DokterSehat.com telah dipercaya lebih dari 6 tahun sebagai Informasi Kesehatan, tips kesehatan
dan konsultasi online segala macam jenis penyakit, kanker, seksualitas dan kesehatan keluarga.
Apa itu Ambeien ?
DokterSehat – Ambeien / Hemorrhoid adalah pelebaran vena di dalam pleksus hemorroidalis yang tidak merupakan keadaan patologik. Hemorrhoid merupakan pembengkakan submukosa pada lubang anus yang mengandung pleksus vena, arteri kecil, dan jaringan areola yang melebar.
Hemorrhoid, ambein, atau wasir dapat dialami oleh siapapun. Namun seringkali penderita merasa malu atau dianggap tidak penting maka kurang memperhatikan gangguan kesehatan ini. Secara anatomi ambeien bukanlah penyakit, melainkan perubahan fisiologis yang terjadi pada bantalan pembuluh darah di dubur, berupa pelebaran dan pembengkakan pembuluh darah dan jaringan sekitarnya.
Fungsi bantalan ini sebagai klep/katup yang membantu otot-otot dubur menahan feses. Bila terjadi gangguan (bendungan) aliran darah, maka pembuluh darah akan melebar dan membengkak, keadaan ini disebut ambeien.
Secara umum, ambeien dibagi dua yaitu Ambeien Internal dan Ambeien eksternal.
1. Ambeien Internal,
pembengkakan terjadi dalam rektum sehingga tidak bisa dilihat atau diraba. Pembengkakan jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit karena hanya ada sedikit syaraf di daerah rektum. Tanda yang dapat diketahui adalah pendarahan saat buang air besar. Masalahnya jadi tidak sederhana lagi, bila ambeien internal ini membesar dan keluar ke bibir anus yang menyebabkan kesakitan. Ambeien yang terlihat berwarna pink ini setelah sembuh dapat masuk sendiri, tetapi bisa juga didorong masuk.
2. Ambeien Eksternal,
menyerang anus sehingga menimbulkan rasa sakit, perih, dan gatal. Jika terdorong keluar oleh feses, ambeien ini dapat mengakibatkan penggumpalan (trombosis), yang menjadikan ambeien berwarna biru-ungu.
ETIOLOGI
Peningkatan tekanan vena akibat mengedan ( diet rendah serat ) atau perubahan hemodinamik ( selama hamil ) menyebabkan dilatasi kronis dari pleksus vena submukosa. Ditemukan pada posisi jam 3, 7, dan 11 pada lubang anus.
Selain itu hemorrhoid juga disebabkan karena :
1. Faktor keturunan
2. Kehamilan karena perubahan hormonal
3. Obstipasi (konstipasi/sembelit) yang menahun.
4. Penyakit yang membuat penderita sering mengejan, misalnya: pembesaran prostat jinak ataupun kenker prostat, penyempitan saluran kemih, dan sering melahirkan anak.
5. Penekanan kembali aliran darah vena, seperti pada kanker dubur, radang dubur, penyempitan dubur, kenaikan tekanan pembuluh darah porta (di dalam rongga perut), sakit lever jenis sirosis (mengkerut), lemah jantung, dan limpa bengkak.
6. Banyak duduk.
7. Diare menahun.
8. Peregangan. Ini misalnya terjadi pada seseorang yang suka melakukan hubungan seksual yang tidak lazim yaitu anogenital.
GEJALA
1. Pendarahan dubur, darah yang keluar bisa berupa tetesan namun juga bisa mengalir deras, darah berwarna merah muda, penderita biasanya tidak merasa sakit.
2. Rasa mengganjal, setelah BAB (buang air besar) ada sensasi rasa mengganjal, kondisi ini menciptakan kesan bahwa proses BAB belum berakhir, sehingga seseorang mengejan lebih kuat, tindakan ini justru membuat ambeien semakin parah.
3. Gatal, karena bagian yang terasa nyeri di dubur sulit dibersihkan, virus akan sangat mudah menyebabkan infeksi kulit yang memicu rasa gatal.3)
AMBEIEN PADA IBU HAMIL
Hal ini terjadi pada ibu hamil akibat tekanan pertumbuhan janin pada vena hemorrhoid. Ibu hamil sangat rentan menderita ambeien karena meningkatnya kadar hormon kehamilan yang melemahkan dinding vena di bagian anus. Banyak ibu hamil yang menderita ambeien setelah 6 bulan usia kehamilan karena adanya peningkatan tekanan vena dalam area panggul.
Beberapa ibu hamil juga mengalami ambeien selama proses persalinan akibat tekanan bayi yang kuat. Komplikasi setelah melahirkan juga memicu ambeien. Sebagai contoh, lembutnya daerah vagina dan bagian anus acap menyebabkan ibu menunda buang air besar, sehingga memicu terjadinya sembelit dan wasir.3)
GAMBARAN KLINIS
1. Derajat I : Perdarahan merah segar tanpa rasa nyeri dan rasa gatal.
2. Derajat II : Perdarahan, menonjol, nyeri, dan reposisi spontan.
3. Derajat III : Perdarahan, mononjol, sangat nyeri, dan reposisi manual.
4. Derajat IV : Perdarahan, tonjolan tetap, nyeri terus menerus, dan tidak dapat reposisi.
DIAGNOSIS
1. Darah di anus.
2. Prolaps.
3. Perasaan tidak nyaman di anus (mungkin puritus anus).
4. Pengeluaran lendir.
5. Anemia sekunder (mungkin).
6. Tampak kelainan khas pada inspeksi.
7. Gambaran khas pada anoskopi / rektoskopi.2)
PEMERIKSAAN
Sebelum dapat dilakukan pengobatan, diperlukan pemeriksaan yang teliti.
1. Anamnesa atau riwayat penyakit.
2. Pemeriksaan fisik yaitu inspeksi dan rektaltouche (colok dubur).
3. Pemeriksaan dengan teropong yaitu anuskopi atau proktoskopi dan rektoskopi.
4. Rontgen (colon inloop) dan/atau kolonoskopi.
5. Pemeriksaan darah, urin, feses sebagai pemeriksaan penunjang.3)
PENCEGAHAN
Ada banyak hal yang bisa dilakukan untuk mencegah berulangnya kekambuhan wasir. Di antaranya:
1. Hindari mengejan terlalu kuat saat BAB.
2. Cegah konstipasi / sembelit dengan banyak mengonsumsi makanan kaya serat (sayur dan buah serta kacang-kacangan) serta banyak minum air putih minimal delapan gelas sehari untuk melancarkan BAB.
3. Segera ke belakang jika niat BAB muncul, jangan menunda-nunda sebelum feses menjadi keras.
4. Makan sayur dan buah yang cukup banyak.
5. Kurangi konsumsi cabe dan makanan pedas.
6. Tidur cukup.
7. Jangan duduk terlalu lama.
8. Senam/olahraga rutin.3)
TERAPI
Ada dua macam pengobatan yaitu tanpa operasi dan dengan cara operasi. Kedua macam cara ada keuntungan dan kerugiannya. Pada cara pertama dapat dilakukan dalam rangka rawat jalan sedang pada cara kedua pasien harus dirawat karena dilakukan dalam pembiusan.Terapi sederhana dapat dilakukan dengan pencahar dan diet tinggi serat.1)
Sedangkan terapi yang kompleks dapat dilakukan skleroterapi, ligasi dengan ikatan Barron, bedah krio / beku, dan hemorrhoidektomi.
SKLEROTERAPI
Adalah penyuntikan larutan kimia yang merangsang, misalnya 5% fenol dalam minyak nabati. Penyuntikan diberikan ke submukosa di dalam jaringan areolar yang longgar di bwah hemorrhoid intern dengan tujuan menimbulkan peradangan steril yang kemudian menjadi fibrotik dan meninggalkan parut. Penyuntikan dilakukan diatas di sebelah atas dari garis mukokutan dengan jarum yang panjang melalui anuskop. Apabila penyuntikan dilakukan di tempat yang tepat maka tidak akan terasa nyeri.
Penyulit penyuntikan merupakan infeksi, prostatitis akut jika masuk kedalam prostat, dan reaksi hipersensitivitas terhadap obat yang disuntikkan.
LIGASI dengan gelang karet / IKATAN BARRON
Hemorrhoid yang besar atau yang mengalami prolaps dapat ditangani dengan ligasi gelang karet menurut Barron. Dengan bantuan anuskop, mukosa di atas hemorrhoid yang menonjol dijepit dan ditarik atau dihisap ke dalam tabung ligator khusus. Gelang karet didorong dari ligator dan ditempatkan secara rapat disekeliling mukosa pleksus hemorrhoidalis tersebut. Nekrosis karena iskemia terjadi dalam beberapa hari. Mukosa bersama karet akan lepas sendiri. Fibrosis dan parut akan terjadi pada pangkal hemorrhoid tersebut. Pada satu kali terapi hanya diikat satu kompleks hemorrhoid, sedangkan ligasi berikutnya dilakukan dalam jarak waktu dua sampai empat minggu.
Penyulit utama dari ligasi ini ialah timbulnya nyeri karena terkenanya garis mukokutan. Nyeri yang hebat dapat pula disebabkan oleh infeksi, Perdarahan dapat terjadi pada waktu hemorrhoid mengalami nekrosis, biasanya tujuh sampai sepuluh hari.
BEDAH BEKU / KRIO
Hemorrhoid dapat pula dibekukan dengan pendinginan pada suhu yang rendah sekali. Bedah beku ini tidak dipakai secara luas oleh karena mukosa yang nekrotik sukar ditentukan luasnya. Bedah krio ini lebih cocok untuk terapi paliatif pada karsinoma rektum yang inoperabel.
HEMORRHOIDEKTOMI
Terapi bedah ini dipilih untuk penderita yang mengalami keluhan menahun dan pada penderita hemorrhoid derajat III atau IV. Terapi bedah juga dapat dilakukan pada penderita dengan peradangan berulang dan anemia yang tidak sembuh dengan cara terapi lainnya yang lebih sederhana. Penderita hemorrhoid derajat IV yang mengalami trombosis dan kesakitan hebat dapat ditolong segera dengan hemorrhoidektomi.2,4)
Prinsip yang harus diperhatikan pada hemorrhoidektomi adalah eksisi yang hanya dilakukan pada jaringan yang benar-benar berlebihan. Eksisi sehemat mungkin dilakukan pada anoderm dan kulit yang normal dengan tidak mengganggu sfingter anus.2)
Referensi :
Pierce A, Grace & Neil R Borley. 2007. At a Glance : Ilmu Bedah Ed.3.Jakarta : EMS
R. Syamsuhidajat & Wim de Jong. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah Ed.2.
beberapa sumber web : Conectique.com, hemorrhoid.net dan dewabenny.com
190 Responses to “Apa itu Ambeien ?”
Trackbacks/Pingbacks
- Cara mengobati ambeien | obat penyakit jantung-obat sakit jantung - [...] Fungsi bantalan ini sebagai klep/katup yang membantu otot-otot dubur menahan feses. Bila terjadi gangguan (bendungan) aliran darah, maka pembuluh ...
Berikan Komentar
Tweet oleh @DokterSehatcom
Loading ...-
Jumlah Diskusi Kesehatan : 17656
Jumlah Rumah Sakit Terdata: 534
Jumlah Dokter Terdata: 874
Populer Artikel Kesehatan
Diskusi Kesehatan Terbaru
Sitemap
 |  |
 |  |
maf dok qlo ambeyen saya dtunda” tuk doprasi.lamakelamaan bsa makin buruknya kaya gimana?apa bsa jd sakit lifer???trimakasih
Komentar Yang Sangat Menarik!
14 
12
selamat sore dok
saya ingin bertanya
jika ameien itu, bengkak dan bengkaknya searah ke arah vagina itu bagaimana ya dok?
apa bahaya? dan bagaimana penangananya?
terimakasih
Komentar Yang Sangat Menarik!
3 
6
Selamat malam,
Pada ambeien yang sedang membentuk benjolan kemanapun arahnya itu sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diberikan pengobatan lebih lanjut. Benjolan ke arah vagina selama tidak menimbulkan keluhan pada area vagina itu sendiri tidak akan menjadi masalah, namun disini harus berhati- hati dalam pembersihan daerah dubur tersebut, jangan ke arah depan, karena area dubur banyak mengandung e coli bakteri yang dapat menginfeksi saluran kemih.
Semoga bermanfaat
Terima kasih
Setuju atau Tidak Setuju:
1 
0
terimakasih infonya
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Terima kasih kembali, Pada website dokter sehat masih banyak artikel menarik lainnya, selamat membaca
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
asmikum
dok ada cara mengobatin ambeien tanpa operasi ga?
Gmna dok caranya ??
Trims
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Selamat malam,
Pengobatan ambeien bergantung kepada stadium yang telah dialami, apabila masih stadium awal (benjolan masih dapat masuk tanpa tanda-tanda perdarahan) tentunya tidak membutuhkan operasi untuk pengobatannya. Pada stadium ini usahakan mengonsumsi lebih banyak serat, buah-buahan dan lebih banyak meminum air putih untuk membuat buang air lebih lancar sehingga ambeien tidak berkembang menjadi stadium yang lebih parah.
Semoga bermanfaat
Terima kasih
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
antara AMbeien intern sama eksternal, itu parah mana dok..?
saya eksternal…
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Selamat malam,
Yang membedakan ambeien interna dan eksterna adalah rasa nyeri yang dialami pasien. Interna akan terasa sakit karena terjadi spasme terhadap pembuluh darah dan menimbulkan rangsang nyeri terhadap saraf.
Untuk tingkat keparahan sendiri kembali pada stadium dari ambeien itu sendiri. Bila pada grade yang sama tentunya akan lebih sakit untuk pasien pada ambeien interna.
Untuk ibu, untuk mencegah ambeien menjadi lebih parah, cobalah untuk lebih banyak mengonsumsi serat dan buah-buahan, banyak meminum air putih dan hindarin makanan iritatif seperti cabe, atau yang terlalu asam.
Semoga bermanfaat
Terima kasih
Setuju atau Tidak Setuju:
1 
0
Siang,
Saya memiliki ambeien jika keluar warnahnya biru ke unguan, apakah itu sudah sangat parah, trus ketika ambeien saya keluar ada kyk benjolan lagi, klo dipegang ukurannya kurang lebih kayak biji kacang merah, kalo boleh tahu itu apa ya? Makasih sebelumnya.
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Selamat siang,
Perlu dikatahui bahwa penentuan derajat keparahan ambeien adalah berdasarkan kriteria
1. terdapat perdarahan tanpa benjolan
2. terdapat benjolan tapi masih dapat masuk sendiri tanpa dorongan tangan.
3. dapat masuk setelah ditekan tangan.
4. tidak dapat masuk kembali meski dengan penekanan.
semakin ke bawah tentunya derajat nya semakin parah, pada bagian yang paling bawah dibutuhkan terapi tambahan selain obat-obatan.
Benjolan tersebut dapat bewarna keunguan karena adanya pembuluh darah yang terjepit dan tidak dapat mengalir, sedangkan adanya benjolan kecil seperti biji kacang merah adalah bagian mukosa anus yang ikut keluar bersamaan dengan ambeien tersebut.
Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter bedah untuk mendapatkan terapi lebih lanjut untuk ambeien ibu tersebut.
Semoga bermanfaat
Terima kasih kembali
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
selamat sore dok,saya mau tanya.saya adalah seorang mahasiswi umur 20 th,sudah 3 hari ini saya BAB dengan di ikuti keluar darah.dan kerja saya juga dominan duduk.tetapi saya tidak mengalami keluhan apa2.saya cuma takut aja.apakah ini termasuk berbahaya atau tidak??
terimakasih atas jawabanya
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Salam Sejahtera,
BAB berdarah berwarna merah segar bisa disebabkan karena perdarahan pada pembuluh darah yg aa di ans atau colon sigmoid. Hal ini terjadi biasanya karena gesekan feses dengan dinding mukosa anus yg banyak pembuluh darah dimana pembuluh darah ini bersifat fragile.
Kurangi makan makanan pedas, goreng2. Banyak makan serat seperti sayur, buah, gandum Dan air putih agar BAB anda lancar Dan tidak keras. Bila berulang Dan terjadi terus menerus, sebaiknya periksakan ke dokter. Trims
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
batasnya berapa lama dok,jika dikatakan sudah harus diperiksakan ke dokter.
tq
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Salam Sejahtera,
Bila terjadi terus menerus Dan berulang. Bila saat ini anda mau langsung periksa ke dokter tentu Akan Lebih baik karena penanganan yg segera memberikan hasil yg Lebih baik. Trims
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
amiinnn,sukses juga wat dokter
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Trims
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
baik dokter,terimakasih atas jawabanya
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Terimakasih kembali
Semoga bermanfaat Dan Semoga lekas Sembuh. Sukses selalu untuk anda 
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
aminnn,sukses juga wat dokter
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Dok sya terkena ambeien sdah hmpir setahun ni tiga hari belakangan ni sya bab keluar drah stlah tu sya dingin trs pnas psing gmn itu pa hrus dioperasi atau tdak ?trima ksih
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Selamat sore,
Perlu diketahui bahwa pengobatan ambeien adalah berdasarkan derajat keparahannya. Pada keadaan terdapatnya benjolan yang sulit masuk kembali atau bahkan tidak dapat dimasukan kembali atau garde awal namun pengobatan obat tidak lagi memeberikan hasil , pasien diindikasikan untuk melakukan operasi.
Sebelum operasi keadaan pasien pun perlu distabilkan terlebih dahulu , misal kalau perdarahan banyak dan mengakibatkan anemia berat, maka perlu diperbaiki dulu keadaan anaemia tersebut sebelum pasien melakukan operasi.
Cobalah untuk ibu terlebih dahulu memeriksakan diri ke dokter bedah untuk mendapatkan terapi lebih lanjut untuk keluhan ibu tersebut.
Semoga bermanfaat
Terima kasih
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Selamat sore
saya mau tnya dok klw hbis bab keluar drah trus dingin mpe mengigil pnas psing knp ya dok?
Trimksihh
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Panas dingin dan menggigil pada tubuh dimungkinkan pada respon keadaan tubuh yang terlalu banyak mengeluarkan darah. Tubuh berusaha mengatasi keadaan tersebut dengan melakukan mekanisme vasokontriksi pembuluh darah sehingga tubuh akan merasakan sensasi tidak nyaman. Selain itu pada beberapa keadaan bisa saja terjadi infeksi pada bagian tersebut akibat terbukanya hubungan dalam tubuh (pembuluh darah)dengan dunia luar. Namun tentunya untuk hal ini diperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikannya.
Apapun penyebabnya , tidak baik membiarkan tubuh kehilangan darah (apalagi bila berlangsung kronis) , segeralah berobat ke dokter untuk keluhan tersebut.
Semoga bermanfaat
Terima kasih
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
pgi dok sy mau tnya saat BAB sy brdrah da benjoln d mlut anus klo pas darhnya kelwr da rasa perh d bnjoln tu tpi klo gk da drhnya gk da rsa p p knapa y dok??
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Salam Sejahtera,
Kemungkinan itu merupakan ambeien/wasir. Sebaiknya periksakan ke dokter untuk diterapi segera agar tidak terjadi perdarahan berulang. Trims
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
saya mau tanya dok.. akhir2 ini saya merasa daerah dubur sering berkeringat & lengket. dan merasa agak perih.. dan menimbulkan aroma bau badan. apakah itu termasuk gejala ambeyen. mohon infonya ya dok.. makasih
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Salam Sejahtera,
Kelainan pada anus bukan Saja ambeien. Fisura, fistel, trauma juga dapat terjadi. Sebaiknya periksakan langsung ke dokter untuk diketahui apa penyebabnya Dan diterapi segera. Trims
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
selamat siang dok..saya mau tanya..3 hari yang lalu BAB saya lancar..tidak ada masalah..tetapi 2 hari yg lalu sampai sekarang seperti terasa aneh di pantat saya..duduk tidak enak,dan BAB pun terasa sakit. Lebih mengagetkan lagi kmrn sore pas saya BAB saya melihat ada darah (merah) yg keluar. Apakah saya menderita ambeien atau apa ya dok?sampai hari ini pun saya ga enak duduk..saya coba untuk minum air yang banyak,makan buah2an..
Mohon penjelasannya..
Terima Kasih
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0
Salam Sejahtera, bila warna darah yg keluar merah segar, kemungkinan memang anda menderita ambeien. Bila kehitaman, Ada gangguan pada saluran pencernaan atas.
Namun dalam Hal ini tetap diperlukan pemeriksaan fisik untuk menentukan kelainan apa yg terjadi pada anda, karena gangguan pada anus bukan hanya ambeien. Fisura ani, fistula, trauma, dll juga mungkin terjadi.
Semoga bermanfaat. Trims
Setuju atau Tidak Setuju:
0 
0