Allopurinol – Dosis, Indikasi, dan Peringatan

allopurinol-doktersehat

Nama: Allopurinol
Nama Dagang: Zyloprim, Aloprim
Kelas: Xantine Oxidase Inhibitor, Agen antigout
Golongan Xantine Oxidase Inhibitor lainnnya: Febuxostat
Sediaan: Tablet 100 mg, tablet 300 mg

Allopurinol adalah obat yang digunakan untuk menurunkan kadar asam urat pada darah. Allopurinol digunakan untuk mencegah gout, bukan mengobati gout yang sudah ada.

Dosis dan Penggunaan untuk Dewasa
Untuk Artritis Gout (Nyeri sendi akibat Asam urat)
Ringan: 100 mg/hari PO awalnya; meningkat mingguan untuk 200-300 mg/hari
Sedang sampai berat: 100 mg/hari PO awalnya; meningkat mingguan untuk 400-600 mg/hari

Untuk kondisi asam urat berlebih yang diindiuksi antineoplasma
PO: 600-800 mg dibagi setiap 8–12 jam, mulai 1-2 hari sebelum kemoterapi
IV: 200-400 mg/m²/hari; tidak melebihi 600 mg/m²/hari; dapat diberikan sebagai infus tunggal atau dalam dosis terbagi pada setoa [6 jam, 8 jam, 12 jam yang dimulai 1-2 hari sebelum kemoterapi]

Pertimbangan dosis
Dosis PO minimum: 100-200 mg/hari
Maksimum PO dosis: 800 mg/hari

Dosis Modifikasi
Gangguan ginjal
CrCl 10-20 mL/menit: 200 mg/hari
CrCl 3-10 mL/menit: 100 mg/hari
CrCl <3 mL/menit: 100 mg/hari dengan interval diperpanjang

Efek Samping
Frekuensi kejadian 1-10%

Frekuensi Tidak Ditetapkan

  • Amblyopia
  • Arthralgia
  • Diskrasia darah
  • Bronkospasme
  • Kelainan kardiovaskular
  • Katarak
  • Kebingungan
  • Penurunan libido
  • Pusing
  • Ekimosis
  • Kelainan elektrolit
  • Epistaksis
  • Drop foot
  • Hematuria
  • Hepatotoksisitas
  • Hipotonia
  • Iritis
  • Kelainan fungsi ginjal
  • Retinitis makula
  • Rasa tidak enak
  • Radang urat saraf
  • Nyeri tenggorokan
  • Pruritus
  • Edema kulit
  • Sindrom Stevens-Johnson
  • Berkeringat
  • Tinnitus

Peringatan
Kontraindikasi

  • Hipersensitivitas terhadap allopurinol

Perhatian

  • Hentikan pada tanda pertama dari reaksi alergi (tanda pertama dari ruam, vaskulitis, atau sindrom Stevens-Johnson)
  • Mielosupresi dilaporkan; berhati-hati ketika memberikan obat-obatan lainnya yang diketahui menyebabkan mielosupresi (mielosupresi adalah kondisi penekanan pada sumsum tulang belakang sehingga produksi sel-sel darah menurun)
  • Hepatotoksisitas (reversibel) dilaporkan
  • Bukan untuk pengobatan kondisi asam urat yang berlebih yang tanpa gejala
  • Gunakan dengan hati-hati pada gangguan ginjal
  • Risiko hipersensitivitas meningkat pada pasien yang diobati dengan enzyme (ACE) inhibitor angiotensin-converting
  • Pemberian bersamaan dengan amoksisilin atau ampisilin, dapat meningkatkan risiko ruam kulit
  • Selama pengobatan bersamaan, kurangi dosis azathioprine dan merkaptopurin untuk 25-33% dari biasanya
  • Risiko hipersensitivitas dapat meningkat dengan pemberian bersamaan tiazid
  • Menjaga asupan cairan yang diperlukan untuk menghasilkan output urin minimal 2 L / hari pada orang dewasa

Kehamilan dan Menyusui
Keamanan untuk kehamilan: kategori C.

Jenis kategori obat untuk kehamilan:

  • Kategori A: Secara umum dapat diterima, telah melalui penelitian pada wanita-wanita hamil, dan menunjukkan tidak ada bukti kerusakan janin
  • Kategori B: Mungkin dapat diterima oleh wanita hamil, telah melalui penelitian pada hewan coba namun belum ada bukti penelitian langsung pada manusia.
  • Kategori C: Digunakan dengan hati-hati. Penelitian pada hewan coba menunjukkan risiko dan belum ada penelitian langsung pada manusia
  • Kategori D: Digunakan jika memang tidak ada obat lain yang dapat digunakan, dan dalam kondisi mengancam jiwa.
  • Kategori X: Jangan digunakan pada kehamilan.
  • Kategori NA: Tidak ada informasi

Pada ibu menyusui, obat dapat diekskresikan melalui ASI, gunakan dengan hati-hati.