Gagal Ginjal Kronik – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Gagal ginjal kronik adalah kerusakan pada bagian ginjal yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Banyak orang mengalami penyakit ginjal kronis namun tidak mengeluhkan gejala apapun pada awalnya. Hal ini dikenal sebagai fase “asimtomatik” dari penyakit.

doktersehat-gagal-ginjal-akut-penyakit-Hidronefrosis-kanker

Seiring penurunan fungsi ginjal, penderita dapat mengalami gejala berikut:

  • Buang air kecil dengan volume dan frekuensi kurang dari normal.
  • Pembengkakan pada bagian tubuh yang tidak seharusnya, dan penambahan berat badan dari penumpukan cairan dalam jaringan Anda (edema).
  • Merasa sangat lelah.
  • Penurunan nafsu makan.
  • Merasa mual atau muntah.
  • Sangat mengantuk atau sulit untuk tidur.
  • Sakit kepala, atau kesulitan berpikir jernih.
  • Merasakan sensasi logam di mulut.
  • Gatal yang parah di seluruh tubuh.

Penyebab
Penyebab penyakit ginjal kronis tidak secara pasti diketahui. Tapi kondisi atau penyakit yang merusak pembuluh darah atau struktur lainnya dalam ginjal dapat menyebabkan penyakit ginjal. Penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis adalah:

  • Diabetes (kencing manis). Kadar gula darah tinggi menyebabkan pembuluh darah pada ginjal mengalami kerusakan. Jika tingkat gula darah tetap tinggi selama bertahun-tahun, kerusakan ini secara bertahap akan mengurangi fungsi ginjal.
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi). Tekanan darah tinggi juga akan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah yang tidak terkontrol, yang dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah ginjal juga. Tekanan darah juga sering meningkat akibat penyakit ginjal kronis, dan tekanan darah yang sangat tinggi dapat merusak fungsi ginjal, sehingga tekanan darah tinggi dan kerusakan ginjal saling membuat hubungan sebab-akibat.

Kondisi lain yang dapat merusak ginjal dan menyebabkan penyakit ginjal kronis meliputi:

  • Penyakit ginjal dan infeksi, seperti penyakit ginjal polikistik, pielonefritis, glomerulonefritis, atau masalah ginjal kongenital (bawaan lahir).
  • Arteri renalis (pembuluh darah yang menyuplai ginjal) menyempit atau tersumbat.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang dapat merusak ginjal. Contohnya meliputi obat nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID), seperti celecoxib dan ibuprofen, dan antibiotik tertentu.

Diabetes dan tekanan darah tinggi adalah penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis yang menyebabkan kegagalan ginjal. Diabetes atau tekanan darah tinggi juga dapat mempercepat perkembangan penyakit ginjal kronis pada seseorang yang sudah memiliki penyakit ini.

Apa yang Meningkatkan Risiko Gagal Ginjal Kronis?
Beberapa hal yang menyebabkan penyakit ginjal kronis terkait dengan usia dan genetik. Anda mungkin dapat mengontrol hal-hal lain yang meningkatkan risiko, seperti kebiasaan makan dan olahraga.

Hal-hal yang tidak bisa dikontrol yang menjadi faktor risiko utama untuk penyakit ginjal kronis adalah:

  • Ginjal semakin lemah pada orang yang lebih tua.
  • Ras Afrika-Amerika dan penduduk asli Amerika lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit ginjal kronis.
  • Laki-laki. Pria memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami penyakit ginjal kronis daripada wanita.
  • Riwayat keluarga. Riwayat keluarga merupakan faktor dalam diabetes dan tekanan darah tinggi, yang menjadi penyebab utama penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal polikistik adalah salah satu dari beberapa penyakit warisan yang menyebabkan gagal ginjal.

Hal-hal yang mungkin dapat dikontrol
Anda mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit ginjal kronis dan mencegah atau menunda gagal ginjal dengan mengendalikan hal-hal yang meningkatkan risiko kerusakan ginjal, seperti:

  • Tekanan darah tinggi, yang secara bertahap merusak pembuluh darah kecil (mikrovaskuler) di ginjal.
  • Tingkat gula darah tetap tinggi dapat merusak pembuluh darah di ginjal. Seiring waktu, kerusakan ginjal dapat berkembang, dan ginjal mungkin berhenti bekerja sama sekali.
  • Makan berprotein dan berlemak. Makan diet rendah protein dan lemak dapat mengurangi risiko penyakit ginjal.
  • obat-obatan tertentu. Hindari penggunaan jangka panjang obat-obatan yang dapat merusak ginjal, seperti penghilang rasa sakit disebut NSAID dan antibiotik tertentu.

Pemeriksaan
Pemeriksaan untuk penyakit ginjal kronis sangat penting untuk membantu mencari tahu:

  • Apakah penyakit ginjal terjadi secara tiba-tiba atau telah terjadi selama waktu yang lama.
  • Apa yang menyebabkan kerusakan ginjal.
  • Pengobatan mana yang terbaik untuk membantu memperlambat kerusakan ginjal.
  • Seberapa baik pengobatan bekerja.
  • Kapan waktu yang tepat untuk memulai dialisis atau kapan waktu yang tepat untuk dilakukan transplantasi ginjal.
Baca Juga:  Luka Bakar - Pengertian dan Tipe

Setelah seseorang didiagnosis dengan penyakit ginjal kronis, tes darah dan urin dapat membantu Anda dan dokter Anda memantau penyakit.

Tes Untuk Memeriksa Fungsi Ginjal
Ketika fungsi ginjal menurun, zat-zat seperti ureum, kreatinin, dan elektrolit tertentu mulai meningkat kadarnya di dalam darah. Pemeriksaan ureum, kreatinin, dan elektrolit penting dilakukan untuk menjadi suatu ukuran seberapa baik ginjal bekerja.

  • Tes kreatinin darah membantu untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus (GFR) dengan mengukur tingkat kreatinin dalam darah. Dokter dapat menggunakan GFR secara teratur untuk memeriksa seberapa baik ginjal bekerja dan untuk tahap penyakit ginjal Anda.
  • Perhitungan nitrogen urea darah (BUN) untuk mengukur seberapa banyak nitrogen dari produksi limbah urea dalam darah. Tingkat BUN naik bila ginjal tidak bekerja cukup baik untuk menghilangkan urea dari darah.
  • Tes gula darah puasa dilakukan untuk mengukur gula darah. Kadar gula yang tinggi akan merusak pembuluh darah di ginjal.
  • Elektrolit dalam darah akan meningkat jika ginjal tidak menjalankan fungsinya untuk membuang sejumlah elektrolit tubuh.
  • Tes darah untuk hormon paratiroid (PTH) memeriksa tingkat PTH, yang membantu mengontrol kadar kalsium dan fosfor.
  • Urinalisis (UA) dan tes urine untuk mikroalbumin, atau tes urine lainnya, dapat mengukur protein dalam urin. Urin normal seharusnya tidak mengandung protein.

Tes darah, terutama hemoglobin untuk mengetahui kondisi anemia.  Jika ginjal tidak menghasilkan cukup hormon eritropoetin untuk membuat sel darah merah, maka anemia dapat terjadi. Selain pemeriksaan hemoglobin, pemeriksaan lain dapat dilakukan untuk mengetahui anemia:

  • Jumlah retikulosit menunjukkan berapa banyak sel darah merah sedang diproduksi oleh sumsum tulang. Retikulosit yang banyak menunjukkan bahwa tubuh kekurangan sel darah merah.
  • Pemeriksaan Besi menunjukkan tingkat zat besi, yang dibutuhkan untuk eritropoetin agar dapat bekerja dengan cara yang seharusnya.
  • Tes serum ferritin mengukur protein yang mengikat zat besi dalam tubuh.

Dokter mungkin menggunakan tes lain untuk memantau fungsi ginjal atau untuk mengetahui apakah penyakit ginjal lain atau kondisi kontribusi untuk fungsi ginjal berkurang.

  • USG ginjal (USG ginjal) membantu memperkirakan berapa lama seseorang memiliki penyakit ginjal kronis. USG juga memeriksa apakah aliran urin terhambat di ginjal. USG dapat membantu menemukan penyebab penyakit ginjal, seperti penyakit ginjal obstruksi atau polycystic.
  • Pemeriksaan Doppler duplex atau angiogram ginjal mungkin dilakukan untuk memeriksa masalah yang disebabkan oleh aliran darah yang terbatas (stenosis arteri renalis).
  • Biopsi ginjal dapat membantu mengetahui penyebab dari penyakit ginjal kronis. Setelah transplantasi ginjal, dokter dapat menggunakan pemeriksaan ini untuk mengetahui apakah ginjal baru tersebut cocok untuk pasien.

Skrining Awal Untuk Penyakit Ginjal Kronis
Para ahli merekomendasikan tes skrining untuk penyakit ginjal kronis dalam kelompok berisiko tinggi, seperti penderita diabetes atau tekanan darah tinggi, atau adanya penyakit ginjal yang turun temurun dalam keluarga. Pemeriksaan ginjal pada kelompok berisiko tinggi sebelum penyakit ginjal menimbulkan risiko memberi seseorang kesempatan terbaik untuk mengendalikan penyakit ini.

Ikhtisar Pengobatan
Tujuan pengobatan untuk penyakit ginjal kronis adalah untuk mencegah atau memperlambat kerusakan lebih lanjut. Kondisi lain seperti diabetes atau tekanan darah tinggi biasanya menyebabkan penyakit ginjal, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi dan mengelola kondisi yang menyebabkan penyakit ginjal Anda. Hal ini juga penting untuk mencegah penyakit dan menghindari situasi yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal atau membuatnya lebih buruk.