Erisipeloid – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Erisipeloid adalah kondisi paling umum dari erysipelothrix, infeksi bakteri yang disebabkan oleh Erysipelothrix rhusiopathiae (sebelumnya dinamakan E. insidiosa). Ini adalah penyakit akibat kerja ditularkan melalui kontak langsung dengan daging atau bahan nonedible (bangkai atau produk yang seperti lemak, tulang, kerang, atau pupuk) dari hewan yang terinfeksi. Penyakit ini terdapat di seluruh dunia dalam berbagai hewan, termasuk ikan, kerang, unggas, dan mamalia (terutama babi). Bakteri dapat masuk melalui luka atau lecet pada kulit. Pada hewan, organisme ini menyebabkan erisipelas pada babi dan penyakit lainnya pada unggas dan domba.

doktersehat-kulit-tangan-halus-kesehatan-skin-Eksim-Nummular-Dermatitis-Erisipeloid-Eritema-Nodosum-ichtyosis-lamellar-panu-impetigo-aquagenic-urticaria

Penyakit ini memiliki tiga bentuk klinis: bentuk kulit lokal, bentuk kulit menyebar, dan infeksi sistemik yang parah yang dapat mempengaruhi jantung, otak, sendi, atau paru-paru. Bentuk kedua dan ketiga penyakit ini jarang terlihat.

Bentuk lokal dari penyakit ini biasanya mempengaruhi kulit jari tangan dan punggung tangan, menyebabkan pembengkakan dan ruam, atau lesi. Dalam bentuk kulit menyebar, ruam atau lesi dapat muncul di berbagai bagian tubuh. Lesi kulit mungkin tidak terlihat dalam bentuk sistemik dari penyakit. Pada kasus yang jarang, endokarditis (radang selaput jantung) atau arthritis (radang sendi) dapat berkembang sebagai akibat dari jenis yang parah ini erisipeloid.

Penyebab
Erisipeloid paling umum di antara individu yang memiliki kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi. Nelayan, petani, pekerja rumah jagal, tukang daging, penangan daging, dan pekerja pertanian di antara mereka yang berisiko tertinggi untuk kondisi tersebut. Erisipeloid terlihat paling sering selama musim panas atau awal musim gugur (di negara 4 musim). Penyakit ini tampaknya lebih umum pada pria, tapi itu mungkin karena perbedaan pekerjaan.

Penegakan Dignosis
Biasanya pada riwayat penyakit, individu menjelaskan pekerjaan yang berkaitan dengan daging atau ikan mentah. Gejala pada kulit berupa iritasi yang terlokalisasi atau difus. Individu akan menceritakan adanya lesi terbakar, gatal, atau nyeri pada kulitnya. Jika terjadi infeksi sistemik, maka gejala yang dilaporkan dapat berupa demam, menggigil, lelah, atau kelemahan tubuh.

Baca Juga:  Nyeri Lutut - Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan fisik, terdapat lesi di kuit merah keunguan, non-vesikuler, rata (tidak timbul) atau timbul bentol-bentol kecil di antara jari, tangan, atau lengan tangan, dan lesi dengan jelas dapat tampak, timbul, dan ada indurasi. Jika disentuh, lesi kulit juga hangat dan/atau lembut. Penyakit kulit umum ditandai dengan ruam merah keunguan dengan pusat yang jelas, dan lesi bulosa (bentol dengan isi cairan). Demam kadang-kadang ada. Individu dengan keterlibatan sendi akan mengalami pembengkakan di beberapa sendi. Individu dengan endokarditis mungkin memiliki murmur jantung pada pemeriksaan.

Pengujian: Bakteri sering dapat dibudidayakan dari drainase daerah yang terinfeksi. Kadang-kadang, biopsi full-thickness diperlukan untuk membuat diagnosis. Isolasi bakteri dalam darah (kultur darah) diperlukan untuk diagnosis endokarditis. Tes pencitraan seperti computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), radiografi, atau ekokardiografi dapat dianjurkan jika terjadi bentuk sistemik dari penyakit ini dicurigai.

Terapi
Terapi antibiotik (biasanya penicillin, ciprofloxacin, atau cephalosporin) selama 7–10 hari biasanya menuntaskan infeksi. Dalam kasus strain yang resisten, terapi dengan antibiotik lini kedua dibutuhkan. Pemberian antibiotik intravena penting untuk mengatasi endokarditis. Pembedahan dapat dianjurkan pada individu dengan bentuk penyakit sistemik, tergantung organ yang terkena.

Prognosis
Bentuk lokal dan kutaneus dari penyakit biasanya dapat pulih dan hilang spontan dalam 2–4 minggu. Pada individu yang menerima terapi antibiotik, prognosis untuk sembuh sempurna. Pada mereka yang tidak mendapatkan pengobatan adekuat, endokarditis atau artritis dapat terjadi, namun kondisi ini tidak biasa terjadi dan dapat diobati dengan efektif. Aspirasi jarum dari sendi yang terkena, dapat menentukan antibiotik yang tepat dari bakteri yang nanti ditemukan.

Komplikasi
Strain bakteri yang resisten antibiotik akan menyulitkan terapi. Infeksi berulang bisa berpengaruh pada perkembangan sensitivitas alergi. Mengurangi kekebalan dapat mempersulit infeksi. Individu dengan bentuk sistemik yang parah mungkin memiliki kerusakan saraf yang ireversibel. Endokarditis dapat mengakibatkan penyakit katup jantung jangka panjang. Septic arthritis dapat menyebabkan penyakit sendi jangka panjang.