GERD (Gastroesophageal reflux disease) – Jenis Obat dari Dokter dan Indikasi Prosedur Pembedahan

GERD (Gastroesophageal reflux disease) adalah masalah pencernaan yang mempengaruhi katup bawah esofagus (kerongkongan) yang berupa cincin. Banyak orang, termasuk wanita hamil, mengalami gangguan pencernaan dan sensasi terbakar di dada (heartburn) karena GERD. Dokter juga mempelajari bahwa GERD itu terjadi karena suatu kondisi yang disebut hernia hiatal. Pada sebagian besar kasus, GERD dapat reda melalui perubahan makanan dan gaya hidup, namun beberapa orang ada yag membutuhkan obat-obatan maupun operasi.

doktersehat-penyakit-lambung-GERD-Gastroesophageal-reflux-disease-nyeri-dada

Obat yang diberikan dokter
Antasida dapat membantu menetralkan asam di kerongkongan dan perut dan mengentikan heartburn. Banyak orang menemukan bahwa antasida dapat memberikan bantuan sementara atau parsial. Antasida dikombinasikan dengan obat lain membantu beberapa orang. Senyawa ini diyakini untuk membentuk penghalang busa di atas perut yang mencegah refluks asam dari terjadi.

Penggunaan jangka panjang dari antasida, bagaimanapun, dapat mengakibatkan efek samping, termasuk diare, perubahan metabolisme kalsium (perubahan dalam cara tubuh memecah dan menggunakan kalsium), dan penumpukan magnesium dalam tubuh. Terlalu banyak magnesium bisa menjadi hal yang serius untuk pasien dengan penyakit ginjal. Jika Anda mengkonsumsi antasida selama lebih dari 2 minggu, dokter harus mengetahui hal ini dan Anda perlu mengkonsultasikannya.

Untuk kondisi refluks kronis (dalam jangka waktu lama) dan nyeri ulu hati, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk mengurangi asam dalam perut. Obat-obatan ini termasuk H2 blocker, yang menghambat produksi asam lambung. Obat  H2 blockers termasuk: cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), dan ranitidine (Zantac).

Tipe obat lain yaitu inhibitor pompa proton (atau pompa asam), menghambat suatu enzim (protein dalam sel penghasil asam lambung) yang diperlukan untuk produksi asam lambung. Beberapa inhibitor pompa proton termasuk esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex), dexlansoprazole (Dexilant) dan omeprazole / natrium bikarbonat (Zegerid).

Bagaimana Jika Gejala GERD Bertahan?
Orang dengan refluks esofagus kronis dan berat atau dengan gejala tidak berkurang dengan perawatan yang dijelaskan di atas mungkin perlu evaluasi diagnostik lebih lengkap. Dokter menggunakan berbagai tes dan prosedur untuk memeriksa pasien dengan heartburn kronis. Pemeriksaan saluran cerna bagian atas dapat dilakukan selama fase awal pemeriksaan. Pemeriksaan ini adalah pemeriksaan sinar X khusus yang menunjukkan kerongkongan, lambung, dan duodenum (bagian atas dari usus kecil). Pemeriksaan ini digunakan untuk membantu menyingkirkan diagnosis lain, seperti tukak lambung.

Baca Juga:  Penyakit Paru Interstitial - Pengertian dan Tipe

Endoskopi adalah prosedur penting bagi individu dengan GERD kronis. Dengan menempatkan sebuah tabung berlampu kecil dengan kamera video kecil di ujung (endoskop) ke kerongkongan, dokter mungkin melihat peradangan atau iritasi pada jaringan yang melapisi esofagus (esophagitis). Jika temuan endoskopi abnormal atau dipertanyakan, biopsi (menghapus sampel kecil jaringan) dari lapisan esofagus dapat membantu.

Pemeriksaan manometri dan impedansi kerongkongan untuk mengukur tekanan dari kerongkongan kadang-kadang membantu mengidentifikasi tekanan rendah di katup bawah kerongkongan atau kelainan pada kontraksi otot kerongkongan.

Untuk pasien yang sulit didiagnosis, dokter mungkin mengukur kadar asam dalam esofagus melalui pengujian pH. Pengujian pH akan memonitor tingkat keasaman kerongkongan dan gejala saat makan, aktivitas, dan tidur. Teknik yang lebih baru dari pemantauan pH jangka panjang dapat meningkatkan kemampuan diagnostik.

Apakah GERD Membutuhkan Tindakan Bedah?
Sejumlah kecil orang dengan GERD mungkin perlu operasi karena refluks parah dan respon yang buruk terhadap perawatan medis. Namun, operasi tidak harus dilakukan sampai semua langkah-langkah lain telah dicoba. Fundoplication adalah prosedur pembedahan yang meningkatkan tekanan di esofagus bagian bawah. Prosedur endoskopi yang melibatkan membuat katup bawah esofagus berfungsi lebih baik atau menggunakan elektroda untuk meningkatkan fungsi katup merupakan pengobatan pilihan baru.

Apakah Komplikasi GERD Jangka Panjang?
Kadang-kadang GERD menyebabkan komplikasi serius. Esofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari asam lambung yang terlalu banyak di kerongkongan. Esofagitis dapat menyebabkan perdarahan esofagus atau borok. Selain itu, penyempitan kerongkongan mungkin terjadi dari jaringan parut kronis. Beberapa orang mengalami kondisi yang dikenal sebagai Barret esophagus. Kondisi ini dapat meningkatkan risiko kanker esofagus.