massa untuk melihat apakah itu tumor jinak atau kanker.
Baca Juga:  Rabies - Diagnosis

CT (computed tomography) scanning: Jika USG menunjukkan massa padat atau kompleks, CT scan dari panggul dapat dilakukan.

  • CT Scan adalah jenis X-ray yang menunjukkan lebih detail gambaran tubuh dan organ tubuh dalam tiga dimensi.
  • CT Scan memberikan informasi lebih lanjut tentang ukuran dan luasnya tumor. Hal ini juga dapat menunjukkan apakah tumor telah menyebar ke organ lain di panggul dan organ lain di tubuh.

Tes Laboratorium
Dokter juga dapat menyarankan melakukan tes laboratorium untuk mengumpulkan informasi tentang kondisi medis wanita dan untuk mendeteksi zat dilepaskan ke kanker ovarium ke darah yaitu CA-125 (penanda tumor).

Dokter mungkin meminta tes kehamilan jika wanita berada dalam usia reproduksi. Massa/benjolan di ovarium selama kehamilan dapat berhubungan suatu kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim).

  • Tingkat penanda tumor yang paling banyak dipelajari, CA-125, meningkat pada lebih dari 80% dari wanita dengan kanker ovarium stadium lanjut dan pada sekitar 50% dari wanita dengan kanker ovarium dini.
  • Tingkat nilai penanda ini dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk usia, status menstruasi dan kondisi seperti endometriosis, kehamilan, penyakit hati dan gagal jantung kongestif.
  • Kanker payudara, kanker pankreas, kanker usus besar dan kankerparu-paru juga mensekresi penanda CA-125
  • Karena penanda ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak ada hubungannya dengan kanker ovarium, penanda ini umumnya tidak digunakan untuk skrining rutin wanita yang tidak memiliki gejala.

Dokter mungkin merekomendasikan skrining genetik untuk wanita dengan riwayat keluarga yang kuat dari kanker ovarium atau payudara. Tapi sayangnya, skrining genetik di Indonesia masih jarang.

Pengobatan & Perawatan
Operasi, kemoterapi dan radioterapi (radiasi) dapat digunakan untuk mengobati kanker ovarium, tergantung di atas panggung penyakit ini.

Pengobatan kanker ovarium harus di bawah arahan seorang ahli onkologi ginekologi berpengalaman (spesialis dalam kanker ginekologi).

Pembedahan adalah pengobatan pertama yang biasa dilakuan untuk kanker ovarium. Bila mungkin, operasi berlangsung pada saat laparotomi eksplorasi. Operasi ini berhenti sementara ahli patologi menganalisis jaringan yang dibiopsi. Laporan patologis segera diberikan dalam menentukan struktur organ yang terkena kanker. Hasilnya akan menjadi penentu apakah wanita akan menjalankan operasi lanjut atau operasi dihentikan.

Tes juga dilakukan untuk menilai stadium kanker atau berapa banyak itu telah tumbuh atau menyebar.

  • Untuk tahap 1 tumor, ovarium dan tuba fallopi yang terlibat saja yang diangkat sehingga wanita masih memiliki harapan hamil di kemudian hari. Bagi wanita yang tidak ingin hamil, kedua ovarium, baik saluran tuba dan rahim diangkat. Biasanya prosedur ini mengambil kelenjar getah bening di sekitar organ-organ ini dan omentum. Jika jenis sel tumor menjadi perhatian khusus, kemoterapi biasanya diberikan juga.
  • Tahap 2 pengobatan kanker melibatkan pengangkatan rahim, ovarium dan tuba fallopi, reseksi (pengangkatan sebagian) dari tumor apapun di daerah panggul dan reseksi dari setiap struktur lain yang terkena kanker. Kemoterapi sangat dianjurkan.
  • Tahap 3 pengobatan identik dengan tahap 2 pengobatan, kecuali kemoterapi lebih agresif dan mungkin perawatan eksperimental diberikan. Beberapa wanita mungkin menjadi kandidat untuk pengobatan perut langsung. Jenis pengobatan ini disebut sebagai terapi peritoneal. Jenis terapi ini lebih sulit untuk diterima tetapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
  • Tahap 4 pengobatan melibatkan upaya yang luas dan multi-agen kemoterapi. Setelah kemoterapi selesai, wanita itu mungkin menjalani operasi kedua. Dokter akan memeriksa sisa struktur panggul dan perutnya untuk bukti sisa kanker. Sampel cairan dan jaringan dapat diambil untuk memeriksa sel-sel kanker sisa.

Langkah Selanjutnya/ Follow-Up
Keberhasilan pengobatan kanker tergantung pada stadium kanker ketika didiagnosis. Sekitar 70% wanita yang dirawat karena kanker ovarium akan hidup selama setidaknya satu tahun setelah diagnosis dan 35% akan hidup selama setidaknya 10 tahun didiagnosa.

Janji check up rutin akan diatur setelah pengobatan kanker ovarium, setiap dua sampai tiga bulan dan biasanya akan mencakup pemeriksaan fisik, dan dapat juga dilakukan tes darah, sinar-X, CT scan atau scan ultrasound (USG).