Candesartan – Dosis, Indikasi, dan Peringatan

Nama: Candesartan
Nama Dagang: Atacand, canderin
Sediaan: tablet 8 mg dan tablet 16 mg
Kelas: ARB
Golongan ARB yang lain: Atacand, avapro, azilsartan, benicar, candesartan, cozaar, entresto, eprosartan, irbesartan, losartan, micardis, olmesartan, sacubitril/valsartan, telmisartan, valsartan
Dosis dan Penggunaan
Untuk pasien dengan tekanan darah tinggi



  • 16 mg peroral (PO, diminum) setiap hari, titrasi untuk 8-32 mg setiap hari PO OR dibagi setiap 12 jam

Untuk pasien penyakit jantung kongestif (CHF) (NYHA kelas II-IV & Fraksi ejeksi <40%)

  • Awal 4 mg PO setiap hari; dosis ganda dosis setiap 2 minggu hingga 32 mg peroral setiap hari

Gangguan Ginjal

  • Tidak ada penyesuaian dosis diperlukan untuk pasien dengan gangguan ginjal ringan
  • Memulai terapi pada dosis yang lebih rendah jika kerusakan ginjal derajat sedang

Pada gangguan hati

  • Penurunan ringan: Tidak ada penyesuaian dosis
  • Penurunan moderat: Pertimbangkan memulai pada dosis rendah
  • Penurunan berat: Kontraindikasi

Efek samping

Frekuensi Tidak diketahui

  • Edema perifer
  • Pusing
  • Hipertrigliseridemia
  • Hiperurisemia
  • Kelelahan
  • Sakit perut
  • Diare
  • Mual
  • Arthralgia
  • Sakit punggung
  • Sakit dada
  • Angina
  • Takikardia
  • Infark miokard
  • Debaran jantung
  • Albuminuria
  • Bronkitis
  • Batuk
  • Faringitis
  • Pencernaan yg terganggu
  • Gastroenteritis
  • Rhinitis
  • Ruam
  • Angioedema

Laporan setelah penjualan obat

  • Pencernaan: fungsi hati abnormal dan hepatitis
  • Hematologi: Neutropenia, leukopenia, dan agranulositosis
  • Imunologi: Angioedema
  • Gangguan Metabolik dan gangguan gizi: Hiperkalemia, hiponatremia
  • Gangguan sistem pernafasan: Batuk
  • Kulit dan pelengkap gangguan: Pruritus, ruam dan urtikaria
  • laporan langka rhabdomyolysis telah dilaporkan dengan penggunaan ARB

Peringatan
Peringatan Keras
Hentikan sesegera mungkin ketika kehamilan terdeteksi; mempengaruhi sistem oligohidramnion renin-angiotensin, yang dapat menyebabkan cedera janin dan / atau kematian
Kontraindikasi

  • hipersensitivitas
  • gangguan hati berat
  • Jangan berikan bersamaan dengan aliskiren pada pasien dengan diabetes

Perhatian

  • Riwayat angioedema
  • hipovolemia
  • Risiko hipotensi, terutama pada pasien hipovolemik / hiponatremi, pemberian obat diuretik bersamaan, dialisis, atau selama operasi besar
  • kerusakan ginjal dapat terjadi
  • Hentikan segera dengan kehamilan (lihat Peringatan Keras)
  • Hati-hati pada pasien dengan gagal jantung kongestif; mungkin perlu menyesuaikan dosis
  • Hiperkalemia dapat terjadi dengan gagal ginjal atau obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium; monitor kadar kalium serum secara berkala
  • blokade sistem renin angiotensin ganda dengan ARB, inhibitor ACE, atau aliskiren dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk perubahan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan monoterapi
  • Risiko reaksi anafilaktoid dan / atau angioedema
  • Hati-hati pada gangguan hati, hiperkolesterolemia, hiperkalsemia, penyakit paratiroid, sudah ada insufisiensi ginjal, lupus eritematosus sistemik, anuria
  • Hati-hati pada pasien dengan stenosis aorta / stenosis mitral
  • Hati-hati pada pasien dengan stenosis arteri unstented unilateral / bilateral
  • Bayi <1 tahun jangan menerima candesartan; karena dapat memiliki efek pada perkembangan ginjal yang belum matang
  • paparan pada neonatus in-utero (saat dalam kandungan): Jika oliguria atau hipotensi terjadi, transfusi tukar atau dialisis mungkin diperlukan untuk membalikkan hipotensi dan / atau mengganti gangguan fungsi ginjal
Baca Juga:  Gliserin - Dosis, Indikasi, dan Peringatan

Kehamilan dan Menyusui
Keamanan untuk kehamilan: kategori D
Segera hentikan ketika kehamilan terdeteksi, selama trimester kedua dan ketiga kehamilan, obat dapat langsung bekerja pada sistem renin-angiotensin tubuh, yang menyebabkan kerusakan janin seperti hipotensi, hipoplasia pembentukan tengkorak neonatus, anuria, gagal ginjal reversibel maupun ireversibel, serta kematian.

Jenis kategori obat untuk kehamilan:

  • Kategori A: secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
  • Kategori B. mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
  • Kategori C: digunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
  • Kategori D: digunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa.
  • Kategori X: jangan digunakan pada kehamilan.
  • Kategori NA: tidak ada informasi

Pada ibu menyusui, obat tidak diketahui memasuki ASI atau tidak, tidak direkomendasikan untuk digunakan.