Candesartan – Dosis, Indikasi, dan Peringatan

candesartan-doktersehat

DokterSehat.Com– Candesartan obat apa? Candesartan adalah obat yang digunakan untuk merawat penderita tekanan darah tinggi atau hipertensi.

Nama: Candesartan
Nama Dagang: Atacand, Canderin
Sediaan: Tablet 8 mg dan Tablet 16 mg
Kelas: ARB
Golongan ARB yang lain: Atacand, Avapro, Azilsartan, Benicar, Candesartan, Cozaar, Entresto, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Micardis, Olmesartan, Sacubitril/Valsartan, Telmisartan, Valsartan

Dosis dan Penggunaan Candesartan

Untuk pasien dengan tekanan darah tinggi:

  • 16 mg peroral (PO, diminum) setiap hari, titrasi untuk 8-32 mg setiap hari PO OR dibagi setiap 12 jam

Untuk pasien penyakit jantung kongestif (CHF) (NYHA kelas II-IV & Fraksi ejeksi <40%)

  • Awal 4 mg PO setiap hari; dosis ganda dosis setiap 2 minggu hingga 32 mg peroral setiap hari

Gangguan ginjal:

  • Tidak ada penyesuaian dosis diperlukan untuk pasien dengan gangguan ginjal ringan
  • Memulai terapi pada dosis yang lebih rendah jika kerusakan ginjal derajat sedang.

Pada gangguan hati:

  • Penurunan ringan: Tidak ada penyesuaian dosis
  • Penurunan moderat: Pertimbangkan memulai pada dosis rendah
  • Penurunan berat: Kontraindikasi.

Efek Samping Candesartan

Frekuensi tidak diketahui.

Laporan setelah penjualan obat:

  • Pencernaan: Fungsi hati abnormal dan hepatitis
  • Hematologi: Neutropenia, leukopenia, dan agranulositosis
  • Imunologi: Angioedema
  • Gangguan Metabolik dan gangguan gizi: Hiperkalemia, hiponatremia
  • Gangguan sistem pernafasan: Batuk
  • Kulit dan pelengkap gangguan: Pruritus, ruam dan urtikaria
  • Laporan langka rhabdomyolysis telah dilaporkan dengan penggunaan ARB

Peringatan Keras Candesartan!

Hentikan sesegera mungkin ketika kehamilan terdeteksi; memengaruhi sistem oligohidramnion renin-angiotensin, yang dapat menyebabkan cedera janin dan kematian

Kontraindikasi:

  • Hipersensitivitas
  • Gangguan hati berat
  • Jangan berikan bersamaan dengan aliskiren pada pasien dengan diabetes.

Perhatian:

  • Riwayat angioedema
  • Hipovolemia
  • Risiko hipotensi, terutama pada pasien hipovolemik/hiponatremi, pemberian obat diuretik bersamaan, dialisis, atau selama operasi besar
  • Kerusakan ginjal dapat terjadi
  • Hentikan segera dengan kehamilan (lihat peringatan keras)
  • Hati-hati pada pasien dengan gagal jantung kongestif; mungkin perlu menyesuaikan dosis
  • Hiperkalemia dapat terjadi dengan gagal ginjal atau obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium; monitor kadar kalium serum secara berkala
  • Blokade sistem renin angiotensin ganda dengan ARB, inhibitor ACE, atau aliskiren dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk perubahan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan monoterapi
  • Risiko reaksi anafilaktoid dan/atau angioedema
  • Hati-hati pada gangguan hati, hiperkolesterolemia, hiperkalsemia, penyakit paratiroid, sudah ada insufisiensi ginjal, lupus eritematosus sistemik, anuria
  • Hati-hati pada pasien dengan stenosis aorta/stenosis mitral
  • Hati-hati pada pasien dengan stenosis arteri unstented unilateral/bilateral
  • Bayi <1 tahun jangan menerima candesartan; karena dapat memiliki efek pada perkembangan ginjal yang belum matang
  • paparan pada neonatus in-utero (saat dalam kandungan): Jika oliguria atau hipotensi terjadi, transfusi tukar atau dialisis mungkin diperlukan untuk membalikkan hipotensi dan/atau mengganti gangguan fungsi ginjal

Kehamilan dan Menyusui

Keamanan untuk kehamilan: kategori D.

Segera hentikan penggunaan ketika kehamilan terdeteksi, selama trimester kedua dan ketiga kehamilan, obat dapat langsung bekerja pada sistem renin-angiotensin tubuh, yang menyebabkan kerusakan janin seperti hipotensi, hipoplasia pembentukan tengkorak neonatus, anuria, gagal ginjal reversibel maupun ireversibel, serta kematian.

Jenis kategori obat untuk kehamilan:

  • Kategori A: Secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
  • Kategori B: Mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
  • Kategori C: Digunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
  • Kategori D: Digunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa
  • Kategori X: Jangan digunakan pada kehamilan.
  • Kategori NA: Tidak ada informasi.

Pada ibu menyusui, obat tidak diketahui memasuki ASI atau tidak, tidak direkomendasikan untuk digunakan.