Demam Tifoid – Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Demam tifoid adalah penyakit akut dengan gejala demam yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi. Serupa dengan tifoid, ada “gejala tipes” yang dalam bahasa medis disebut dengan paratifoid, disebabkan oleh Salmonella paratyphi, biasanya menyebabkan penyakit seperti tifoid namun dengan klinis yang lebih ringan. Bakteri ini ada dalam air atau makanan dan kemudian menyebar ke orang lain melalui jalur makanan ini.

doktersehat-anak-kejang-demam-tifoid

Di seluruh dunia, demam tifoid mempengaruhi lebih dari 21 juta orang per tahun, dengan sekitar 200.000 orang meninggal akibat penyakit tersebut. Sedangkan di Indonesia, kejadian tifoid adalah 300-800 orang per 100.000 penduduk dengan presentase 64% terjadi pada usia 3–19 tahun.

Demam tifoid masuk melalui minum atau makan bakteri dalam makanan atau air yang terkontaminasi. Orang yang terinfeksi penyakit akut dapat mencemari pasokan air di sekitarnya melalui tinja yang mengandung konsentrasi tinggi dari bakteri. Kontaminasi pasokan air dapat, pada gilirannya, mencemari pasokan makanan. Bakteri dapat bertahan selama berminggu-minggu dalam air atau limbah kering.

Sekitar 3%-5% dari orang menjadi pembawa bakteri setelah terinfeksi. Sedangkan orang lain yang terinfeksi mampu menderita penyakit yang sangat ringan bahkan tidak tampak sakit. Orang-orang ini dapat menjadi operator bakteri jangka panjang (penular bakteri) meskipun mereka tidak memiliki gejala – dan menjadi sumber wabah baru demam tifoid selama bertahun-tahun.

Bagaimana Demam Tifoid Didiagnosis?
Setelah menelan makanan atau air yang terkontaminasi, bakteri Salmonella menyerang usus halus dan masuk ke aliran darah sementara. Bakteri dibawa oleh sel darah putih dalam sumsum hati, limpa, dan tulang, di mana mereka berkembang biak dan masuk kembali aliran darah. Orang yang terinfeksi tampak manifestasi klinisnya seperti demam. Bakteri menyerang kandung empedu, sistem empedu, dan jaringan limfatik usus. Di sini, mereka berkembang biak dalam jumlah yang tinggi. Bakteri masuk ke dalam saluran usus dan dapat diidentifikasi dalam sampel tinja. Jika hasil tes tidak jelas, sampel darah akan diambil untuk membuat diagnosis. Sampel darah akan diperiksa peningkatan titer antibodi terkait tifoid dengan tes Widal atau dengan tes Tubex.

Apa Apakah Gejala Demam Tifoid?
Masa inkubasi biasanya 1-2 minggu, dan durasi penyakit adalah sekitar 3-4 minggu. Gejala termasuk:

  • nafsu makan yang buruk
  • sakit kepala
  • sakit dan nyeri di seluruh tubuh
  • demam di atas 37,5 derajat selsius
  • lemas
  • diare
  • pingsan
Baca Juga:  Nyeri Lutut - Pencegahan

Konstipasi justru menjadi gejala yang sering terjadi, tetapi ada beberapa strain Salmonella thypii yang menyebabkan diarea juga. Rasa ketidaknyamanan di perut juga dapat terjadi. Demam menjadi konstan. Sekitar 10% orang memiliki gejala berulang setelah merasa lebih baik selama satu sampai dua minggu. Kambuh sebenarnya lebih sering terjadi pada individu diobati dengan antibiotik.

Bagaimana Demam Tifoid Diobati?
Demam tifoid diobati dengan antibiotik yang membunuh bakteri Salmonella. Sebelum penggunaan antibiotik, tingkat kematian tifoid mencapai 20%. Kematian terjadi dari infeksi biasa, pneumonia, perdarahan usus, atau perforasi usus (usus pecah). Dengan antibiotik dan perawatan suportif, angka kematian telah dikurangi menjadi 1%-2%. Dengan terapi antibiotik yang tepat, biasanya ada perbaikan dalam waktu 1–2 hari dan pemulihan dalam waktu 7–10 hari.

Beberapa antibiotik efektif untuk pengobatan demam tifoid. Kloramfenikol adalah obat pilihan selama bertahun-tahun. Karena efek samping yang serius seperti penurunan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, kloramfenikol telah digantikan oleh antibiotik yang efektif lainnya. Pilihan antibiotik dipandu dengan mengidentifikasi wilayah geografis di mana infeksi terjadi (strain tertentu di Indonesia menunjukkan resistensi yang signifikan terhadap beberapa antibiotik) Jika kambuh terjadi, maka antibiotik lain perlu diberikan, tentunya dengan potensi kekuatan yang lebih tinggi.

Resistensi antibiotik terjadi ketika obat yang diberikan tidak patuh untuk diminum, atau banyak dari kita yang membeli obat secara mandiri di antibiotik tanpa resep dokter. Hal ini tidak disadari justru akan membahayakan, karena ketika semua antibiotik tidak dapat digunakan lagi, maka infeksi bakteri tidak dapat disembuhkan lagi.

Pasien tifoid dapat berkembang menjadi kronois (sekitar 3% -5% dari mereka yang terinfeksi), dapat diobati dengan antibiotik yang berkepanjangan. Seringkali, pengangkatan kandung empedu, tempat infeksi kronis, merupakan suatu solusi.

Sekilas Demam Tifoid

  • Demam tifoid disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi.
  • Demam tifoid ditularkan melalui konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi.
  • Diagnosis baku emas demam tifoid dibuat ketika bakteri Salmonella terdeteksi dengan kultur tinja.
  • Demam tifoid diobati dengan antibiotik.
  • Gejala Demam tifoid adalah kurang nafsu makan, sakit kepala, nyeri di seluruh tubuh, demam, lesu, diare atau konstipasi.
  • Sekitar 3%-5% pasien menjadi pembawa bakteri setelah terinfeksi yang dapat menularkan ke orang lain melalui tinjanya yang mengkontaminasi air.