Atresia Bilier – Pemeriksaan

Pemeriksaan penyakit Atresia Bilier dapat dilakukan dengan melihat beberapa hal berikut:



Riwayat Bayi

  • Terlepas dari etiologi, gambaran klinis kolestasis neonatal sangat mirip di sebagian besar bayi.
  • Gejala khas termasuk derajat variabel penyakit kuning, urin gelap, dan tinja berwarna terang.
  • Dalam kasus atresia bilier, sebagian besar bayi yang cukup bulan (lahir dengan kondisi kehamilan 9 bulan), meskipun insidensi kejadian atresia bilier yang lebih tinggi pada bayi dengan berat lahir rendah juga banyak terjadi.
  • Dalam kebanyakan kasus, tinja berwarna ternag tidak dicatat pada saat lahir, tetapi berkembang selama beberapa minggu pertama kehidupan. Nafsu makan, pertumbuhan, dan berat badan dapat juga normal.

Pemeriksaan Fisik
Temuan fisik tidak mengidentifikasi semua kasus atresia bilier. Tidak ada temuan yang patognomonik untuk gangguan ini.

  • Bayi dengan atresia bilier adalah istilah biasanya penuh dan dapat bermanifestasi pertumbuhan normal dan berat badan selama beberapa minggu pertama kehidupan.
  • Hepatomegali (pembesaran organ hati) dapat terjadi lebih awal, dan hati seringkali keras atau sulit untuk palpasi. Splenomegali (pembesaran limpa) sering terjadi, dan limpa membesar menunjukkan sirosis progresif (kematian jaringan hati) dengan hipertensi portal.
  • Hiperbilirubinemia direk selalu ditemukan dan mungkin ada sejak lahir dalam bentuk janin / embrio. Pertimbangkan atresia bilier di semua neonatus dengan kondisi hiperbilirubinemia direk.
  • Dalam bentuk postnatal yang lebih umum, jaundice (kekuningan pada bayi) fisiologis sering menyatu ke hiperbilirubinemia terkonjugasi. Dokter harus menyadari bahwa hiperbilirubinemia tak terkonjugasi fisiologis (normalnya) jarang berlangsung di luar usia bayi 2 minggu. Bayi dengan ikterus fisiologis yang berkepanjangan harus dievaluasi untuk penyebab lain.
  • Pada pasien dengan bentuk atresia bilier neonatal / janin (sindroma polisplenia / asplenia), garis tengah hati dapat teraba di epigastrium (perut tengah atas).
  • Kehadiran murmur jantung menunjukkan adanya anomali jantung yang terkait.
  • Indeks kecurigaan yang tinggi adalah kunci untuk membuat diagnosis karena perawatan bedah pada usia 2 bulan jelas telah terbukti memperbaiki aliran empedu dan mencegah perkembangan sirosis bilier ireversibel.