informasi kesehatan


Apa itu Ambeien ?

Apa itu Ambeien ?

DokterSehat – Ambeien / Hemorrhoid adalah pelebaran vena di dalam pleksus hemorroidalis yang tidak merupakan keadaan patologik. Hemorrhoid merupakan pembengkakan submukosa pada lubang anus yang mengandung pleksus vena, arteri kecil, dan jaringan areola yang melebar.

Hemorrhoid, ambein, atau wasir dapat dialami oleh siapapun. Namun seringkali penderita merasa malu atau dianggap tidak penting maka kurang memperhatikan gangguan kesehatan ini. Secara anatomi ambeien bukanlah penyakit, melainkan perubahan fisiologis yang terjadi pada bantalan pembuluh darah di dubur, berupa pelebaran dan pembengkakan pembuluh darah dan jaringan sekitarnya.

Fungsi bantalan ini sebagai klep/katup yang membantu otot-otot dubur menahan feses. Bila terjadi gangguan (bendungan) aliran darah, maka pembuluh darah akan melebar dan membengkak, keadaan ini disebut ambeien.

Secara umum, ambeien dibagi dua yaitu Ambeien Internal dan Ambeien eksternal.

1. Ambeien Internal,

pembengkakan terjadi dalam rektum sehingga tidak bisa dilihat atau diraba. Pembengkakan jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit karena hanya ada sedikit syaraf di daerah rektum. Tanda yang dapat diketahui adalah pendarahan saat buang air besar. Masalahnya jadi tidak sederhana lagi, bila ambeien internal ini membesar dan keluar ke bibir anus yang menyebabkan kesakitan. Ambeien yang terlihat berwarna pink ini setelah sembuh dapat masuk sendiri, tetapi bisa juga didorong masuk.

2. Ambeien Eksternal,

menyerang anus sehingga menimbulkan rasa sakit, perih, dan gatal. Jika terdorong keluar oleh feses, ambeien ini dapat mengakibatkan penggumpalan (trombosis), yang menjadikan ambeien berwarna biru-ungu.

ETIOLOGI

Peningkatan tekanan vena akibat mengedan ( diet rendah serat ) atau perubahan hemodinamik ( selama hamil ) menyebabkan dilatasi kronis dari pleksus vena submukosa. Ditemukan pada posisi jam 3, 7, dan 11 pada lubang anus.

Selain itu hemorrhoid juga disebabkan karena :

1. Faktor keturunan
2. Kehamilan karena perubahan hormonal
3. Obstipasi (konstipasi/sembelit) yang menahun.
4. Penyakit yang membuat penderita sering mengejan, misalnya: pembesaran prostat jinak ataupun kenker prostat, penyempitan saluran kemih, dan sering melahirkan anak.
5. Penekanan kembali aliran darah vena, seperti pada kanker dubur, radang dubur, penyempitan dubur, kenaikan tekanan pembuluh darah porta (di dalam rongga perut), sakit lever jenis sirosis (mengkerut), lemah jantung, dan limpa bengkak.
6. Banyak duduk.
7. Diare menahun.
8. Peregangan. Ini misalnya terjadi pada seseorang yang suka melakukan hubungan seksual yang tidak lazim yaitu anogenital.

GEJALA

1. Pendarahan dubur, darah yang keluar bisa berupa tetesan namun juga bisa mengalir deras, darah berwarna merah muda, penderita biasanya tidak merasa sakit.
2. Rasa mengganjal, setelah BAB (buang air besar) ada sensasi rasa mengganjal, kondisi ini menciptakan kesan bahwa proses BAB belum berakhir, sehingga seseorang mengejan lebih kuat, tindakan ini justru membuat ambeien semakin parah.
3. Gatal, karena bagian yang terasa nyeri di dubur sulit dibersihkan, virus akan sangat mudah menyebabkan infeksi kulit yang memicu rasa gatal.3)

AMBEIEN PADA IBU HAMIL

Hal ini terjadi pada ibu hamil akibat tekanan pertumbuhan janin pada vena hemorrhoid. Ibu hamil sangat rentan menderita ambeien karena meningkatnya kadar hormon kehamilan yang melemahkan dinding vena di bagian anus. Banyak ibu hamil yang menderita ambeien setelah 6 bulan usia kehamilan karena adanya peningkatan tekanan vena dalam area panggul.
Beberapa ibu hamil juga mengalami ambeien selama proses persalinan akibat tekanan bayi yang kuat. Komplikasi setelah melahirkan juga memicu ambeien. Sebagai contoh, lembutnya daerah vagina dan bagian anus acap menyebabkan ibu menunda buang air besar, sehingga memicu terjadinya sembelit dan wasir.3)

GAMBARAN KLINIS

1. Derajat I : Perdarahan merah segar tanpa rasa nyeri dan rasa gatal.
2. Derajat II : Perdarahan, menonjol, nyeri, dan reposisi spontan.
3. Derajat III : Perdarahan, mononjol, sangat nyeri, dan reposisi manual.
4. Derajat IV : Perdarahan, tonjolan tetap, nyeri terus menerus, dan tidak dapat reposisi.

DIAGNOSIS

1. Darah di anus.
2. Prolaps.
3. Perasaan tidak nyaman di anus (mungkin puritus anus).
4. Pengeluaran lendir.
5. Anemia sekunder (mungkin).
6. Tampak kelainan khas pada inspeksi.
7. Gambaran khas pada anoskopi / rektoskopi.2)

PEMERIKSAAN

Sebelum dapat dilakukan pengobatan, diperlukan pemeriksaan yang teliti.
1. Anamnesa atau riwayat penyakit.
2. Pemeriksaan fisik yaitu inspeksi dan rektaltouche (colok dubur).
3. Pemeriksaan dengan teropong yaitu anuskopi atau proktoskopi dan rektoskopi.
4. Rontgen (colon inloop) dan/atau kolonoskopi.
5. Pemeriksaan darah, urin, feses sebagai pemeriksaan penunjang.3)

PENCEGAHAN

Ada banyak hal yang bisa dilakukan untuk mencegah berulangnya kekambuhan wasir. Di antaranya:

1. Hindari mengejan terlalu kuat saat BAB.
2. Cegah konstipasi / sembelit dengan banyak mengonsumsi makanan kaya serat (sayur dan buah serta kacang-kacangan) serta banyak minum air putih minimal delapan gelas sehari untuk melancarkan BAB.
3. Segera ke belakang jika niat BAB muncul, jangan menunda-nunda sebelum feses menjadi keras.
4. Makan sayur dan buah yang cukup banyak.
5. Kurangi konsumsi cabe dan makanan pedas.
6. Tidur cukup.
7. Jangan duduk terlalu lama.
8. Senam/olahraga rutin.3)

TERAPI

Ada dua macam pengobatan yaitu tanpa operasi dan dengan cara operasi. Kedua macam cara ada keuntungan dan kerugiannya. Pada cara pertama dapat dilakukan dalam rangka rawat jalan sedang pada cara kedua pasien harus dirawat karena dilakukan dalam pembiusan.Terapi sederhana dapat dilakukan dengan pencahar dan diet tinggi serat.1)

Sedangkan terapi yang kompleks dapat dilakukan skleroterapi, ligasi dengan ikatan Barron, bedah krio / beku, dan hemorrhoidektomi.

SKLEROTERAPI

Adalah penyuntikan larutan kimia yang merangsang, misalnya 5% fenol dalam minyak nabati. Penyuntikan diberikan ke submukosa di dalam jaringan areolar yang longgar di bwah hemorrhoid intern dengan tujuan menimbulkan peradangan steril yang kemudian menjadi fibrotik dan meninggalkan parut. Penyuntikan dilakukan diatas di sebelah atas dari garis mukokutan dengan jarum yang panjang melalui anuskop. Apabila penyuntikan dilakukan di tempat yang tepat maka tidak akan terasa nyeri.

Penyulit penyuntikan merupakan infeksi, prostatitis akut jika masuk kedalam prostat, dan reaksi hipersensitivitas terhadap obat yang disuntikkan.

LIGASI dengan gelang karet / IKATAN BARRON

Hemorrhoid yang besar atau yang mengalami prolaps dapat ditangani dengan ligasi gelang karet menurut Barron. Dengan bantuan anuskop, mukosa di atas hemorrhoid yang menonjol dijepit dan ditarik atau dihisap ke dalam tabung ligator khusus. Gelang karet didorong dari ligator dan ditempatkan secara rapat disekeliling mukosa pleksus hemorrhoidalis tersebut. Nekrosis karena iskemia terjadi dalam beberapa hari. Mukosa bersama karet akan lepas sendiri. Fibrosis dan parut akan terjadi pada pangkal hemorrhoid tersebut. Pada satu kali terapi hanya diikat satu kompleks hemorrhoid, sedangkan ligasi berikutnya dilakukan dalam jarak waktu dua sampai empat minggu.

Penyulit utama dari ligasi ini ialah timbulnya nyeri karena terkenanya garis mukokutan. Nyeri yang hebat dapat pula disebabkan oleh infeksi, Perdarahan dapat terjadi pada waktu hemorrhoid mengalami nekrosis, biasanya tujuh sampai sepuluh hari.

BEDAH BEKU / KRIO

Hemorrhoid dapat pula dibekukan dengan pendinginan pada suhu yang rendah sekali. Bedah beku ini tidak dipakai secara luas oleh karena mukosa yang nekrotik sukar ditentukan luasnya. Bedah krio ini lebih cocok untuk terapi paliatif pada karsinoma rektum yang inoperabel.

HEMORRHOIDEKTOMI

Terapi bedah ini dipilih untuk penderita yang mengalami keluhan menahun dan pada penderita hemorrhoid derajat III atau IV. Terapi bedah juga dapat dilakukan pada penderita dengan peradangan berulang dan anemia yang tidak sembuh dengan cara terapi lainnya yang lebih sederhana. Penderita hemorrhoid derajat IV yang mengalami trombosis dan kesakitan hebat dapat ditolong segera dengan hemorrhoidektomi.2,4)

Prinsip yang harus diperhatikan pada hemorrhoidektomi adalah eksisi yang hanya dilakukan pada jaringan yang benar-benar berlebihan. Eksisi sehemat mungkin dilakukan pada anoderm dan kulit yang normal dengan tidak mengganggu sfingter anus.2)

Referensi :
Pierce A, Grace & Neil R Borley. 2007. At a Glance : Ilmu Bedah Ed.3.Jakarta : EMS
R. Syamsuhidajat & Wim de Jong. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah Ed.2.
beberapa sumber web : Conectique.com, hemorrhoid.net dan dewabenny.com

pf button both Apa itu Ambeien ?
                     

Berikan Komentar

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

233 Responses to “Apa itu Ambeien ?”

  1. lucy says:

    siang dok,,
    saya memiliki sesuatu seperti daging tumbuh dipinggir anus saya,yang saya rasa itu sudah ada sejak saya smp dan samoai sekarang besar nya tetep,tidak berubah.
    apakah itu harus dibuang atau dibiarkan saja?
    mohon info nya,trimss..

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Bila mengganggu Dan sering menimbulkan keluhan, sebaiknya dibuang. Sebelumnya kami sarankan untuk diperiksakan terlebih dulu ke dokter spesialis bedah. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • diank says:

      saya juga memiliki penyakit yang sama yaitu di pinggir anus saya tumbuh daging kecil.saya juga gak tau penyebabnya apa?

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

      • dr. Vanny Bernadus says:

        Apakah daging tersebut bisa masuk kembali ke dalam anus? Kurangi makanan Yg pedas, gorengan, perbanyak minum air Putih, makan sayur Dan buah agar BAB tidak Keras Dan segera periksakan ke dokter untuk ditangani segera. Trims

        Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  2. agus says:

    dok, saya telah melakukan operasi ambeien konvensional. setelah 2 minggu operasi, mengapa bab saya sulit keluar dan tidak tuntas. feses masih terasa di lubang anus tapi sulit keluar?? sehingga hampir setiap jam ada keinginan bab tp tetap sulit keluar, sungguh sangat menyiksa hui!!!!!!!, tolong dok beri penjelasan dan pengobatanya! terima kasih

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Kami sarankan anda untuk kontrol kembali ke dokter yang melakukan operasi. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  3. diank says:

    dok,akhir akhir ini tiap kali saya BAB selalu keluar darah terus yang anehnya lagi di pinggir anus saya tumbuh daging kecil. apa yang harus saya lakikan dok?

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Apakah daging tersebut bisa masuk kembali ke dalam anus? Kurangi makanan Yg pedas, gorengan, perbanyak minum air Putih, makan sayur Dan buah agar BAB tidak Keras Dan segera periksakan ke dokter untuk ditangani segera. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  4. susan says:

    Dh
    dok,saya dulu pernah jatuh dengan posisi duduk.sejak saat itu saya sering bab dengan mengeluarkan darah.saya sudah minum obat ambien tapi tetap saja.mohon sarannya dok mengatasi penyakit saya.makasih dok

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Kapan terjatuhnya? Kapan muncul BAB berdarah ya? Apakah setiap Kali BAB Selalu berdarah? Apa warna darahnya ? Merah segar atau kehitaman? Ada benjolan Yg keluar Dari anus? Kami sarankan untuk memeriksakan langsung ke dokter untuk ditangani segera. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  5. Likhin says:

    Saya mau nanya seputar penyakit ambeien
    soalnya pada anus saya sperti ada tonjolan daging, pada saat bab sperti ada rasa blum tuntas
    mohon jawaban nya

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Apakah tonjolan tersebut bisa masuk dengan sendirinya atau harus dibantu dengan tangan? Dikhawatirkan anda mengalami hemorrhoid external, segera periksakan ke dokter spesialis bedah untuk diterapi secara tepat. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  6. richa says:

    saya memiliki keluhan saat BAB. yakni rasa ingin buang air besar tp yang keluar justru darah… feses gk bisa keluar. darahnya merah pekat kadang kental.. apa itu positif ambeien. lalu pengobatannya seperti apa?

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Kemungkinan iya. namun teta harus dilakukan pemeriksaan langsung untuk lebih meyakinkan. perbanyak buah, sayur, air Putih, kurangi pedas, gorengan.
      Bila berulang, sebaiknya ke dokter. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  7. saya memiliki keluhan saat BAB. rasa ingin BAB yang besar tapi yang keluar justru darah.. feses gk mau keluar. darah yang keluar berwarna merah pekat dan terkadang kental.. apa itu ambeien? lalu pengobatannya apa?

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      emungkinan iya. namun teta harus dilakukan pemeriksaan langsung untuk lebih meyakinkan. perbanyak buah, sayur, air Putih, kurangi pedas, gorengan.
      Bila berulang, sebaiknya ke dokter. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  8. Tya says:

    Dok, kadang kalau sya BAB kok muncul tnjolan di anus. Kadang juga di anus terasa mengganjal.
    Tapi BABnya tidak berdarah.
    Apakah yg sya alami ini merupakan gejala ambeyen dok?
    Mohon penjelasannya dok
    terima kasih

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Kemungkinan anda mengalami hemorrhoid grade 2A, untuk ambeien memang tidak selalu berdarah, sebaiknya segera periksakan diri anda ke dokter untuk dilakukan terapi. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

      • Tya says:

        Grade 2A itu termasuk udah parah apa blm dok? Tp gak ada rasa sakit dok

        Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

        • dr. Vanny Bernadus says:

          Grade 2a maksudnya keluar benjolan Dan bisa masuk sendiri tanpa bantuan tangan. Masih bisa diatasi tanpa operasi. Namun anda harus jaga pola makan. Banyak makan buah, serat, sayur, minum air Putih agar BAB lancar Dan tidak Keras. Trims

          Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

          • Tya says:

            Perlu minum obt apa tidak dok? Klo lama jongkok kadang jg terasa mengganjal. Jadi apa saja yg harus dihindari dok?

            Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

          • dr. Vanny Bernadus says:

            Kami disini tidak meresepkan obat. Hindari makanan pedas, gorengan. Banyak makan serat seperti gandum, buah, sayuran, minum air Putih Yg banyak agar BAB tidak Keras. Dan sebaiknya periksakan ke dokter agar dapat diterapi. Trims

            Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  9. endru says:

    dok,klo (maaf) anus/dubur kdg terasa perih sm berbau terkdg sperti kluar cairan itu gejala apa ya? apa termasuk ambeien jg?

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Cairan seperti apa! Kami tidak bisa katakan apa penyakitnya tanpa keterangan Yg jelas Dan pemeriksaan langsung. Sebaiknya segera periksakan ke dokter. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Cairan seperti apa? Kami tidak bisa katakan apa penyakitnya tanpa keterangan Yg jelas Dan pemeriksaan langsung. Sebaiknya segera periksakan ke dokter. Trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

  10. jenny says:

    Sore dok..
    Pagi ini sya mengalami bab yg mengeluarkan darah, darah yg keluar berupa tetesan namun mengalir deras pada saat mengejan. Setelah bab selesai sya merasa lemas dan timbul benjolan dianus yg perik jika tergesek. Dan sampai sore ini masih ada benjolan dan perih, mungkin krn tergesek2. Dan ini baru bertama kalis saya mengalami bab berdarah yg mengaril deras Kenapa ya dok?

    memang 3hari berturut2 sebelumnya sya memakan makan yg memang sngat pedas.

    Dan dari dulu sya memang sering susah bab dan tdk suka sayuran tpi sering memakan buah2an. Dari dulu jg sya sering mengalami muncul benjolan sesudah makan2an pedas/diare tpi benjolan itu tdk sakit atau perih dan kembali menghilang.

    Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0

    • dr. Vanny Bernadus says:

      Kemungkinan besar anda mengalami wasir atau ambeien. Dan untuk kasus seperti Yg anda Alami, kami sarankan untuk segera periksakan ke dokter agar dapat ditangani segera, trims

      Setuju atau Tidak Setuju: Thumb up 0 Thumb down 0


Trackbacks/Pingbacks

  1. Cara mengobati ambeien | obat penyakit jantung-obat sakit jantung - [...] Fungsi bantalan ini sebagai klep/katup yang membantu otot-otot dubur menahan feses. Bila terjadi gangguan (bendungan) aliran darah, maka pembuluh …
  2. Tentang Penyakit Ambeien | Caramanfaat.net - […] Apa itu Ambeien ? | Informasi Kesehatan dan Tips Kesehatan ... […]