Efusi Pleura – Diagnosis dan Penanganan

Seorang dokter mungkin mencurigai efusi pleura berdasarkan gejala seseorang dan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin menggunakan auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop), perkusi (mengetuk dada), dan manuver lain ketika efusi pleura dicurigai.

doktersehat-konsultasi-paru-doter-kanker-rokok-nyeri-dada-Pneumonia-Atipik

Paling sering, efusi pleura ditemukan pada tes pencitraan. tes umum digunakan untuk mengidentifikasi efusi pleura meliputi:

  • Pemeriksaan rontgen dada: seringkali merupakan langkah pertama dalam mengidentifikasi efusi pleura. Efusi pleura muncul pada sinar-X dada sebagai ruang putih di dasar paru-paru. Jika efusi pleura mungkin terjadi, pemeriksaan tambahan sinar-X dapat diambil saat seseorang berbaring, disebut pemeriksaan sinar-X lateral dekubitus sehingga dapat menunjukkan apakah cairan mengalir dengan bebas dalam dada karena prinsip cairan adalah menempati permukaan terendah dan berpemukaan datar.
  • Computed tomography (CT scan): Sebuah pemeriksaan CT-scan dengan sinar-X secara cepat, dan komputer akan membangun gambar dari bagian dalam dada. Dibandingkan dengan sinar-X dada, CT scan menghasilkan informasi yang lebih detail tentang efusi pleura dan kelainan paru-paru lainnya.
  • Ultrasound: Sebuah probe ditempatkan pada kulit mencerminkan gelombang suara berenergi tinggi off struktur di dada, menciptakan gambar pada layar video. USG dapat membantu panduan drainase dan mengidentifikasi apakah efusi pleura bebas-mengalir.
  • Setelah efusi pleura diidentifikasi pada pencitraan, sampel cairan biasanya diambil untuk menentukan karakter efusi pleura dan keseriusan. Dalam prosedur yang disebut thoracentesis, dokter memasukkan jarum dan kateter antara tulang rusuk, ke dalam rongga pleura. Sejumlah kecil cairan ditarik untuk diambil dan diperiksa; dan sejumlah besar voulme dapat dihilangkan secara bersamaan untuk mengurangi gejala.

Pengobatan
Pengobatan untuk efusi pleura mungkin sering hanya berarti memperlakukan kondisi medis yang menyebabkan efusi pleura. Contohnya termasuk pemberian antibiotik untuk pneumonia, atau diuretik untuk gagal jantung kongestif.

  • Efusi pleura luas sering membutuhkan drainase untuk memperbaiki gejala dan mencegah komplikasi. Berbagai prosedur dapat digunakan untuk mengobati efusi pleura, termasuk:
  • Thoracentesis (dijelaskan di atas) dapat mengambil sejumlah besar cairan, secara efektif mengobati banyak efusi pleura.
  • Tabung torakotomi (tabung dada). Sebuah sayatan kecil dibuat di dinding dada, dan sebuah tabung plastik dimasukkan ke dalam rongga pleura. tabung dada juga melekat pada alat hisap dan sering disimpan di tempat selama beberapa hari, dan akan menyedot kelebihan cairan pada efusi pleura.
  • Pleurodesis. Zat yang mengiritasi (seperti bedak atau doxycycline) disuntikkan melalui tabung dada, ke dalam rongga pleura. Zat ini menyebar di pleura dan dinding dada, yang kemudian mengikat erat satu sama lain karena dapat memulihkan. Pleurodesis dapat mencegah efusi pleura berulang, dalam banyak kasus.
  • Drainase pleura. Proses ini semacam proses menguras isi rongga pleura. Untuk efusi pleura yang berulang kali kambuh, kateter jangka panjang dapat dimasukkan melalui kulit ke dalam rongga pleura. Seseorang yang terpasang kateter pleura dapat melakukan drainase efusi pleura secara berkala di rumah.
  • Dekortikasi pleura. Ahli bedah dapat beroperasi di dalam rongga pleura, mengambil jaringan yang meradang yang berpotensi berbahaya dan jaringan yang tidak sehat. Dekortikasi dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan kecil (thorakoskopi) atau satu besar (thorakotomi).