Eksoftalmus – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Eksoftalmus adalah penonjolan bola mata karena terkait hormon (biasanya hipertiroid). Kata “eksoftalmus” berasal dari bahasa Yunani, yang artinya “mata yang menonjol”. Hal ini merujuk pada satu maupun keuda mata. Seringkali eksoftalmus disamakan dengan istilah “proptosis”. Meskipun kedua kondisi ini adalah sama-sama bola mata yang menonjol, namun proptosis adalah penonjolan bola mata karena penyebab lainnya.

doktersehat-mata-merah-kurang-vitamin-C-bakteri-glaukoma-Eksoftalmus

Pada orang dewasa, orbitopati tiorid merupakan penyebab tersering dari eksoftalmus satu (unilateral) atau dua mata (bilateral). Pada anak, eksoftalmus unilateral seringkali disebabkan oleh selulitis orbita dimana penyebab tersering adalah neuroblastoma dan eksoftalmus bilateral adalah kondisi yang biasanya disebabkan oleh leukimia.

Eksoftalmus Pada Anak
Pada anak, proptosis terjadi lebih mudah daripada orang dewasa karena bola mata lebih lentur dan ukuran orbita terhadap bola mata lebih kecil daripada orang dewasa.

Etiologi pada anak juga berbeda, proptosis karena penyakit Graves hampir tidak pernah terjadi, sementara pada anak harus dicurigai adanya suatu kanker atau tumor pada bola mata.

Presentasi
Ini bervariasi dengan penyebab yang mendasari meskipun ada beberapa fitur umum untuk semua kasus. Arah tonjolan, beratnya, kecepatan onset dan gejala yang berhubungan sering memberikan indikasi untuk penyebab yang mendasari tetapi ini biasanya harus dikonfirmasi dengan penyelidikan lebih lanjut.

Ada juga mungkin tanda-tanda dan gejala yang berhubungan dengan penyebab yang mendasari – misalnya, tanda-tanda gangguan endokrin pada penyakit tiroid, atau sakit kepala dan fitur neurologis lainnya dalam kasus tumor.

Gejala
Mata melotot – ini mungkin tidak menjadi keluhan utama jika perkembangannya lambat dan terutama jika masalahnya adalah bilateral.

Kelopak mata bengkak – ini mungkin berhubungan dengan chemosis konjungtiva (konjungtiva terlihat merah dan melotot, sering di bawah bola mata).

Penglihatan ganda – ini disebabkan oleh pembatasan otot-otot ekstraokular. Mereka mungkin menjadi sumber peradangan (miositis) atau mereka dapat dikompresi oleh tumor.

Baca Juga:  Kencing Berdarah (Hematuria) - Pengertian dan Penyebab

Mata merah – injeksi konjungtiva karena eksoftalmus. Pada kasus yang parah, mungkin ada keratopati sekunder sebagai akibat dari penutupan bola mata yang tidak total sehingga ada bagian mata yang kering dan menjadi keratopati.

Nyeri – cenderung terjadi dengan adanya peradangan, infeksi atau tumor yang berkembang pesat..

Tajam pengelihatan yang menurun – ketajaman visual mungkin terganggu oleh:

  • Keterlibatan saraf optik langsung karena patofisiologi penyakit.
  • Distorsi dari makula oleh lesi yang mendorong belakang bola mata.
  • Paparan keratopati juga dapat mempengaruhi ketajaman visual.
  • Pandangan juga dapat dipengaruhi oleh saraf optik yang membentang ke depan – pada kasus yang parah, karena saraf optik memiliki beberapa ‘slack’ atau pengenduran.

Tanda-Tanda
Ini tergantung pada patologi yang mendasari tapi tanda-tanda kritis penyakit orbital adalah adanya proptosis dan gerakan bola mata yang terbatas.

Diagnosis
Eksoftalmus yang menyebabkan mata terlalu keluar akan menyebabkan komplikasi. Ketika terdapat keraguan diagnosis eksoftalmus pada tahap dini, ada alat mekanik yang disebut dengan eksoftalmometer yang dapat mengukur tonjolan tersbut.

CT scan juga dapat berepran dalam memeriksa komponen tulang orbita. MRI juga dapat melihat isi orbita.

Pengobatan
Jika terdapat tumor yang tumbuh di belakang mata, maka tumor tersebut perlu diambil. Jika penyebabnya adalah penyakit Graves, kemungkinan pengobatan adalah untuk mengatasi kondisi hipertiroid yang terlalu aktif. Perawatan mata bagian depan untuk tetap lembab diperlukan jika kelompak mata tidak bisa menutup.

Prognosis
Eksoftalmus dapat menjadi progresif. Kemajuannya perlu hati-hati dan cermat, serta komplikasi yang terjadi juga perlu diobati.

Pencegahan
Pengelihatan dapat dijaga dengan menjaga mata secara hati-hati. Tidak ada cara untuk mencegah eksoftalmus kecuali mencegah dari penyebab yang mendasarinya.