Insulin Suntik – Dosis dan Indikasi (2)

Nama: Insulin



Dosis dan Indikasi untuk Dewasa (lanjutan)

Untuk Hiperglikemia Berat (Diabetes Ketoasidosis)
0,1 Unit / kg bolus IV (beberapa membantah bolus), LALU
0,1 unit / kg / jam IV infus; jika glukosa serum tidak turun 50 mg / dL pada satu jam pertama, periksa status hidrasi; jika mungkin, dua kali lipat insulin jam sampai kadar glukosa turun pada tingkat 50-75 mg / dL / jam; teruskan infus untuk 0,05-0,1 unit / kg / jam ketika gula darah mencapai 250 mg / dL

Untuk Hiperkalemia
5-10 unit insulin IV di 50 mL D50W (25 g) diinfuskan selama 15-30 menit

Pemberian
Berikan dalam waktu 15 menit sebelum makan atau segera setelah makan

Pertimbangan Dosis

  • Dosis insulin manusia, yang selalu dinyatakan dalam satuan unit USP, harus berdasarkan hasil darah dan glukosa urin dan harus hati-hati untuk mendapatkan efek optimal
  • penyesuaian dosis harus didasarkan pada tes glukosa darah secara teratur
  • Sesuaikan untuk mencapai kontrol glukosa yang tepat

Perencanaan Penyesuaian Dosis

  • Carilah pola yang konsisten gula darah untuk> 3 hari
  • waktu yang sama setiap hari: Bandingkan kadar glukosa darah dengan kadar sebelumnya yang ditemukan pada waktu (jam) yang sama
  • Untuk setiap waktu hari: Hitung kisaran glukosa darah
  • Hitung glukosa darah median
  • Pertimbangkan makan dan pola aktivitas pada siang hari

Membuat Penyesuaian Dosis

  • Sesuaikan hanya 1 dosis insulin pada suatu waktu
  • Koreksi hipoglikemia pertama
  • Selanjutnya Koreksi kadar gula darah tertinggi
  • Jika semua kadar gula darah tinggi (dalam 2,75 mmol / L [50 mg / dL]): Koreksi glukosa darah puasa pertama
  • Ubah dosis insulin sedikit demi sedikit: Diabetes tipe 1 (perubahan 1-2 Unit); diabetes tipe 2 (perubahan 2-3 Unit)

Sliding Scale  (skala geser)

  • Banyak skala geser untuk menentukan dosis insulin yang tepat berdasarkan pemantauan glukosa darah yang sering
  • Umumnya ditulis untuk setiap 4 jam tes glukosa darah
  • skala geser biasanya dimulai setelah glukosa darah> 11 mmol / L (200 mg / dL)
  • Jika cakupan diperlukan setiap 4 jam selama 24 jam, kemudian dosis dasar insulin disesuaikan; skala geser dapat disesuaikan ke atas juga