Filariasis (Kaki Gajah) – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

DokterSehat.Com – Filariasis adalah penyakit parasit yang ditularkan melalui darah – dari vektor arthropoda, terutama lalat hitam dan nyamuk.

doktersehat-bengkak-kaki-kelainan

Ada delapan jenis nematoda (cacing yang berupa seperti benang) yang menyebabkan filariasis. Sebagian besar kasus filaria disebabkan oleh parasit yang dikenal sebagai Wuchereria bancrofti.

Tergantung pada daerah yang dipengaruhi cacing, filariasis diklasifikasikan

  • Limfatik filariasis (kaki gajah) – yang mempengaruhi sistem limfatik, termasuk kelenjar getah bening.
  • Filariasis subkutan – yang mempengaruhi lapisan subkutan kulit.
  • Filariasis Rongga Serosas – yang mempengaruhi rongga serosa perut.

Filariasis bukan infeksi yang mengancam jiwa tetapi dapat menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik secara permanen. Penyakit ini tidak menimbulkan gejala pada tahap awal. Oleh karena itu, kebanyakan orang pada awalnya tidak menyadari bahwa mereka memiliki filariasis. Lymphedema (pembengkakan saluran kelenjar getah bening) dengan penebalan kulit dan jaringan di bawahnya adalah gejala klasik filariasis.

Filariasis biasanya didiagnosis oleh demonstrasi langsung dari parasit dalam sampel darah atau kulit spesimen nokturnal (spesimen yang diambil ketika malam hari).

Sementara obat-obatan seperti diethylcarbamazine (DEC) tersedia untuk mengobati filariasis, pembengkakan kaki membuat seseorang terlihat nyata dan jelek, bahkan tak jarang bagi laki-laki, pembengkakan ini menuju ke skrotum dan pada wanita pembengkakan mengenai vulva. Oleh karena itu, lebih baik untuk melindungi dari gigitan nyamuk filarial- dengan menggunakan obat krim anti nyamuk, aerosol, dan mencegah perkembangbiakan nyamuk dengan kebersihan dan sanitasi yang lebih baik.

Penyebab

Terdapat delapan nematoda yang berbeda menyebabkan filariasis

  • Limfatik filariasis (kaki gajah) disebabkan oleh Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, dan Brugia timori.
  • Filariasis subkutan yang disebabkan oleh Loa loa (cacing mata), Mansonella streptocerca, dan Onchocerca volvulus.
  • Filariasis rongga serosa disebabkan oleh cacing Mansonella perstans dan Mansonella ozzardi.

Sebagian besar kasus filaria disebabkan oleh parasit yang dikenal dengan nama Wuchereria bancrofti; Nyamuk pembawanya yaitu nyamuk Culex, Aedes atau Anopheles menularkan penyakit ini. Parasit lain yang disebut Brugia malayi menyebabkan filariasis ditularkan oleh vektor nyamuk Mansonia dan Anopheles.

Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit orang yang sehat, larva yang disebut mikrofilaria pindah ke saluran limfatik dan kelenjar getah bening. Di sini, mereka berkembang menjadi cacing dewasa dan dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Baca Juga:  Blepharitis Pada Kelopak Mata Bisa Disebabkan Oleh Make-up

Parasit dewasa, pada gilirannya, menghasilkan mikrofilaria lebih banyak. Mikrofilaria ini beredar dalam darah perifer (darah tepi) biasanya di malam hari, dan terhisap oleh nyamuk selama menggigit. Siklus yang sama kemudian diulang dalam individu lain yang sehat.

Gejala Filariasis

Filariasis tidak menimbulkan gejala pada tahap awal; masalah mulai setelah cacing dewasa mati.

Gejala filariasis limfatik (Elephantiasis)

Edema (pembengkakan) dengan penebalan kulit dan jaringan di bawahnya adalah gejala klasik dari kaki gajah. Hal ini biasanya mempengaruhi ekstremitas (anggota gerak) bawah. Namun, lengan, vulva, payudara dan skrotum (menyebabkan pembentukan hidrokel) juga dapat terpengaruh.

Edema di ekstremitas, payudara atau daerah genital dapat mengakibatkan organ-organ tersebut membesar beberapa kali dari ukuran normal karena penyumbatan pembuluh sistem limfatik.

Gejala filariasis subkutan

Gejala filariasis subkutan meliputi:

  • ruam kulit
  • Hiper atau hipo pigmentasi makula
  • Kebutaan (disebabkan oleh Onchocerca volvulus)

Gejala filariasis serosa

  • Sakit perut
  • ruam kulit
  • Radang sendi
  • Hiper atau hipo pigmentasi makula

 

Diagnosis dan Pengobatan

Filariasis didiagnosis oleh demonstrasi langsung dari mikrofilaria dalam sampel darah atau kulit spesimen nokturnal. Dietilkarbamazin (DEC) adalah obat yang direkomendasikan untuk mengobati filariasis.

Diagnosis filariasis:

Metode yang umum digunakan untuk mendiagnosa filariasis meliputi:

  • Demonstrasi langsung dari mikrofilaria dalam darah atau kulit spesimen. Sampel darah biasanya dikumpulkan di malam hari karena mikrofilaria (larva filaria) memiliki periodisitas nokturnal.
  • Deteksi antibodi dengan uji imunodiagnostik
  • Deteksi antigen filarial (CFA) yang beredar

Pengobatan Filariasis:

Dietilkarbamazin (DEC) adalah obat yang direkomendasikan untuk mengobati filariasis. DEC mampu membunuh mikrofilaria namun tidak memiliki efek pada cacing dewasa. Dengan demikian, DEC hanya membantu untuk mengontrol penularan infeksi dari satu orang ke lainnya. Hal itu dapat menyebabkan reaksi pada beberapa individu.

Obat lain yaitu Ivermectin atau albendazole mungkin berguna pada beberapa pasien.

Kebersihan dan sanitasi yang baik merupakan bagian untuk mencegah memburuknya lymphedema dan infeksi kulit bakteri sekunder.

Anggota badan yang terkena harus diposisikan dengan ditinggikan dan latihan rutin yang harus dilakukan untuk meningkatkan aliran getah bening.